新版病历书写规范时间节点要求

新版病历书写规范时间节点要求服务器怎么绑定域名1、住院病历、人院记录应于次日上级医师查房前完成,最迟应于患者入院24小时内完成;2、急危重症患者的病历应及时完成.因抢救急危重症患者未能及时书写病历的,应在抢救结束后6小时内据实补记,并注明抢救完成时间和补记时间;晚霞余辉3、首次病程记录由经治医师或值班医师在患者入院后8小时内完成,注明书写时间(应注明年、月、日、时、分);4、经治医师或值班医师完成...

2023-10-14 15 0

《病历书写基本规范》考试题

病历书写基本规范1.病历包括(      )。  A门诊病历、急诊病历  B 住院病历  急诊病历C急诊病历            D门(急)诊病历和住院病历2.对需取得患者书面同意方可进行的医疗活动,应当由(    )签署知情同意书。A患者本人 ...

2023-10-14 17 0

住院病历排列及归档顺序

住院病历排列及归档顺序住院病历排列及归档顺序一、住院病历排列顺序社会服务活动内容体温单(逆序)。医嘱单(医嘱执行单、长期医嘱单、临时医嘱单)(逆序)。入院病历或入院记录、新生儿病例记录(顺序)。病程记录(包括首次病程记录、日常病程记录、上级医师及行政查房记录、转出入记录、阶段小结、交接班记录)(顺序)。术前讨论记录。手术同意书。麻醉同意书。快乐男声2017麻醉术前访视记录。手术安全核查记录。手术清...

2023-10-14 25 0

病危病重病程记录怎么写

甘之如饴的意思一、病程记录的完成时间1、首次病程录急诊危重病人及时完成,慢诊病人24小时内完成。2、一般病程录 病危病人随时记录,重病人每天记录,并注明具体记录时间(几时几分);一般病人每1~3天记录一次;慢性病、恢复期及病情稳定的病人可5天记录一次;手术后病人应连续记录3天,以后视病情按上述要求记录。二、病程记录内容1、首次病程录首次病程录内容包括:姓名、性别、年龄、职业等一般项目,主要临床症状...

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