胶囊、医患关系及其他
作者:文/蜜瓜(加拿大)
来源:《出国》 2012年第6期
    这一段时间网上流传一种笑话——吃皮鞋,吃皮带。一开始没明白怎么回事,还以为这一阵流行红军的故事,爬雪山过草地,没东西吃把皮带煮煮充饥。等到明白这个笑话是在指国内某些药用企业用工业皮革废料炼制明胶,用作药用企业制作胶囊的原料,我彻底震惊了。
    在网上,我输入“毒胶囊”这个词,立刻出现了百度百科的如下解释:
    河北一些企业,用生石灰处理皮革废料,熬制成工业明胶,卖给绍兴新昌一些企业制成药用胶囊,最终流入药品企业,进入患者腹中。由于皮革在工业加工时,要使用含铬的鞣制剂,因此这样制成的胶囊,往往重金属铬超标。经检测,修正药业等9家药厂13个批次药品,所用胶囊重金属铬含量超标。针对此事件,2012年4月21日,卫生部要求毒胶囊企业所有胶囊药停用,药用胶囊接受批批检验。2012年4月22日,公安部通报,经调查,公安机关已立案7起,依法逮捕犯罪嫌疑人9名,刑事拘留45人。
    中国之大,人口之多,人的聪明程度、想象力和创造力,简直已经可以用“登峰造极”来形容了。可惜这
么伟大的想象力和创造力,没有让“苹果”、“LV”等著名企业诞生在这个有着辉煌的古老文明的国土上,而是让“地沟油”,“毒奶粉”和“毒胶囊”遍地开花。
    不知从哪年起我回国的时候,每天在楼下的早点店买锅贴油条做早点,吃完以后总是拉肚子。一开始我以为是吃得太油腻,肠胃不适应,等到看到关于地沟油的报道,我掐指一算这些早点的价格以及市场上肉价油价的市价成本,恍然明白是自己吃了不干净的肉和地沟油。
    跟朋友一提到回流的问题,很多人都笑笑说:“回去你吃什么喝什么?国内还有能吃的东西吗?”
    是啊,我们的油是地沟油炼出来的,加工食品也许是素染出来的,菜是喷了防腐剂的,连婴儿吃的奶粉,有条件的父母也寻门觅路,托人从海外代购,我们还能吃什么?
    我们为什么吃药?是因为生病。药,本来是医生开出来治病救人的,如果有人告诉你,吃了这个药,这个病治好了,可是会引起更厉害更不可救药的病,死得更快更惨,你还会吃吗?
    所以朋友笑着打趣说:“为了吃得更放心,活得更明白,你还是住在加拿大吧。寂寞是寂寞点,可总比死得不明不白强些。”
    最近在看六六的新剧《心术》,里面揭示的医患关系令人心惊肉跳。站在医生和患者各自的角度,似乎各有各的理。医者父母心,希望能治好自己的病人;可是一旦意外发生,患者家属认为医生玩忽职守,
不尽心尽力,拿了钱还夺人命,甚至发生患者家属殴打医生的事件。
    这一切都是怎么啦?我小的时候,大家日子都过得很穷,但是从来没有发生这样的事。医生救不活病人,病人家属也知道医生尽了人力,也只好认命。
    那个时代,人和人是相互信任的。因为他们之间没有隔着一道障碍——金钱。也就是说,医生和病患之间,没有直接和根本的利益冲突。
    那个时代,也没听说什么“毒奶粉”、“毒胶囊”。说到底,这是制度与法制不健全,道德沦丧信仰缺失造成的诚信危机、信任危机。
    是企业都要赚钱,但是赚钱必须要有底线——君子爱财,取之有道。加拿大是个全民公费医疗的国家,公费医疗不意味着制药企业不赚钱,也不意味着医生不赚钱。他们不仅赚钱,制药企业很多还是高利润的企业,因为只有高利润才能保证企业有足够的资金进行创新和开发。专利的保护保证了制药企业的利润。但是这些制药企业有严格的医药管理制度来进行管理,一旦发生类似“毒胶囊”之类的丑闻,这家企业就会信誉全毁,被迫关闭,再无翻身的可能。
    你让他们闭着眼睛采购有问题的原料?他们当然知道成本越低越好,但是再低也要有个检验标准,低于标准的,你打死他们也不敢买。
    有些错不能犯,犯了没有改正的可能,已经跌入十八层地狱。
    西方是个信誉社会。信誉的积累是个漫长的过程,摧毁只是一夕之间的事。
    我刚到加拿大的时候,因为没有工作,申请信用卡几次碰壁。一次偶然的机会申请了一张大型连锁店发行的信用卡,用了一年有余,几家银行隔三差五纷纷寄来推销信,向我推销他们的信用卡。
    没有信用记录,买车买房贷款都非常困难。
    现在中国的现状是——中国社会的信用体系已经完全崩溃,人和人之间,政府和众之间,企业和消费者之间,已经完全没有信任感。我们到医院去看病,如果需要住院开刀,第一件事不是跟医生研究病情,而是熟人托关系,千方百计地跟主刀医生套近乎送红包,到的关系,也许是童年邻居大爷的女婿的老师的远房侄子,平常的日子,八杆子都打不着的人。
    在加拿大,我生病了,只要听医生陈述手术方案,讲解可能发生的手术意外,手术那天进医院,把自己完全交给医生护士,其余的,就听天由命了。
    在这里,有钱的没钱的,住豪宅的和无家可归的,所有的生命都是一个价值衡量体系,那就是,无价。亿万富翁生病了,政府高官生病了,他们要么去美国自费开刀,否则他得到的待遇跟普通人没有任何区别。
    所有的生命都是平等的,只要你在加拿大看病。没有人可以有特权。
    在中国呢?我知道生命是分为三六九等的。有医保的,没医保的,局级以上的和局级以下的,生命不同价,待遇当然也是不同的。
    在加拿大,不会因为有人看病看得倾家荡产,生命的基本尊严得到保证。
    加拿大有没有医疗事故?当然有。我在多伦多看病的时候,就看见过一个人静坐在医院大门口,举了个牌子历数医生的罪状,称他的朋友是被杀死的。
    医院门口人来人往,他很安静地坐着,没人关注他,也没人来驱逐他。
    几年前多伦多一个华人妇女在士嘉堡慈恩医院生孩子,四十五的高龄产妇,死于羊水栓塞大出血。医疗鉴定的结果是“不可避免”。死者家属不服,拿着花到医院病房前去放,被医院保安以干扰工作请了出来。
    医生有他们自己的工会,也有专门的律师替他们打这类官司,医生的利益也得到保障。
    但是大多数的时候,患者对于医生是信任的,因为医生和病患之间,没有直接的金钱与利益的冲突。医生给病人看病,从政府拿钱。政府和整个社会,对于医生的从业道德有很严格的要求。
    一年前一个医生因为对病人的病例作假,谎报病人看病次数跟政府拿钱,被政府查出来,政府暂时停止了他的行医执照,强迫他接受财务管理。
    他是因为财务困难作假骗钱的。
    中国的社会为什么会出现诚信全面崩溃的局面?我觉得社会发展初期的原始积累导致的一切向钱看已经不能解释。因为我们的社会毕竟不是处于全球性的资本积累阶段。我们周围有无数个体制成熟的发达国家做样板。我们的官员每年都有很多出国考察的机会。我希望他们出国不是走马观花地只看人家的高楼大厦(这个中国将成为世界之最),也不只去看人家保存的完好的古建筑,而是应该深入地了解那些已经成熟地运作了很多年的体制。
    中国的社会缺法律吗?从来不缺。《食品安全法》、《药品安全管理法》、《青少年保护法》,一个不少。我们的法律被彻底有效地执行过吗?据说被彻底有效地执行过的,只有《婚姻法》。
    2004年,毒胶囊事件就被媒体曝光过,河北相关的部门也对该行业进行过整顿。为什么时隔8年,这样的事又再一次被曝光?这前前后后十多年,全国人民吃进了多少这种致癌的毒胶囊?前几天我听到有网友这么说,造毒奶粉的,关在监狱里天天让他们喝自己做的奶粉;做毒胶囊的,关在监狱里天天喂他们吃自己做的胶囊,只有这样,才能起到儆效的作用。
毒胶囊
    叫我说,凡是做这种事的企业,也别整顿了,发现一个关一个,问问企业主,知不知道有毒?知道有毒还做出来害人,这是谋杀,至少判个二级谋杀,出狱后终身不得再担任企业的法人代表。
    人命关天,一定要立法严,执法严。
    整个社会的诚信,要靠体制来建立。而体制,就是立法与执法。
    执法,关系到政府官员的素质。当前的体制是,这位局长在食品检验局被迫辞职,隔个三五年,他也许会被调任民政局局长。
    你让我们怎么信任这样的政府?这样的社会能有什么诚信?