每个人都曾试图在平淡的学习、工作和生活中写一篇文章。写作是培养人的观察、联想、想象、思维和记忆的重要手段。相信许多人会觉得范文很难写？下面是本店铺为大家收集的优秀范文，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。
工伤赔偿协议书篇一
甲方：XXXX有限公司（用工企业名称）法定代表人：委托代理人：
乙方：XXX，系受害人XXX之XX（写明与受害人的关系）。
现乙方受受害人供养的全体亲属委托（特别授权）处理XXX死亡的相关善后事宜。居民身份证号码：
甲方单位职工XXX，因工作原因于20XX年XX月XX日在厂区内（或其他起点）受伤，经抢救无效死亡。XXX于XXXX 年XX月XX日生，供养亲属情况：
父亲：姓名 年龄 出生日期 职业 家庭住址
母亲：姓名 年龄 出生日期 职业 家庭住址
妻子：姓名 年龄 出生日期 职业 家庭住址
工伤赔偿协议书 子女：姓名 年龄 出生日期 职业 家庭住址
子女：姓名 年龄 出生日期 职业 家庭住址
为妥善处理XXX死亡的善后事宜，依据《中国劳动法》、《工伤保险条例》等有关法律法规，现甲乙双方就赔偿，双方在平等协商的基础上，自愿达成如下协议：
一、甲方赔偿乙方丧葬补助金XXX元；
二、甲方一次性赔偿乙方供养亲属补助金XXX元；
三、甲方一次性赔偿死亡补助金XXX元；
四、其他费用。在上述款项基础上，甲方自愿另行补偿乙方XXX元。
上述一、二、三、四项合计RMBXXX元；
四、付款方式和付款时间；
五、乙方负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配，如由此引发争议，概由乙方负责，与甲方无关。
六、协议签订后，双方再无其他争议，任何一方不得反悔。
甲方：（盖印）委托代理人：乙方：
20XX年XX月XX日
工伤赔偿协议书篇二
甲乙双方当事人就____于20XX年XX月XX日在工地上班时意外受伤一事，双方经过平等友好协商，就此次事宜达成如下协议：
1、除甲方已先行垫付的____元医疗费外，甲方在20XX年XX月XX日前向乙方一次性支付____元(含期间所产生的持号费、住院费、药费医药费、误工费、营养费、伙食费、伤残补助金、后续费用、交通费及经济补偿金等比照工伤待遇等)，乙方以后不得在以本次
事故向甲方主张任何权利。
2、乙方承诺：对此次工伤事故不需要进行工伤鉴定，并认可本协议工伤待遇可能与实际的工伤待遇不一致的客观情况。
3、经乙方申请，依其意愿，甲方亦同意，本协议签订后，甲乙双方权利义务关系终止。
4、乙方承诺：乙方以后不因此次事件存在的任何问题主张权利。如乙方违反，则乙方需双倍返回甲方已支付的上述费用外，还需支付上述费用的双倍利息。
5、甲乙双方承诺：本协议的签订不存在任何欺诈或胁迫等违法行为，双方均是真实意思的表示。
6、本协议一式两份，双方各执壹份，自双方签字之日生效。
甲方：____。
乙方：____。
20XX年XX月XX日。
工伤赔偿协议书篇三
甲方(单位)：
乙方(雇员)：
乙方于20XX年XX月XX日在工作期间不慎发生伤害事故，左眼不慎被齿轮崩瞎。事后，甲方立即将乙方送往医院，并妥善处理与解决乙方受伤事宜。20XX年XX月XX日，经乙方主动提出，要求甲方给予一次性赔偿伤害费用，甲乙双方本着公平公正、平等自愿、协商一致的原则，达成如下协议：
2、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计元（大写：RMB）已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方索取前述期间即乙方受伤之日起截止本协议签订之日发生的任何费用。
3、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性办结和赔偿伤残待遇、一次性医疗补助金、误工费用等依法应由甲方给予的全部费用（以下合并简称“一次性补助金”）合计RMB元（大写：_____）由甲方在协议双方签字时一次性付完。
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