糖尿病的护理指导
【中图分类号】r249 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783（2011）02-0070-01
糖尿病定义：是由多种原因引起胰岛素分泌或作用的缺陷，或两者同时存在而引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱。
原因：（1）不良的生活习惯；(2)营养水平升高;（3）遗传。
并发症：脑崒中、冠心病、非创伤性截肢、视盲、肾脏病、神经病变（感觉、植物、血管三个方面）。
患者情绪：焦虑、抑郁、意志消沉、否认、恐惧、内疚、羞于启口、失望和绝望。
树立以下观点:（1）糖尿病一旦得上，不能痊愈;(2)可防可治;(3)并发症多且后果严重，不可轻视。糖尿病是慢性终生性疾病，可稳定病情，可享有正常人的生活质量和健康寿命。
1. 多懂点：健康教育和健康促进。
2. 少吃点：避免热量过多，多吃粗粮和青菜，戒烟限酒。
3. 勤动：加强体育锻炼，避免超重或肥胖。
4. 放松点：平常心态，避免应激。
5. 药用点：必要时用调脂、降压、降糖、降粘药。
诊断：空腹血糖＞7.0mmol/l;餐后2h血糖＞11.1mmol/l(两个即可诊断)
又或有症状+以上检测1项
空腹：至少8h内无任何热量的摄入
改善不良的生活习惯：
1. 建立信任的医患关系
2. 摆脱不良情绪，树立信心
3. 帮助患者正确对待患病的现实
4. 早期发现，提高对相关知识和技能的掌握
5. 因人而异，制定了解方案，并能切实地实施
行为的改变：
1. 健康的饮食习惯及有规律的运动
2. 养成每天双足的护理
饮食最重要，是的基础，可事半功倍
总量控制：控制总热量而不仅是控制糖，如总热量在许可范围内，食品种类可不限。
1. 体重在正常范围内，血糖在正常范围内
理想体重kg=身高cm-105
计算每日所需总热量：休息状态 25～30kcal/kg/d
轻体力劳动30～35 kcal/kg/d
中体力劳动35～40 kcal/kg/d
重体力劳动>40 kcal/kg/d
儿童、孕妇、乳母、营养不良、消瘦伴有消耗性疾病者应酌情增加，肥胖者应酌情减少。
限制饮酒(男25g以下，女15g以下，每周2～3次,每次不超过4两，可喝白酒、葡萄酒；啤酒最好不要)
主食固定：轻体力劳动者(250～300g)，每日新鲜蔬菜500g以上，牛奶250ml，鸡蛋1个，瘦弱100g，豆制品50～100g，烹调用油15～30g，盐6g(大约用一个可口可乐的瓶盖装一瓶盖)。水果：桃、梨、芭乐、西瓜均可，香蕉、龙眼、荔枝不要。血糖正常时，在两餐间或运动后吃水果200g，减主食25g。鸡、鸭、鱼肉4两，清淡饮食：不甜、不咸少油腻，少吃煎炸、咸腌、高脂高胆固醇食品。饮食量要恒定。
合理配餐：早优、中继、晚续。
碳水化合物55%、脂肪25%、蛋白质20%
运动：持之以恒，每周4次以上，每次30分钟以上。量力而行，避免竞争性运动。适宜运动
心率=170-年龄。进行有氧运动，强度适中、时间较长、有节奏的全身运动。（登山是缺氧动）
注射部位：腹部{以肚脐为中心5cm内不要打}、臀部、大腿、三角肌
糖尿病足护理以预防为主。护理手段包括：
（1）严格控制血糖及血压。
（2）注意足部卫生，经常用温水泡脚（注意切勿造成烫伤,洗脚时也要注意水温，糖尿病患者的皮肤温度敏感降低，容易引起烫伤 ），每日用37℃温水和柔和的香皂洗足（不能自己测，要正常人或温度计去测）。
（3）袜子要柔软舒适，鞋子要宽松舒适。免穿过紧，不合脚的鞋。
（4）修剪趾甲时，避免过短，造成足部受伤，对鸡眼和任何微小的足部损伤和感染，都要认真的处理糖尿病足，以免形成溃疡或坏疽。
（5）注意足部保暖和戒烟；
（6）一旦被诊断为糖尿病足，必须立即积极，以免病情扩大发展，引起糖尿病足截肢或死亡。
医患关系论文
平时要注意避免皮肤破损，糖尿病患者伤口不易愈合，每天检查足，穿鞋前、运动后都要检查。