【摘要】了解急诊护士心理压力，并对其分析和制定一定的减压对策。急诊护士在工作中存在许多心理压力，如患者病情的急、重、病情复杂多变、家属期望值过高、新护士技术不熟练、护士与患者及其家属沟通不良、工作环境的压抑、工作任务繁重、医院领导的压力、职业危险等众多因素导致急诊科护士心理压力过大，从而导致一些医疗纠纷和事故的发生。管理者应合理搭配人员，关心护理人员，进行心理健康知识培训和疏导，护理人员自身应增强专业知识和素质培养，提高护患沟通技巧，做好自我防范，以增强自身的心理适应能力。
【关键字】急诊护士 心理压力 分析 对策
中图分类号：r471 医患关系论文文献标识码：b 文章编号：1005-0515（2011）5-280-02
急诊科是抢救患者的第一线，是医院急、重症患者最集中、病种最多、抢救任务最重的科室[1]。急诊科护士长期面对着紧张的急救工作、护患间的矛盾冲突、繁重的工作量和长期紧张的脑力劳动，在心理上承担着巨大的压力。心理压力是个体对作用于自身的内外环境刺激做出认知评价后，引起的一系列生理及心理紧张性反应状态的过程[2]。
1 心理压力源
1.1 急诊科患者的特点：急诊患者一般病情复杂、病情急、危、重，患者和家属普遍存在急躁、忧虑、恐惧心理，对外界事物及语言刺激的承受能力差，极易与护士发生矛盾[3]。
1.2 急诊科的新护士对业务技术不熟练：新护士对于抢救技术没有进行高度的培训，工作自信心不足，心理害怕紧张，面对急救手足无措，不知道要做什么，导致护士心理产生自卑、情绪低落，失去信心，增加其心理压力。
1.3 护患沟通不良：随着医学领域科学技术的快速发展，使得医患关系的性质发生了较明显的变化，由于人们的自我保护意识和对知情权的维护越来越强烈。在就诊患者较多而护理人员不足的前提下，可能无法做到如尽人意，这就导致了护患矛盾的产生。现在城市的老龄化，老年病、危重病有增无减。急诊科首要任务当然是处理危重患者，这样可能暂时无暇顾及其他较轻患者，造成其他患者产生自我价值的忽视感，也是引起护患矛盾的重要原因[4]。从而导致护士身心疲惫。
1.4 工作环境的压力：急诊科护士每天要面对病种多变的病人，时常要应付生离死别的场面，
一旦患者及家属不理解，就有可能把内心的不满指向医务人员，在急诊科谩骂、殴打医务人员的事件常有发生，医务人员的自身安全得不到保护，失去安全感心理压力增加，长期这样容易导致心理失衡[5]。
1.5 繁忙的工作任务：急诊科日常负荷的工作量大，时常急诊患者多，流量也大，护理人员相对不足，导致工作任务繁忙，并且急诊的工作具有不确定性，无法预料可能的就诊数量及病情，有些医院急诊护士要完成常规输液，有时要应对各类危重患者的抢救工作及出诊任务。因此在上班人数固定不变的情况下，造成急诊科护士超负荷的工作，日积月累会对护士的身体、心理造成很严重的影响。
1.6 职业危险因素多：在急诊科的工作，护士的日常工作环境中频繁接触血液、分泌物和针刺感染、呼吸道的感染等，在未知病人病种的情况下，增加了职业危险因素，工作量的巨大和时间的宝贵在一定程度上增加了护士心理压力，同时责任的风险性大，急诊患者病情变化快，抢救争分夺秒，护士需要丰富的经验和熟练的技术，一旦出现差错，很容易导致医疗纠纷。同时还在出诊时由于120急救车辆的快速通过，还容易造成车辆的不安全因素，时时困扰着护士。
2 急诊科护士心理减压对策
2.1 加强自身素质培养：急诊科护士应学习一定心理学知识和人际关系技巧，协调各种人际际关系，避免矛盾纠纷的发生。同时自身不断增加新知识、新技术，完善自己，保持健康的生活方式和情绪。
2.2 用正确的态度对待工作压力：增强自我护理意识，管理者合理排班，在实施管理对策时。应时常关注护士的心理健康，多鼓励少批评，多奖励不要一出现错误就，要使护士在遇到问题和困难时能够及时得到管理者的真情关心和理解，从而保持良好的心态[6]，在急诊科护士一般是心中有苦无法诉说，又得不到领导的理解和支持，造成心理负担过重，不利于心理状态的调整。
2.3 提高护患沟通技能沟通：护患关系是指护理人员与患者之间在提供和接受护理服务过程中，自然形成的一种帮助与被帮助的人际关系。良好的护患沟通是协调护患关系的重要措施之一。交谈时护士表情自然、语气和缓，同时注意运用文明礼貌用语亲切的语言，会使患者产生信任感。减少矛盾的发生。
2.4 做好自我防范：自身树立安全防范意识，规范执行操作规程，严格遵守消毒隔离制度。严格遵守《中华人民共和国护士管理办法》的规定。防止发生传染。
2.5 增加相关知识和急救技术的培训：急诊护士不仅要有较强的急救意识，更要具有熟练的知识和急救技能。管理者对新护士应采取岗前培训，对资历较浅的护士应采取多种形式的岗位培训，以提高急诊科护士的整体素质。应现在高科技的发展急救设备不断更新，急诊护士应积极学习新技术，达到人人过关，人人掌握，以便增强护士对工作的胜任力和自信心，提高应急能力。遇到紧急突发事件时，不会因技术生疏和急救知识欠缺而导致心理压力过大，减少工作中的被动局面，改善护患关系[7]。
2.6 对急诊护士进行心理培训：急诊护理人员的生理和心理压力较大，长期处于精神高度集中的紧张状态。通过适当的心理辅导和培训，缓解心理压力，是长期的紧张情绪解压，保持积极向上、乐观愉快的良好心境。
参考文献
[1] 余平,牛倩敏,急诊护士心理压力的分析与对策, 中国护理学杂志，2008，6（2）： 2—5.
[2] 席惠君，安锦慈，张玲,急诊护士心理压力分析及缓解,解放军护理杂志,2003 ,20(2):88—89.
[3] 唐忠银，急诊护士心理压力分析及缓解对策，华夏医学，2006，19（5）：970—971.
[4] 查仁慧，刘春琼，急诊护士心理压力和顺应，中华中西医学杂志，2006，4（10）：97—98.
[5] 路静，吴超，王丽媛，急诊护士心理压力来源及对策，中国实用医药，2009，4（29）：242.
[6] 职志成，急诊护士心理压力原因分析与应对措施，中国实用神经疾病杂志，2010，13（12）：34—35.
[7] 高爱云，徐慧，王学会，李维娜，急诊护士心理压力源分析及对策,齐鲁护理杂志，2007,13（23）：81.
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