【摘 要】目的：对临床中责任制护理与功能制护理进行对比分析。方法：2012年5月-2012年6月间，将我科（综合内科）90例病人，进行随机分成两组作为临床观察对象，其中，甲组患者45例，为责任制护理组；乙组患者45例，为功能制护理组。结果：经过2个月的临床护理，责任制护理组的45例病人中，34例患者症状明显好转或得以减轻，总有效率为75.6%。而功能制护理组45例，17例患者状明显好转或得以减轻，总有效率为37.8%。经统计学处理，两组患者的护理效果差异显著(p<0.01)，有统计学意义。结论：责任制护理的实施，可以使医患关系变得更加和谐、亲密，取得了较好的护理成效；提高了护士的责任心和工作效率；加快了患者病情的恢复，临床值得推广。
【关键词】责任制护理；功能制护理；改革
【中图分类号】r473.72 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）09-0153-01
2010年1月以来，我国卫生部颁布了《2010年“优质护理服务示范工程”活动方案》，虽然我科不是优质护理服务示范病房，但是为了保证患者能够得到优质的护理服务，切实体现“以病人
为中心的整体护理”，我科实施了责任制护理与功能制护理的临床对比，实践证明责任制护理效果显著，现报道如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
2012年5月-2012年6月间，将我科90例病人，进行随机分成两组作为临床观察对象，其中，甲组患者45例，为责任制护理组；乙组患者45例，为功能制护理组。
1.2方法
1.2.1责任制护理：医患关系论文
（1）对病人实行8小时上班, 24小时负责制。每天清晨,在医生查房前整理病室和病人的床铺。使病人感到整洁、舒适,了解病人的睡眠、排泄及病情变化等情况,及时向医生提供有价值的临床资料,病人入院后,多有焦虑不安甚至有孤独感,这期间,应及时了解他们的愿望和需求,并尽力给予满足[1]。（2）执行责任制护理即：护士分床包干制，病人从入院—住院—出院
都是由一名护士负责。遵照一切“以病人为中心”，对病人的健康和生命负责的原则。也就是在任何情况下,护士都要尽职尽责,尊重病人,牢固树立待病人如亲人,全心全意为病人服务的思想。如从生活上给予关心和照顾,替病人保守秘密;听取病人陈述时要认真专注;对有心理变态和爱唠叨的病人,要耐心,不流露厌烦的情绪,让病人放心[2]。
1.2.2功能制护理：按照护士的基础护理原则进行划分，根据患者护理的过程，将护理任务分散完成。通常在护理分工上具体可分为：总务护士、配药护士、巡回护士、办公护士、护士等几种，形成一种流水作业形式[3]。
1.3采用spss10.0软件，对患者症状减轻或好转例数进行统计学分析，比较两组患者的差异性。
2结果
经过1个月的临床护理，责任制护理组的45例病人中，34例患者症状明显好转或得以减轻，总有效率为75.6%。而功能制护理组45例，17例患者状明显好转或得以减轻，总有效率为37.8%。详细数据见表1。
经统计学处理，两组患者的护理效果差异显著(p<0.01)，有统计学意义。
3讨论
现如今我国临床护理中大多都采用功能制护理的模式，这样的护理模式是仅仅对患者疾病进行护理，在过程中起辅助作用。其特点是护理人员分工明确，方便日常的管理和组织，护理人员的熟练程度大大增加，极大的节省了医院的人力资源。但不能忽略的是功能护理模式缺乏整体性思考，对患者的心态及病情不能很好的得到了解[4]。特别是当遇到医患纠纷时很难第一时间出原因，所以功能护理的弊端日趋凸显，难以满足患者的要求。
执行责任制护理即执行一切为病人,对病人的健康和生命负责的原则。也就是在任何情况下,都要尽职尽责,尊重病人,牢固树立待病人如亲人,全心全意为病人服务的思想。如从生活上给予关心和照顾,替病人保守秘密;听取病人陈述时要认真专注;对有心理变态和爱唠叨的病人,要耐心,不流露厌烦的情绪,让病人放心。责任护理进一步融洽了医患关系，有利于充分调动病人和医务人员两方面的积极性，创造出良好医疗环境，有利于疾病的。责任护理可以减轻和消除病人的精神负担，增强其抗病信心，有利于配合临床。
笔者通过对我科90例患者进行两种护理方式的临床对比分析可以看出，责任制护理能够最大程度了解患者病情，为患者制定出适合患者自身的护理计划并实施有针对性的护理手段，这样可以将医护人员的积极性充分调动起来，从根本上提高了护理水平。根据临床护理过程中可以得出在进行常规护理的同时，对患者的心理护理也是必不可少的[5]。这样能够使患者在过程中保持健康乐观的心态，促进患者病情恢复，减少了时间，提高了效果。与此同时，护士的工作积极性、主动性和责任心也大大提高了，自然，护士的工作效率也提高了。
责任制护理可以说是临床护理工作中的一次重大改革，此次改革不仅仅是日常工作中方法的革新，也是科学发展中取得的必然结果。责任制护理改变了以往护理工作中对于程序化、信息化、理论化的被动执行，使医护人员能够有针对性的，积极主动的进行思考，并对护理效果做出正确评价，这也是今后护理事业的发展趋势所在。责任制护理大势所趋，值得推广。在开展责任制护理的过程中，医护人员对所管病人全权负责，护士在日常查房过程中，能够对患者病症及情况及时了解，并能够第一时间向医生回报患者情况，进一步增进了医患双方的相互配合。责任护理实施，可以使医患关系变得更加和谐、亲密，取得了较好的护理成效，加快了患者病情的恢复，临床值得推广。
参考文献：
[1] 易利纯,李凤辉,苏国兵,尹忠元,刘佳. 责任制整体护理在儿科优质护理服务示范病区的应用[j]. 当代护士(学术版), 2011,(11):101-102.
[2] 王艳敏. 整体护理工作在基层医院开展的利与弊[j]. 中国实用医药, 2009,(02):97-98.
[3] 杨沁玲. 专科医院优质示范病房开展责任制护理初探[j]. 当代护士(中旬刊), 2012,(02) :33-34.
[4] 彭瑞琴. 角扮演在基础护理实验中的应用[j]. 河南职业技术师范学院学报(职业教育版), 2009,(03) :257-258.
[5] 张隽,史鹤玲,冯月亮. 中晚期肺癌住院患者448例的整体护理[j]. 中国误诊学杂志, 2012,(06) :27-28.
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