[关键词] 老中医； 医患关系
[中图分类号] r242[文献标识码] b[文章编号] 1005-0515（2011）-07-282-01
有一位医术高明的老中医，声名远扬，许多年轻的医生，都想拜在他的门下。结果，他选了一位年轻的医生，大概只有二十多岁。两个人以师徒相称，年轻医生作为助手，单独拥有一个诊室。不久，奇怪的事情发生了。年轻医生的诊室，排队的病人越来越多，有些人的病情很严重，需要尽快诊断挂号时，他们仍然坚持选择徒弟。老医生的诊室前，患者越来越少，只有那些实在排不上号的病人，才会根据护士的安排，坐在他的面前。老中医有些不明白，他了一位朋友，去打探。原来，年轻医生虽然经验不丰富，医术也不如老师，但问诊时，他既认真又细心，跟病人的沟通很多，比较深入。他态度亲切，平易近人，经常安慰病人，给对方加油打气：“您别担心，只要多喝水，睡眠充足，心情舒畅，很快就会好起来的。”这些暖心的话，甚至比开出的药方更让病人满意。老医生由于经验丰富，看诊的速度很快，病人刚说两句，他就知道病情出在哪里。平时，他面无表情，只求看诊速度，缺乏对病人痛苦的关切，跟徒弟比起来，老医生好象是一个没有同情心的人。过于自信、态度淡漠的老医生，就算得过全国大奖，
病人也心存疑虑，因为担心得不到认真的诊断，所以拒绝前往。
上面这个事例发人深省。由此可见，构建和谐的医患关系对于一个医院、一个医务工作者何其重要何其紧迫。下面就医患关系现状、存在问题、呵护改善进行浅议。
1 认真剖析，正视医患关系现状及存在问题的主要原因。
1.1 医患之间缺乏信任 部分医务人员不能设身处地替患者着想，而是较多地考虑医院和自身的利益。而有些患者对医务人员也缺乏理解，不了解医学的复杂性。
1.3 缺少人文关怀，加剧医患关系不和谐 治病、救人原是一体的，但有些医生却只重视“病”不重视人；在有些医疗机构，医疗活动中只强调依靠仪器设备，忽视了医生与患者交流。
1.4 患者投诉或反映的问题处理不及时或处理不当 还有些患者的不合理要求如开明、开超范围的药品、用假名字、夸大病情等遭拒绝后，就会产生不满情绪。
1.5 全民医疗保险体制不健全 患者对当前医疗保险体制中个人承担费用较高、某些药品的虚高定价等非医疗行为的不满转嫁到对医院的不满。
2 多措并举，努力构建和谐的新型医患关系。
2.1 加强医德教育，提高医务人员职业道德素质。要怀着高度的历史责任感、使命感，怀着强烈的服务意识，勇于正视问题，加强职业道德教育，积极采取措施，不断提高医护人员的思想觉悟、道德水平和作风行为，真正树立行业的新形象。
2.2 推崇人性化服务，创新医疗服务亮点。要将人性化理念融入医疗服务与医院管理的全过程，树立医疗对象是“人”，其次才是“病”的现代医学模式，医院应就如何尊重、理解、关怀病人等方面采取措施，寻求服务创新亮点，通过人性化服务不断提高众对医院的满意度。
2.3 坚持社会效益准则，打造诚信医院。要坚持以社会效益为最高准则，加强院务公开, 加强社会公众监督和单位职工民主监督。严格执行国家基本药物制度；建立医疗费用公开制度；采取有效措施，消除患者就诊过程中挂号时间长、交费时间长、取药时间长、看病时间短的“三长一短”现象；实行医患协议制度；聘请社会监督员；建立告之制度；开展医疗服务信
息公示，坚持住院病人费用清单制。做到让患者对诊疗收费标准、药品价格、病情、做何种检查、主治医生“五个明白”；对诊疗程序、诊治专家、手术应履行的手续、诊治项目和价格、服务承诺“五个知道”；进而“五个放心”。
2.4 建立和完善医患沟通制度，探索沟通技巧。要综合运用多种手段加强医患沟通，要从形式、渠道、内容、要求、技巧、效果等方面进行规范管理，加强考核。做到一个要求：医务人员要有诚信，对病人或家属要尊重；两个技巧：用聆听，耐心解答；换位思考，相互尊重。三个掌握，就是及时掌握病人的病情发展变化、医疗费用情况和病人的心理变化；四个留意：就是留意沟通对象的心理变化、对疾病的了解情况、对沟通的期望值、家属的关心程度；五个避免：避免在不适当的场合进行沟通、避免使用刺激言语或词语、避免使用病人不懂的医学专业词汇、避免强求马上改变病人的观点和避免压抑病人情绪；六种方式：可通过语言、表情、眼神、动作姿态、媒体、网络及电话等，让病人及家属感受到医护人员的真心实意。
2.5 严格医院质量管理，确保医疗安全。医务人员不但要有好的服务态度，还要具有精湛的医疗技术，要不断地运用现代科学的新知识、新成果、新方法 、新技术，怀着对病人强烈的
责任感 ，同人类的各种疾病作斗争，用高新精湛的医术解除患者的病痛。同时，必须严格遵守操作常规，努力保证医疗服务的安全性。
2.6 护患冲突的处理方法：①维护患者知情权，缩小信息不对称；②加强制度教育，增强责任心；③加强技能培训，提高业务素质；④端正服务态度，规范服务言行；⑤加强法制教育，强化法律意识；⑥规范护理文件的书写；⑦注重护理人员的配置与管理。
构建和谐医患关系,仅靠医疗行业单方面是不行的,还需要医患双方的配合,医患关系论文以及全社会的共同努力。建立社会规范引导社会价值取向，完善社会评价体系。只有在相互信任、相互理解、相互尊重、相互合作中，才能共同构建和谐医患关系。
参考文献
[1] 阮红娟.论构建和谐医患关系的重要性紧迫性和艰巨性[j].中华临床医学研究杂志,2007,4(13).
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