浅谈构建和谐医患关系医疗机构自身应注意的问题
【摘要】探讨构建和谐医患关系,我们医疗机构应从服务理念;法律法规;尊重患者的权利;关注患者的心理需求;合理收费等方面着手,开展工作.逐步建立起医患之间相互信任,相互尊重,相互了解的关系,避免医疗纠纷的发生.医患关系论文逐步建立起患者对医疗机构的信任。从而逐步建立起和谐的医患关系．
【关键词】医患关系 医疗机构 和谐
中图分类号：r197.323    文献标识码：b    文章编号：1005-0515（2011）10-265-02
近年来，随着社会迅猛发展，卫生改革不断向前迈进，人民生活水平的提高，法律意识不断的增强，思维方式和价值取向也发生了根本转变．对卫生服务的要求进一步提高，同时伴随医患纠纷也不断增多，导致医患关系日趋紧张．当然，原因是多方面的：就我们医疗机构而言，首先患者对医疗工作及医学知识缺乏了解,对效果期望过高;医疗费用自付比例过高,与医疗效果不相符;当然也存在少数医务人员服务态度不好,以及存在工作过错,可能对患者造成伤害;有时社会舆论和媒体的报道有失公允,引起公众对医疗机构信誉的质疑;加上相关法律法规不健全,导
致医患双方在对法律法规理解上的不一致;也不排除有些纠纷的产生完全是患者因经济利益的驱动。当然，医患关系紧张的产生，医疗机构的这个环节显得非常重要。因此，就构建和谐医患关系，本人对医疗机构应注意的问题谈点自己看法。
1 建立“ 以病人为中心”的服务理念，重视患者安全
患者安全是指在就诊过程中，我们医疗机构应当给患者尽可能提供就目前的医疗水平最为准确、有效的诊治服务，避免差错的发生，保证医疗过程的安全。①医疗机构须不断学习提高技术水平、提高医疗服务质量，注意选择安全有效的方案、确保准确操作、合理用药，避免院内交叉感染。②加强诊治操作按有据可查的经典路径，规范各项诊疗技术，完善规章、制度。③医疗资源的配置要合理安排，布局好医院的就诊环境,使工作人员、科室、诊疗项目设置具有合理性。④强调危急重患者诊疗环节的风险防范，比如重症患者在检查、手术、急诊、会诊、转院等过程中，注意观察患者各种生命体征和病情变化，对患者进行及时有效的处置。⑤严格执行国家的基本用药目录，规范用药和医用耗材，严把质量、来源关，按规定进行登记和管理。⑥确保安全使用设备和设施，定期做必要的检查维护。
2 行医，治院要有法律依据
我们医疗机构的人员应普及法律知识，提高法律意识， 遵守相关法律法规，自觉服从卫生行政部门的管理，依法行医、治院。对院内的门诊人员分布、 医疗资源及设备的使用进行合理化分配，避免因医务人员少、患者多，导致医务人员解答不耐烦而产生不必要的矛盾纠纷。卫生行政部门要加强对医疗机构的监管工作，加强准入制度的规范及医疗机构的执业管理，租赁承包科室既不规范，也不便于管理，应严格杜绝，严格规范医疗广告，杜绝虚假广告，正确引导患者就医。
3 尊重患者应享有法律赋予的权利
根据有关法律规定患者应享有的权利包括：①患者享有生命权、身体权、健康权等应受到法律保护；②患者享有获得公正医疗保健服务的权利，也就是得到与其就诊医院等级相应的医疗技术水平的服务权益，人类生存的权利是平等的，因而医疗保健享有权也是平等的，任何患者有权享有必要的、合理的、最基本的诊治护理来保障健康；③患者享有得到及时抢 救的权利；④患者享有对自己疾病的知情同意权，除意识不清或昏迷状态外，患者对自己所患疾病的性质、严重程度、 情况及预后有知 悉或了解的权利，医生在不损害患者利益和不影响效果的前提下，应提供有关疾病信息；⑤患者享有了解医疗费用的权利；⑥患者享
有隐私权和对自己疾病保密权，患者有权要求医生为自己生理的、心理的及其它隐私保密：⑦患者享有受到尊重的权利 ；⑧患者享有受到损害的赔偿权利，因医生过失行为导致的医疗差错、事故，患者及其家属有权提出经济补偿的要求。随着社会的发展、文明程度的 提高以及医学知识和法律知识的普及，越来越多的患者开始意识到自己作为医疗服务合同当事人一方所享有的权利，希望并要求参与到诊疗过程中来。因此，我们医院及医务人员应提高对患者知情同意权的认识，通过适当的方法告之患者疾病的诊断，疾病的演变过程和方案，让患者自己做适当的选择，要充分尊重患者的知情同意权。
4 关注患者的心理需求，做到足够的医患沟通
现在我们大多数的医疗机构及医务人员还是用传统医学模式进行与护理，而忽视了患者的心理需求和社会适应方面的问题，加之医务人员缺乏与患者沟通的技巧，以致造成 患者对医方不信任、不主动配合，患者真实的心理和思想状态医生无法了解，从而疾病不能达到预期的效果。随着社会的发展、人民众的文化层次的提高，他们大多少已具有较广博的知识面，患者已不再是被动地接受医疗和护理 ，而是医疗和护理的评判者、参与者，诊疗中的每一项工作都受到患者的监督。因此，作为医务人员我们应当做到：掌握沟通技巧，采用
多种形式与患者沟通，充分了解患者心理，最终取得患者的信任，使之有个良好的心理状态，配合你。可以从下面几个方面着手，①注意第一印象，最初的评价。良好的第一印象，对良好的医患关系至关重要 。②善于交流语言是人与人之间交流最基本的活力，人们离不开对话的交流 。在交流进程中除了使用恰当的文明礼貌用语之外， 还要注意自己的第二语言 ，即行为语言( 包括表情、眼神、动作、姿态等)，是良好的无声语言。③ 认真倾听。倾听是指全神贯注地接受和感觉患者在交谈时的全部信息，要做到专心地听、耐心地听、有分析地听、冷静地听，这样既可以了解疾病的演变过程和患者的心理状态，又可以让患者觉得被尊敬和重视的感觉。④ 营造温馨的就医环境，让患者有家的感觉，放松紧张的心情，配合。总之，医务人员应多积累这方面的经验，做好沟通工作。
5 严格执行国家标准合理收费，关心患者的承受能力
我们医务人员应转变过去以药养医的观点，在诊治过程中，不开大处方，不做过度检查。视患者如亲人，要站在患者的立场上，针对其病情，酌情做些必要的检查，尽可能给患者开国家基本用药目录里的药品，既要“ 物美价廉”，又要确保疗效。按照国家规定标准收费，尽量减低患者的医疗支出，让患者承受得起。
小结
构建和谐医患关系，是构建和谐社会的一部分，就是要维护人民众最基本生命健康权益，让众享有公平、安全的医疗服务。在这里医疗机构充当着重要的角，因此我们要从每个环节着手，以病人为中心，转变服务理念，提高医疗质量，避免医疗纠纷的发生.逐步建立起患者对医疗机构的信任。从而逐步建立起和谐的医患关系。当然，还需要患者的积极配合和理解，以及全社会各部门的共同努力，方能最终构建和谐的医患关系。