【摘要】构建社会主义和谐社会，是我们党从全面建设小康社会、开创中国特社会主义事业新局面的全局出发提出的一项重大任务，构建和谐医患关系是这个重大任务的重要组成。要推进医院又快又好发展，构建和谐卫生、和谐的医患关系，就必须消除医院患者之间的矛盾。只有加强医患沟通，才能相互理解、相互配合、相互支持，逐步消除隔阂，达到融洽的关系，才能逐步建立起和谐的医患关系。本文从目前医患关系中存在的问题入手，给出了解决问题的对策，讨论如何构建和谐的医患关系。
【关键词】医患关系 和谐 沟通
中图分类号：r197.323文献标识码：b文章编号：1005-0515（2011）2-281-02
引言
医患关系是医疗活动中最活跃、最重要、最基本的一种人际关系。随着经济和社会的发展、人们自我保护意识的增强和法律意识的逐步提高，给当今医患关系带来了全新的挑战。
1 医患关系定义
医患关系指的是医院一方和患者及其家属一方在医疗过程中形成的一种社会关系。笔者认为更为广义的医患关系不仅仅是在医疗过程中存在，在此过程之前和之后一样广泛存在，形象的比喻也就是我们通常所说的口碑和形象。
2 医患关系中存在的问题
医疗活动是一种具有复杂关系的社会互动过程，在医患关系不够和谐融洽的种种因素当中[1]，既有医院一方应值得深深反思的地方，作为患者一方同样也负有一定程度的责任。
2.1 作为医院一方是构建和谐医患关系的主体，往往由于医院管理和硬件设施建设滞后导致的医院医疗技术水平和医疗质量出现这样或者那样的问题，影响了正常的医疗运作和为患者提供完善服务的目的。更由于制度和改革不彻底等因素，使看病难、看病贵的现象一直得不到有效的改善，普通人民众不了解内情，把不满情绪转嫁到医院。
2.2 有的医院在社会大环境的影响下过度追求经济效益，上至管理层，下到临床医务工作人员，为了所谓的创收，对收治的病人过度，不管病人需不需要，都实行检查大包围，还美其名曰对病人负责，患者一方迫于无奈敢怒不敢言，却为医患关系的紧张埋下隐患。另外，
少数医风不正医德缺失的医务人员，在医疗过程中吃回扣、拿红包的不正行为，使患者一方深恶痛绝却又不得不忍气吞声。事后一经传播往往被夸大，进而影响医院形象。
2.3 有些医院思想政治工作在一定程度上不到位，不注重医德医风和为人民服务的价值观的培养，致使部分医务人员缺乏责任心同情心，缺乏服务意识和奉献精神，丢掉了救死扶伤的为医之道。同时，一线医务人员由于工作负荷重，时间紧，使很多需要与患方沟通的事情，难以抽出时间来实现，甚至由于个人性格和修养等问题，工作方法简单，服务态度粗暴，加之患者一方难免情绪不稳定而造成一定误解，甚至引起矛盾。
2.4 医务人员告知不到位。由于医务人员在告知过程中过于强调甚至不同程度的夸大可能发生的危险及并发症，而不提出与此相关的预防和应对这些危险及并发症的措施和效果，导致患方误以为医务人员不关心患者甚至是在推卸自身责任，增加误解[2][3]，甚至使医生的形象妖魔化。
3 医患关系存在问题的解决对策
3.1 政府要加大对卫生事业的投入，体现卫生事业的公益性、福利性，扩大医疗保险、医疗
救助的覆盖程度和深度。医院要提升医生四个方面的素质：精湛的医术、良好的医德、良好的沟通能力和法律素质。国家要加强法制建设，尽快出台相关法律法规，保障医院的正常工作秩序，保护医护人员的人身安全。
3.2 坚持“以病人为中心”的办院原则,坚持医院的社会主义公益事业特。医院要以优质的医疗服务和人文关爱构建和谐的医患关系 提高医疗质量是医院永恒的主题，只有从强化责任意识，建立质量管理体系，健全质量监督机制，才能实现改善医患关系的目的。
3.3 作为医院一方要加强对沟通方法和技巧的培养与积累，相当多的医患矛盾是由于误解和沟通不当造成的。这就要求医务人员明白地告知患者，保证患者有知情权和选择权。在沟通中起主导作用的医生，要通过有效的沟通，使患者明白，医生在心中考虑患者的病情，要主动和患者讨论病情，方案等，不仅让他们了解医生的价值，体会医生的辛苦，共同营造相互信任、相互理解和相互尊重的社会风尚[4]，更要让患者一方明白诊断和疾病是一项复杂的具有高风险的工作，患者进入医院并非就是进了保险箱。医患双方都要尊重医学的客观规律。医务人员要严格按照医学科学的方法和手段，科学的诊断和疾病，决不能违背科学，患者应充分信任医务人员，充分理解病情的变化和疾病发生发展的自然规律。
3.4 从公共关系角度加强医院管理。以公共关系学为指导，加强医院管理成为营造和谐融洽的医患关系的不可忽视的一个重要措施。医院必须积极处理与社会公众、政府公众、媒介公众的关系，主动与媒体进行积极的沟通，坦诚面对媒体的采访，借助媒体多做正面的宣传报道，为医院的生存和发展创造良好的外部环境。
4 医患关系发展方向。
医患关系已经越来越成为一个热点的研究课题，应该作为一个相当重要的问题加以对待。
4.1 国家除了加大对医疗卫生事业的投入，完善各方面的制度法规以外，还应该在医学院校设置有关医患关系的专门课程。对一线医务人员也应该有相应的构建和谐医患关系方面的培训和考核等制度。
4.2 应开展医患关系的好坏对疾病病程的影响及其作用机制方面的研究，以突显医患关系在整个医疗活动中所发挥的作用，为形成更好的医疗服务状况作出贡献。
4.3 应加强对医患关系干预及其效果评估方面的研究，以期实现更科学、更有效、更具有人文关怀的医患关系新模式的产生和推广。
参考文献
[1] 徐少锦，温克勤．伦理百科辞典[m]．北京：中国广播电视出版社，1999．556-557．
[2] 吕兆丰，王晓燕，张建，等．医息关系现状分析研究-全国十城市典型调查[j]．中国医院，2008，12(12)：25-31．
[3] 冯薇．构建和谐医患关系促进和谐社会建设医患关系论文[j]．中国医院，2005，11(9)：30—33．
[4] 薛秋霁，曹雪芬，黄达，等．患者成本对医患关系的影响[j]．卫生经济研究，2008，12(1)：27-30．
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