重庆儿科模拟题2021年(62)
(总分91.XX02,考试时间120分钟)
A1/A2题型
1. 重症肌无力的有效药物是
A. 丙戊酸钠
B. 氟醇
C. 阿司匹林
D. 吡哌酸
E. 溴吡斯的明
2. 1岁半小儿，因惊厥就诊，下列各项检查中尚属正常的是
A. 拥抱反射阳性
B. 握持反射阳性
C. 觅食反射阳性
D. 克氏征阳性
E. 双侧巴氏征阳性
3. 10岁男孩，近1个月自述左上肢阵发性有节律抽动，可自行缓解，发作时无意识改变，其癫痫发作类型是
A. 阵挛性发作
B. 局限性运动性发作
C. 复杂部分性发作
D. 肌阵挛发作
E. 痉挛发作
A. 血常规
B. 染体核型分析
C. 头颅MRI
D. 血清T3、T4、TSH测定
E. 尿三氯化铁试验
5. 患儿，女，10岁，因发作性面部肌肉抽动就诊，发作时神志清楚，抽动有时可自行控制，入睡后消失。在下列检查中，该患儿最应该做的检查是
A. 头颅CT
B. 头颅MRI
C. 脑电图
D. 电解质
E. 铜蓝蛋白
6. 女孩，9岁。两下肢进行性无力伴尿潴留10天。体检：两上肢肌力5级，两下肢肌力0级．肌张力高，腱反射(+++)，病理反射(+)，第5胸椎水平以下深、浅感觉消失，膀胱充盈，位于脐下2cm。患儿最可能的临床诊断是
A. 急性横贯性脊髓炎
B. 急性脊髓灰质炎
C. 吉兰-巴雷综合征
D. 脊髓震荡
E. 脊髓肿瘤
7. 患儿男，9岁，因水痘后2周，发热、头痛、双下肢麻木无力、大小便困难2天入院。查体：神志清，精神萎靡，双下肢肌力2级，肌张力低，双足下垂，第6胸椎以下感觉消失，留置尿管。头颅MRI示：双侧丘脑、中脑及延髓部多发性异常信号。首选的方案为
A. 足量敏感抗生素
B. 气管插管，保持气道通畅
C. 抗病毒
D. 甲泼尼龙冲击后，口服泼尼松
E. 高压氧
8. 结核性脑膜炎患者病变常侵犯神经，最常见者为( )
A. 面神经瘫痪
B. 动眼神经瘫痪
C. 外展神经瘫痪
D. 三叉神经瘫痪
E. 以上都不是
9. 癫痫失神发作应首选下列哪种抗癫痫药物( )
A.
B.
C. 苯妥英钠
D. 卡马西平
E. 丙戊酸钠
10. 下列哪项不是化脓性脑膜炎抗生素原则( )
A. 氨基糖苷类药可鞘内注射
B. -旦诊断明确尽快使用抗生素
C. 静脉给药保证脑脊液中的有效杀菌浓度
D. 根据致病菌选择有效且易进入脑脊液的抗生素
E. 疗程用至热退，脑脊液常规阴性后再用3~5天
11. 化脓性脑膜炎患儿突然全身抽搐，持续8分钟，应首选哪种止惊药( )
A. 每次5～8mg／kg，立即肌注
B. 每次0.2~0.3mg／kg，缓慢静推
C. 每次10％水合氯醛50mg／kg，灌肠
D. 每次异5mg／kg，静注
E. 每次氯丙嗪Img／kg，静注
12. 保护易感人，我国预防流行性脑脊髓膜炎的措施为
A. A、B、C菌混合疫苗
B. A多糖菌苗
C. B多糖菌苗
D. 菌苗注射后预防效果可达100％
E. 菌苗注射对象为10岁以下儿童
13. 注意缺陷多动综合征诊断最主要的是依据是
A. 父母及教师对孩子的行为评估
B. 智力测定
C. 围生期异常病史
D. EEG检查
E. 注意力测试
14. 重症肌无力患儿出现哪项临床表现易危及生命
A. 眼外肌无力
B. 颈肌无力
C. 呼吸肌无力
D. 吞咽无力
E. 四肢无力
15. 女孩，2岁。生后患颅内出血，经抢救好转出院。15个月起常有冲头、发呆发作，有时呈大发作，至今不会独站和爬行。脑电图示两侧有大量1．5Hz棘-慢波和多棘-慢波阵发。诊断为LennoX-Gastaut's综合征。其首选的抗癫痫药物是哪一种
A. 卡马西平
B. 丙戊酸钠
C.
D. 苯妥英钠
E.
16. 1．5岁，流涕，轻咳1d，今早突然抽搐1次，持续2～3分钟，当时体温39．8℃，抽后状态良好，不吐，颈软，最可能的诊断是
A. 中枢神经系统感染
B. 败血症
C. 癫痫
D. 高热惊厥
E. 中毒性脑病
17. 对神经纤维瘤病具有诊断价值的牛奶咖啡斑是
A. 6块或6块以上，直径>5mm
B. 5块或5块以上，直径>4mm
C. 6块或6块以上，直径>4mm
D. 3块或3块以上，直径>5mm
E. 4块或4块以上，直径>5mm
18. 重症肌无力患者出现肌无力危象时最严重的临床表现为
A. 眼球运动障碍
B. 吞咽困难，不能连续下咽
C. 构音障碍，语音不清
D. 呼吸肌无力，伴有全身肌肉无力
E. 四肢无力，动作困难
19. 9个月小儿，因发热2小时，惊厥1次就诊，发作时面发绀，双目凝视，口吐白沫，四肢强直，呼之不应，持续约2～3分钟缓解。体检：T39．5℃，热病容，神清，反应可，前囟平软，张力不高，咽充血，心肺腹无异常，脑膜刺激征阴性，双侧巴氏征阴性，该患儿最可能的诊断是
A. 颅内感染
B. 中毒性脑病
C. 单纯性热性惊厥
D. 复杂性热性惊厥
E. Reye综合征
20. 1岁女孩，近日家长发现患儿常面潮红，双眼向前凝视，双腿用劲内收，无意识改变，可人为中断，脑电图检查正常，其可能诊断为
A. 多发性抽动
B. 屏气发作
C. 癔病
D. 强直性发作
E. 习惯性擦腿
21. 14岁患儿，语言少而含糊，表情幼稚，动作笨拙，有简单的生活和卫生习惯，但需要人照顾，IQ为30，请判断患儿智力低下的程度
A. 轻度
B. 中度
C. 重度
D. 中重度
E. 极重度
22. 患儿，男，10岁，因发作性眨眼、张口、耸鼻1个月就诊，有时伴有下肢抽动及上肢不自主运动，发作时神志清楚，有时有喉中发声，可自行控制片刻，入睡无发作。3个月前有"猩红热"病史。查体：神经系统无阳性发现，脑电图背景7～8Hzθ活动稍增多，该患儿最可能的诊断是
A. 病毒性脑炎
B. 癫痫
C. 风湿性舞蹈症
D. 多发性抽动
E. 肝豆状核变性
23. 男孩，4岁，因双手震颤、步态不稳4天就诊，查体：神志清楚，眼球震颤，无面瘫，咽反射正常，四肢肌张力正常，腱反射正常，肌力正常，上肢意向性震颤，指鼻试验阳性，闭目难立征阳性，病理征阴性。该患儿可能的诊断是
A. 吉兰-巴雷综合征
B. 脑干脑炎
C. 急性脊髓炎
D. 急性播散性脑脊髓炎
E. 急性小脑共济失调
24. 男，5岁。2岁开始面部、外生殖器皮肤颜逐渐加深；半年后智力逐渐倒退，行走困难。近1年来反复无热惊厥4次。其舅父4岁时死亡。查体：反应迟钝，不能独站。全身皮肤呈褐，无皮疹，四肢肌张力高，双侧巴氏征(十)。血糖5．4mmol／L，血清钠128mmol／L。MRI示双侧脑室周围，呈对称性蝶翼状长T1长T2信号。应考虑的诊断是
A. 肾上腺脑白质营养不良
B. 异染性脑白质营养不良
C. 苯丙酮尿症
D. 神经皮肤综合征
E. Canavan病
10岁男孩25. 化脓性脑膜炎合并硬膜下积液时，应首选( )
A. 换用抗生素种类
B. 加大抗生素剂量
C. 鞘内注射抗生素
D. 硬膜下穿刺排液
E. 外科手术
26. 中期结核性脑膜炎的临床表现应除外( )
A. 最常见动眼神经麻痹
B. 头痛，喷射状呕吐，脑膜刺激征明显
C. 感觉过敏
D. 意识模糊或烦躁不安
E. 皮肤红划纹征阳性
27. 脑性瘫痪最常见的类型是( )
A. 痉挛型
B. 肌张力低下型
C. 混合型
D. 共济失调型
E. 手足徐动性型
28. 男孩，8岁。因癫痫发作入院，经检查确诊为小儿良性癫痫伴中央颞区棘波。下列哪项不是其主要临床特点( )
A. 脑电图在中央区颞中部有棘波或棘-慢波灶
B. 常在睡眠中发生部分性发作或全身性大发作
C. 常有家族性癫痫史，且系常染体显性遗传
D. 智力发育正常，神经系统无异常发现
E. 抗癫痫药物需终生
29. 3岁女孩，瑞氏综合征，且有明显颅内压增高。下列处理哪项不妥当( )
A. 维持正常血压
B. 保持呼吸道通畅
C. 3~5mg／kg肌注
D. 给予10％~15％的葡萄糖静脉滴注
E. 20％甘露醇静脉注射，可同时应用地塞米松
30. 病毒性脑膜炎与化脓性脑膜炎主要区别在于
A. 年龄大小
发布评论