病理学中能引起肉芽肿的疾病总结(合集五篇)
第一篇:病理学中能引起肉芽肿的疾病总结
主要由单核巨噬细胞及其转变的细胞(类上皮细胞和多核巨细胞)增生构成的境界清楚的结节状病灶称作肉芽肿。常见的肉芽肿病变有 :
①风湿小体;(Aschoff body),风湿病时可见于心脏,关节滑膜,肌腱,皮肤等处,典型者中央为纤维蛋白样坏死物,周围为风湿细胞,该细
胞体积增大,圆或多边形,胞质丰富略嗜碱,单核或多核,核膜清晰,染质集于中央,似毛毛虫状(纵切)或枭眼状(横切)。
②细胞性矽结节;硅沉着症时硅结节前身,表现为小血管周围以巨噬细胞为主的结节,周围辅以数量不等的成纤维细胞,光镜下,巨噬细胞内 可见双折光的硅尘。
③结核结节;结核病时以上皮样细胞为主的肉芽肿性病变,典型者中央为干酪样坏死物,其周围为上皮样细胞及郎汉斯巨细胞,再外侧为成纤
维细胞,单核细胞和淋巴细胞等。镜下干酪样坏死物呈颗粒状伊红无机构物质,上皮样细胞呈菱形或多角形,胞质丰富,弱嗜酸性,常由突起
互相连接呈片状,核卵圆形,染质少,可见1~2个核仁,郎汉斯巨细胞体积巨大,胞质丰富,细胞核多,多位于胞质周边部,呈马蹄状或花 环状。
④麻风肉芽肿;见于麻风时,有两种常见类型,即结核样结节和泡沫状细胞结节。前者见于结核样型麻风,其肉芽肿与结核结节相似,但中央
无干酪样坏死;后者见于瘤样麻风,肉芽肿主要由泡沫细胞(麻风细胞)所构成,伴有少量淋巴细胞。
⑤树胶样肿;见于晚期梅毒,又称梅毒瘤。其构成与结核结节相似,但中央凝固性坏死没有结核干酪样坏死彻底,周围上皮样细胞和郎汉斯巨 细胞较少,外围则以浆细胞和淋巴细胞浸润为主。
⑥伤寒小结;见于伤寒肠道淋巴结,肠系膜淋巴结,肝,脾,骨髓等处,也成为伤寒肉芽肿。其形态特点是有吞噬有伤寒杆菌,红细胞,淋巴
细胞和细胞碎片的巨噬细胞(伤寒细胞)构成,该细胞体积大,胞质丰富,核呈肾型,常偏于一侧。肉芽肿周围有淋巴细胞和浆细胞浸润。
⑦血吸虫卵引起的肉芽肿;结节中央常为成熟的虫卵,围以巨噬细胞,上皮样细胞和异物巨细胞,外侧可见淋巴细胞浸润和少量肉芽组织。
⑧其他:如手术线头引起的异物肉芽肿,流行性乙型脑炎时的小胶质细胞结节等。
第二篇:5肉芽肿总结
肉芽肿总结 肉芽肿主要由单核巨噬细胞及其转变的细胞(类上皮细胞和多核巨细胞)增生构成的境界清楚的结节状病灶称作肉芽肿。
常见的肉芽肿病变有:
①风湿小体;(Aschoff body),风湿病时可见于心脏,关节滑膜,肌腱,皮肤等处,典型者中央为纤维蛋白样坏死物,周围为风湿细胞,该细胞体积增大,圆或多边形,胞质丰富略嗜碱,单核或多核,核膜清晰,染质集于中央,似毛毛虫状(纵切)或枭眼状(横切)。
②细胞性矽结节;硅沉着症时硅结节前身,表现为小血管周围以巨噬细胞为主的结节,周围辅以数量不等的成纤维细胞,光镜下,巨噬细胞内可见双折光的硅尘。 说明:有时炎症反应主要是瘢痕形成,如这里所见的肺的二氧化硅结节.二氧化硅不断吸入,产生以纤维化为主的炎症反应.在结节中间可见浓密的粉红的胶原。
③结核结节;结核病时以上皮样细胞为主的肉芽肿性病变,典型者中央为干酪样坏死物,其周围为上皮样细胞及郎汉斯巨细胞,再外侧为成纤维细胞,单核细胞和淋巴细胞等。镜下干酪样坏死物呈颗粒状伊红无机构物质,上皮样细胞呈菱形或多角形,胞质丰富,弱嗜酸性,常由突起互相连接呈片状,核卵圆形,染质少,可见1~2个核仁,郎汉斯巨细胞体积巨大,胞质丰富,细胞核多,多位于胞质周边部,呈马蹄状或花环状。
④麻风肉芽肿;见于麻风时,有两种常见类型,即结核样结节和泡沫状细胞结节。前者见于结核样型麻风,其肉芽肿与结核结节相似,但中央无干酪样坏死;后者见于瘤样麻风,肉芽肿主要由泡沫细胞(麻风细胞)所构成,伴有少量淋巴细胞。
⑤树胶样肿;见于晚期梅毒,又称梅毒瘤。其构成与结核结节相似,但中央凝固性坏死没有结核干酪样坏死彻底,周围上皮样细胞和郎汉斯巨细胞较少,外围则以浆细胞和淋巴细胞浸
润为主。
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