耳科出科小结
第一篇:耳科出科小结
作为一名全科医生,住院医师规范化培训的第二站我来到了耳科,虽然只有一个月,但也是我们成长为一名的合格全科医师的重要的一部分,转眼就要结束了,现对这一个月做一个小结。来耳科第一天,先是分了带教老师,我的老师是罗军教授,我们组还有能玲玲老师和两个进修医师。然后进修小马老师就带我“熟悉业务”,先是给我划了四个耳科常见病:分泌性中耳炎、慢性化脓性中耳炎(乳突炎)、突发性聋、双耳极重度感音神经性聋,也是耳科的四个临床路径,让我先重点学习这几个病。然后给我示范办理出院手续,虽然在别的科室常有办理,基本上算是已经掌握的技能,而且各科室之间大同小异,但入科随俗,就是先要了解这个科室不一样的地方。再然后小马老师又给我讲了门诊系统的应用,划了些常用药物及常用检查让我重点熟悉,这样就可以跟罗老师去门诊了。下午我就消化消化上午的内容,写写病程,第一天就这么愉快的过去了。第二天是罗教授的门诊,我便跟去替罗老师操作电脑系统:输入门诊病历,开医嘱、打检查单,第一次有些生,加上紧张,速度有些跟不上,罗老师很有耐心,不但不嫌弃,还鼓励我慢慢来,甚是感动,看了几个病人之后,作也顺溜多了。门诊上常开的检查
就是纯音听阈检查和声导抗测试,罗老师还给我讲解了如何分析纯音听阈图、声导抗图:正常情况下,气导和骨导听阈曲线都在25dB以内,气骨导之间差距应小于10dB,鼓室导抗图表现为A型曲线。我还了解到传导性聋及感音神经性聋的纯音听阈图特点:传导性聋纯音听阈图上骨导听阈基本正常,气导听阈大于骨导听阈,气骨导差大于10dB,感音神经性聋纯音听阈图上气骨导听阈曲线呈一致性下降。异常鼓室导抗图:As型:中耳传音系统活动度受限;Ad型:鼓膜活动度增高;B型是分泌性中耳炎的典型曲线;C型是负压型曲线,说明咽鼓管功能不良。还有听性脑干反应、耳声发射、颞骨CT、前庭功能检查以及耳鸣的检查等等。常见病就是那四个临床路径了,慢性化脓性中耳炎病人最多,耳痛、听力下降、耳流脓、耳鸣。以“听力下降”为主诉的病人也非常多,罗老师说不能见着听力下降就诊断突聋,突聋一定是原因不明的感音神经性聋,结合病史、辅助检查方可诊断。以“眩晕”为主诉的病人,一定要问有无眩晕病史,眩晕的性质,以鉴别是否是耳源性眩晕,以及外周性与中枢性眩晕的鉴别等。门诊初次接诊病人,要短时间内迅速做出判断,问诊很重要,这需要牢固的理论基础和丰富的临床经验,这也是我们要努力的方向。耳科的手术多是在显微镜下完成的,这是一项非常精细的工作,看着老师们切皮、磨骨、祛除病灶,尤其是人工耳蜗植入更是改变了极重度感音神经性聋患儿的人生,这让我更加的佩服老师们精湛的医术。医路漫漫,就让我们以各位老师为榜样继续向前,加油!
第二篇:出科小结 出科小结
出科小结
普外科是我到西医院后实习的第一个科室,过得很愉快,转眼就出科了。
在老师的带领下,我大致了解了本科室常见病种,并学会了这些疾病的术前术后的护理流程及健康教育。学会了普外科各项基本的护理操作,并对以前学到的知识有了进一步的加深与巩固。另外,跟医生的一个周也是受益匪浅的。我觉得以前自己学的东西都不那么抽象了,一样样呈现在自己面前,触手可及。
这是我从中医院转到西医院实习的第一个科室,虽然只在一个月,但是还是感觉到了各医院特各不相同,学到了和之前学到的不一样的东西。
总之,很感谢普外科,很感谢老师们的悉心教导,让我的护理知识有所提高,今后我会再接再厉,努力完成实习的各种任务。
第三篇:出科小结一周小结
小结
在骨伤科实习已经四个星期过去了,学习了不少东西,也出现了不少问题。在这个科室,专业性很强,个人感觉有的东西很难去掌握,如各个疾病病人的功能锻炼的指导,要说的让病人能理解,让他们能够愿意去做。
骨伤科的手术是很多的,见了多了,再加上老师详细的指导,我们能够很熟练的去给并病人进行围手术期的护理指导及宣教。熟能生巧。老师也给我们讲了小讲课,我们能够理论与实践相结合,这样才能记得牢,做的也就知道为什么应该这么去做,病人问了也能够很好的做出解释。让病人相信我们,提高他们的依从性,增加他们的信心。
在这个科室,有很多骨伤科特有的东西和操作。如石膏固定,牵引、重要熏洗、红外线、拔罐、艾灸。中医特很浓厚的。我们从中学习了不少的东西。老师还给我们视教了钉道口的护理、股骨颈骨折、腰突症的护理查房,让我们巩固了很多基础知识和专业知识,补充了我们的不足。
在这个科室,病人大多是年龄比较大的老年人,长期卧床的病人较多。俗话说:伤筋动骨一百
天.所以对于这些人,应该进行必要的基础护理,如会阴护理、口腔护理、导管护理、皮肤护理。这些操作看似简单,但应该要用心去做,不能存在侥幸心理,认为,随便做做没事,他不会有什么的。到时候事情发生了就晚。有的时候家属和病人也不太懂,嫌麻烦,心疼病人翻身时疼痛,就说不做皮肤护理了等等。在这些时候,我们不能和他们一样就随着他们,我们应该要让他们知道不这样做的危害和后果,和他们解释清楚,让他们配合我们完成该做的操作。也不要为了完成任务就随便做做,这样是对病人和自己的不负责任。做就要做到最好,虽然病人和家属不知道怎么做是正确的,我们要有慎独的精神,应该怎么做就怎么做,不要图省事。
我们学习了很多东西,但是也出现了很多的问题。我在实习的第三周的第一天,把病人第二天的补液上错了,虽然对病人没有什么太大的影响。但是我犯了不应该犯的错,由于我的粗心和马虎,造成这样的事情的发生,我也反省了很长时间,也认识到自己这样是不对的,应该做什么都应该认真、细心,不能有一丁点马虎。我们面对的是病人的健康,做什么都要专心。遇事不要慌张,要镇定、要沉着冷静,才能把事情办好,本科室病人的病情一般都比较的长,病人会很急躁、焦虑。我们要做好心理护理,耐心地区关心安慰他们,关心他们生活中的点点滴滴,让他们觉得有家的感觉,也可以让相同疾病已经康复的病人去给他们沟通。
我们几个在这个科室,大大小小犯了不少的错误,老师不嫌麻烦的给我们指出来,给我们纠正。我真的很佩服我们科的老师,他们经验丰富,能够想到事情的后果,我们要好好的去学习他们的这种思想,做什么先想想后果,提高我们的预见能力,这样可以避免很多不必要的纠纷和尴尬的事情出现。
总之,我们作为医务工作者,不仅要学好专业知识,更要学好为人处事的能力和处理问题的方法。做什么事情都要动脑子,用心去做,做事情要问为什么,弄清前因后果,这样别人才会相信,才会依从性高。
姜小霞
第四篇:出科小结
出科小结
转眼见习的第二周又过去了,我的收获却是不少。虽然有了在学校学习理论知识的基础,可是在病房见习的过程中发现我所学的只是皮毛,知识欠缺十分严重,医学之博大精神还学要我继续再接再厉不断深造,才能对知识运用自如,所以在间隙的过程中我只帮带教老师做最
简单的工作。
第一天入临床见习,我满怀着兴奋,想着终于可以提前体验一回当医生的感觉了,可是真正到了办公室却发现,自己压根什么都不能做,所以郭老师就让我们看病历,也可以自己去病房里问问病人病史,原本在我的印象中,医生写的字都是潦草到看不懂的,可我拿到那份住院病历以后却发现,字迹十分端正工整,虽然是连笔字,我这个初出茅庐的见习小医生倒也看得清清楚楚明明白白的,不由暗暗佩服起来。我认真地看完了手中的病历又和同学交换了一本看,对于住院病历的书写格式、顺序更加熟悉起来,在学校时也写过,可是自己写起来却是十分吃力的。多看了几分以后发现自己对于写大病例的方法思路清晰了不少。病房我们几个倒是没有敢去,因为怕打扰了病人休息,毕竟在社区医院的都是一些上了年纪的老人。将病历还给老师的时候老师告诉了我们几个从第二天开始参加他们病房医生护士的晨会,看他们如何交接班。第二天早上的晨会让我印象深刻,虽然是个简短的会议,但是却关系到对住院病人们的,如果医生护士没有认真对待,不如实交代各位住院病人的情况,那么则有可能出现差错,更严重的是关系到病人的生命。因此,这个晨会让我明白了作为一名医生必须具备的责任感与使命感,在此刻让我更加深刻的领悟了那句“健康所系,性命相托”。“医生”这两个字里,蕴含着多么重大的责任啊!