肿瘤科实习第一周周记
求肿瘤科实习周记
肿瘤科工作对象的特殊性对临床护理带教工作提出了特殊的要求，肿瘤护理工作涉及全套护理工作范围和应用所有的护理专业技术。
基于上述特点，对肿瘤专业的临床带教方法进行探索。
现就带教体会总结如下：1带教的目标根据目标安排专题讲座及护理查房。
实习结前进行理论及护理技术操作考试。
并要求完成实习一周小结小结。
出科前进行理及护理技术操作考试。
并要求完成实习小结。
1、1专业知识目标为①掌握肿瘤病人静脉输液的注意事项和常用化疗药物的毒副作用及预防措施；②肿瘤病人放疗前后的护理，放疗反应的预防及处理；③掌握保密性医疗制度，与肿瘤病人进行有效的沟通，了解临终病人的护理要求；④熟悉各种护理记录的书写。
危重患者抢救的配合及病情的观察；⑤了解电脑处理医嘱的程序。
1、2技能操作目标为①掌握静脉输液、皮下注射、PICC封管液的配置浓度及正确的正压封管方法；②熟悉化疗药物的滴注顺序及滴注时间；③熟悉放射性皮肤损伤分级标准；④了解PICC穿刺技术和时辰化疗泵的使用方法。
肿瘤科实习小结
在肿瘤科的4周实习中受益颇多，即将要出科了，却有好多的不舍。
对于我们的实习，科里的老师们都很器重，每周的实习安排也谨然有序，从而让我们循序渐
进的学习与成长。
在此，对各位老师表现衷心的感谢。
尤记得第一天来到肿瘤科的我带着惶恐不安的心情杵在护士站，听着老师介绍肿瘤科的情况，直到跟着慢慢熟悉环境之后，心情才放松下来随着我的带教老师—许彩云开始接下来的实习生活。
护士这个职业，看是一回事，亲身做又是一回事。
见习和实习中的感受是完整的不同，见习看的多，做的少；实习却是做的多，看的少了。
在实习中我们不像见习时那么有空询问病人的情况，反而只是忙着做自己该做的事，做完后稍微喘口吻。
而且刚下科室的我对于操作并不是很熟悉，一开始也只能做些生活护理以及跟在老师身边看着。
在肿瘤科，我见到了护士们用专业的技术与知识为病人服务，用亲切和气的话语安抚关心病
人。
肿瘤科的特是放疗与化疗。
化疗则是病房护理的重点，无论是化疗药物及其副作用和护理要点、化疗防护原则、PICC的观察和护理，还有放疗的副作用和护理要点，老师通过自己的示范操作与专题讲课将知识传授给我们。
而且许老师还教我要注意细节，合理安排工作，基础知识不可忘，在护理工作中绝对要牢记“三查七对”。
下一周是我们待在肿瘤科的最后一周，虽然我还只是学生，也许我的才能有限，但是我用我的努力充分我的知识与技巧，盼望能用我的微笑送走病人健康的离去。
渴望在学习中成长，争做一名默默唱歌、努力飞翔的白衣天使。
请采纳。
实习生在肿瘤科的反思周记
实习到肿瘤科，要努力的。
肿瘤研究所副院所长刘伯齐建议您，认真学习。
在脑病科实习第二周周记
在脑病科的这40天日子里，收获还是不错的，可是我还是觉得时间太短了，毕竟还有好多我一直未曾接触到的疾病，所以只有自己继续努力了。
从我进科到出科，总共收了28位患者，其中脑梗死患者有9人，后循坏缺血患者有9人，颅内感染患者有3人，帕金森病患者有2人，带状疱疹患者有1人，梅尼埃氏征患者有1人，吉兰巴雷综合征患者1人，抑郁症患者1人，脑鸣患者1人。
一：脑梗死:
病因：我所见到的脑梗死患者大多为老年患者，有高血压病、冠心病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症，颈动脉硬化并斑块形成等高危因素，所以要想降低脑梗死的发病率必须先从解决高危因素入手，这样才能有效预防脑梗死的发生。
临床表现：症状：大多数脑梗死患者有一侧肢体活动障碍，少数患者有突发失语及相应神经定位区域的功能障碍。
体查：大多患者神志不清，言语不能，查体不合作，时间、地点、人物定向力、理解力、记忆力减退，双眼检查无异常，患侧肢体肌力下降，肌张力增高，腱反射亢进，双侧病理征不明显，深浅感觉大多正常。
以发生梗死区域的相关功能对应为准。
辅助检查：头部CT及MRI可见相应梗死区域的低密度病灶，入院常规检查也可出现不同程度的异常变化。
大多疾病可以按照患者症状、体征及辅助检查可明确诊断。
：脑梗死患者大多以改善循坏(长春西汀、尼麦角林、银杏林片、奥拉西坦、灯盏花素、益脑胶囊)、调压(马来酸氨氯地平、硝苯地平、卡托普利)、降脂(瑞舒伐他汀钙片、阿托伐他汀钙片)、护心、营养神经等对症支持。
二.后循环缺血:
病因：老年患者，有高血压、糖尿病、高脂血症、心脏病、短暂性脑缺血发作及脑梗死病史、高同型半胱氨酸血症，颈动脉硬化并斑块形成等高危因素等.
临床表现：症状：大多数患者有头晕、眩晕、肢体或头面部的麻木、有的肢体瘫痪、感觉异常、构音或吞咽障碍、跌倒发作等。
并出现一侧脑神经损害和另一侧运动感觉损害的交叉表现。
体查：肌力会下降，肌张力减弱，腱反射可正常，走一字步不稳，昂伯式征大多阳性。
辅助检查：TCD示椎动脉颅内段和基地动脉近段的狭窄或闭塞。
入院常规检查也可出现不同程度的异常变化。
大多疾病可以按照患者症状、体征及辅助检查可明确诊断。
大多也是以改善脑血管循环为主，具体用药大多同脑梗死。
三：颅内感染:
病因：之前大多有呼吸道及其他部位感染史，无其他可引起脑血管疾病的高危因素。
临床表现：症状：头部阵发性的胀痛，不明原因的发热及相应的脑损害表现。
体查：脑膜刺激征大多阳性，相应脑损害的体查表现。
辅助检查：行腰穿后脑脊液可有WBC升高及培养阳性，脑电图广泛性异常，主要呈弥漫性慢波，CT及MRI大多正常。
可以按照患者症状、体征及辅助检查可明确诊断。
：主要以抗感染及护脑，调节水电解质平衡等对症支持。
四.帕金森病
病因：病因不明，考虑主要与年龄老化、遗传等因素有关。
临床表现：搓丸样动作及静止性震颤，面部呈面具脸，肌张力增高(铅管样及齿轮样)，有运动障碍。
辅助检查：大多无异常。
：以美多芭，帕金宁(小剂量开始)，必要时加用抗胆碱能药、金刚烷胺及中药针灸。
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