（社会组织名称）
2017年度检查报告书
本社会团体承诺：
根据《社会团体登记管理条例》、《民间非营利组织会计制度》等相关规定，编制的2017社会公益活动年度工作报告书，内容真实、准确、完整，并承担由此引起的一切法律责任。
法定代表人签字：
社会团体印章：
报告日期：  　    年  月  日
年检事宜联系人：                      电话：          　
移动电话：    　                  ：　           
传真：                                ：
（说明：电话、移动电话、、传真等，应确保可联可通，否则将在有关制度建立后列入社会组织异常名录。）

一、基本信息
二、内部建设情况
（一）登记、备案事项变更情况
（二）会议及换届情况
（三）内部管理情况内部制度建设
（四）机构设置情况
（五）党组织建设情况
三、财务会计报告
（一）资产负债表
（二）业务活动表
（三）现金流量表
四、现职国家机关工作人员兼任社会团体职务情况
（一）担任本社会团体名誉职务人员情况
（二）担任本社会团体会长、副会长、秘书长、监事、专职人员情况
五、党政机关、国有企事业单位离退休领导干部兼任社会团体职务情况
（一）担任本社会团体名誉职务人员情况
（二）担任本社会团体会长、副会长、秘书长、监事、专职人员情况
六、业务活动情况
（一）本年度业务活动总体情况和下年度工作计划
（二）相关收支、职能和本年度举办重大业务活动情况
（三）品牌性服务经济发展项目或扶贫开发项目情况
七、《2017年度工作信息采集表》
八、其他需要说明的情况
九、接受监督检查情况
十、年检审查意见
十一、社会团体收费情况自查自纠表

一、基本信息
名    称
业务主管单位/党建领导机关
业务范围
统一社会信用代码
法定代表人
姓名
性别
出生日期
政治面貌
学历
社团职务
成立时间
注册资金
万元
住    所
是否
合署办公
□是  □否
合署办公的单位名称
办公电话
传真
网站地址
会  员
单位会员数量
个人会员数量
监事会情况
监事人数
监事中女性人数
理事会及
负责人
理事数
常务理事数
负责人数
70岁以上负责人数
理事长
（会长）
姓名
性别
出生日期
政治面貌
学历
任职日期
（原）工作单位
（原）工作单位职务
秘书长
姓名
性别
出生日期
政治面貌
学历
产生方式
是否专职
任职日期
现职公务员兼任负责人
总数(  )人；其中厅局级(  )人；县处级(  )人；
退休领导干部担任负责人
总数(  )人；其中厅局级(  )人；县处级(  )人；
退休领导干部担任理事数
总数(  )人；其中厅局级(  )人；县处级(  )人；
工作人员
(含分支机构、代表机构)）
全体工作人员
总人数
平均年龄
女性人数
社会工作师数
助理社会工作师数
党员人数
事业编制数
专科学历人数
大学本科学历人数
硕士生人数
博士生人数
35岁及以下人数
36岁至45岁人数
46岁至55岁人数
56岁及以上人数
退休国家机关
工作人数
总数（）人，其中厅局级（）人；县处级（）人
专职工作人员
总人数
平均年龄
女性人数
社会工作师数
助理社会工作师数
党员人数
事业编制数
专科学历人数
大学本科学历人数
硕士生人数
博士生人数
35岁及以下人数
36岁至45岁人数
46岁至55岁人数
56岁及以上人数
退休国家机关
工作人数
总数（）人，其中厅局级（）人；县处级（）人
社会组织
新闻发言人
姓    名
固定电话
移动电话
党建工作
情况
是否建立党组织
党员数
人
志愿者情况
人
累计志愿时间
小时
团工作情况
是否
建立工会
是否
建立团组织
是否
建立妇联
团组织活动次数
机构设置
分支机构数
其中专项基金管理机构数
代表机构数
办事机构数
实体机构数
相关收支、职能和本年度重大业务活动情况
会费收入
举办公益活动和扶贫济困
项
公益活动支出
法律法规规章中明确规定的职能（  ）项
行政机关委托授权的事项（  ）项
举办展览会、博览会、交易会活动（ ）项
举办研讨会、论坛活动（　）项
举办赛事、文艺评奖活动（ ）项
承接政府购买服务情况（　）项
按照国评组发〔2012〕2号文规定，经批准举办评比达标表彰活动（　）项
举办培训、职称评审、认证、鉴定等活动（  ）项
举办刊物
情况
公开发行的刊物数
刊物名称
内部资料性刊物数
刊物名称