彻夜不眠
摘要：失眠属中医学“不寐”范畴，为临床常见病、多发病，且发病与肝密切相关，以肝之功能失调为病机关键。国医大师张震研究员经多年临床科研实践，形成疏调气机的学术思想，并基于疏调气机学说，结合多种病症，辨病与辨证论治相结合，临床颇获疗效。笔者通过介绍国医大师张震研究员从肝论治失眠的见解与方法，以阐述其临床思辨之精要。
关键词：失眠;不寐;从肝论治;张震
中图分类号：R256.23 ;;文献标志码：A ;;文章编号：1007-2349（2020）01-0002-03
失眠是临床中最为常见的睡眠障碍类型，是指患者對睡眠时间和（或）质量不足并影响日间社会功能的一种主观体验，主要表现为入睡困难、睡眠维持障碍、早醒、睡眠质量下降和总睡眠时间减少，同时伴有日间功能障碍疼痛[1]。失眠亦称不寐，属中医学“不寐”范畴。其病名首见于《难经·第四十六难》，《黄帝内经》称“不得眠”“不得卧”。宋·许叔微进一步阐
述肝受邪扰易致不寐的发病机制，《普济本事方》中载：“平人肝不受邪，故卧则魂归于肝，神静而得寐。今肝有邪，魂不得归，是以卧则魂扬若离体也”。重点指出了肝之功能失调引起不寐的机制，肝藏血舍魂，心主血内舍神明，若肝之阴血不足，抑或肝受邪扰，魂不归舍，影响心神安宁，神魂游荡飞扬，而出现不寐、多梦、梦游甚则梦语等病症。[2]
长期失眠对于正常生活和工作会产生严重负面影响，甚至会导致恶性意外事故的发生。当前西医主要采用苯二氮卓类镇静药、褪黑素受体激动剂以及催眠效果的抗抑郁药物，亦仅是针对睡眠障碍的某一阶段作用，短期效果尚可而远期疗效仍不确定，且具有潜在的药物不良反应及成瘾性等弊端。[3]中医药该病优势独到，体现了整体观念及审证求因，辨证施治原则，临床颇具疗效。
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