感冒神方小柴胡,背后不为人知的故事
小柴胡颗粒是当今用来感冒的神方之一,小柴胡汤是医圣张仲景的经方之一,柴胡入药的经典代表方剂。
但大多数人只知道用小柴胡来感冒。小柴胡感冒如对症更有神效。除此之外柴胡还能许多的疑难杂病。下面通过几则故事来学习了解柴胡的鲜为人知的故事。
柴胡之由来
据传,在古代有一个胡进士,家里雇佣了一个叫郑阿三的长工,一天,郑阿三病了。只见他时而高热不退,时而寒冷颤抖不已。胡进士怕阿三的病传染给家人,叫他带上工钱火速远离这个村寨。郑阿三离开胡家,一路向东边走去。走到一片茫茫水湖边,只觉得天旋地转,倒在草丛中动弹不得了。郑阿三醒后感到口渴就喝湖水,饥饿无法忍受就口嚼草叶、草根充饥,说也奇怪,十天半月过去了,郑阿三的寒热病竟神奇的不药而愈。
康复了的阿三,又回到胡家。此时,胡家少爷正患着与阿三同样的病,众医诊治,仍无良策,寒热交加难以控制。胡进士见到阿三,十分惊奇地询问,是何方神医神药把你的病治好
的?阿三慢慢把经过叙述了一遍,胡进士就命阿三去湖边采回救命的“神草”来给少爷治病。
阿三再次来到逃命的湖边,见到长势茂盛似如细竹叶的草就抡了一大包带回去。不几日,胡少爷吃过草药寒热病也同样痊愈了。这时郑阿三名声大起,人们叫他“郑草药”求他草药的也不少。原来湖边的这种草附近村民用来当柴烧,人们为了纪念此草胡少爷有功,干脆取名为“柴胡”。
柴胡林妹妹的多疑病
曹雪芹是一个很懂中医的人,红楼梦的医案方子是可以直接参考拿来临床用的。譬如这话说林黛玉梦见她被许配他人,宝玉手持小刀挖心,咕咚倒地,不觉从恶梦中惊醒,痛定思痛,禁不住神魂俱乱,痰血上涌。
王太医为她诊脉后,一针见血地指出林黛玉当有头晕、饮食减少、多梦易醒、多疑多惧的症状,“不知者疑为性情乖戾,其实因肝阴亏损,心气衰耗”作怪,姑拟黑悠闲散,处方以柴胡配当归、白芍、白术、茯苓、生姜、甘草、薄荷等即为悠闲散,用柴胡等药调治。
贾琏看过处方,忙说:“血势上冲,柴胡使得么?”王太医解释说:黛玉素因积郁致病,非柴
胡不足以疏肝解郁,宣泄少阳甲胆之气,柴胡虽有升提阳气的作用,为吐血等病所忌,但用鳖血拌炒炮制,可使其“不致升提,且能培养肝阴,制遏邪火”。
用于抑郁不乐,再加上地黄补血,因为它黑,所以又称黑悠闲散。果不其然,黛玉病情好转。
功效
《神农本草经》说柴胡主心腹肠胃中结气,饮食积聚,寒热邪气,推陈致新。传统中医认为,柴胡性味苦、凉,除有疏肝、升阳的作用外,还有和解表里的功效。生用或以醋、酒、鳖血拌炒炮制后入药。所以柴胡不仅能用来感冒发烧等外感疾病,也可用来像林妹妹那样气机不同导致情志病、妇科病等。
经方少侠小柴胡汤
小柴胡汤是医生张仲景《伤寒论》记载的经方。流传千年、应用广泛、收效灵验,可谓经方中的少侠,但小柴胡的使用必须按照一定的规矩来,效果才好。
宋代伤寒大家朱肱在南阳行医时,太守盛次仲患病召他诊治,寻按脉证以后,他说这是“小柴胡汤证”,进服三剂可愈。
因小柴胡汤在宋代已经是士人悉知的名方,他没有写具处方。但当天深夜,病家来人说,服药后病未见轻,倒增加了腹满的症状。他再次前往视诊,察验前次所服用的药,取来一看乃是“小柴胡散”。
他当即指出:汤剂和散剂效用是不同的,汤剂能通过经络快速取效,现在用散,则药滞于膈上,故有胃满之症状。他便亲自操作煎药,二剂之后病人痊愈。
这则故事出典于宋代方勺所著《泊宅编》,又见于明代李梴编纂的《医学入门》。《医学入门》则说:“连进三服胸满”,但主要问题的关键是小柴胡散与小柴胡汤的不同。
病家当时自作主张,改煎剂为散,但朱肱当时没交待清楚,效果才不好。
清代名医陈修园深得其要,在所著《长沙方歌括》中强调小柴胡之用:
柴胡八两少阳凭,枣十二枚夏半斤,
三两黄芩参姜草,去渣再煎有奇能。
一定要“去渣再煎”,就是把汤汁到处来再浓煎一次,这小柴胡汤使用的一个关键点。
小柴胡汤是和解少阳、益气扶正的名方。临证应用很广,可用于各种情况下的寒热往来及原因不明的周期性发热,还可以通过加减收推陈致新之效以胃肠结气、饮食积聚及由寒热邪气所致的胁痛、心下痞等病。
近世有人用以治肝炎眩晕、糖尿病腹胀等。
小柴胡汤适应证很广,古代有一副有名的对联写道:“避暑最宜深竹院,伤寒当用小柴胡”,日本医家吉益东洞氏因善用此方而有“东洞柴胡”之绰号。
1970年以后在日本小柴胡汤因病毒性慢性肝炎而在临床广泛应用,取得了确实的临床疗效,日本学者也深入地研究了其作用机理。小柴胡汤有免疫调节、抗炎和保护肝细胞等多方面作用。但是日本人按西医的思路滥用小柴胡又出现了许多的副作用。
日本的柴胡事件,是历史上中医中药被扣了一个大大的屎盆子!
柴胡适用证
柴胡主治是
1.往来寒热
2.和胸胁苦满。
所谓往来寒热,主要指患者的自我感觉,即一种寒热交替感,或忽而恶风怕冷,肌肤粟起,忽而身热而烦;
或心胸热而四肢寒,或上部热而下体寒,或半身寒,半身热。这种寒热交替感还包括对温度变化的自我感觉过敏,如特别畏风、怕吹空调等。
再推而广之,对湿度、气压、光照、气候、居住环境、音响、气味的变化过敏乃至心理的过敏都可以认为是往来寒热的延伸。
所以,临床上见许多病毒感染性疾病、精神神经系统疾病、免疫系统疾病、女性月经病等出现往来寒热的症状都可用柴胡。需要说明,往来寒热与体温高低不成正相关。
“往来”也有特殊意义。
一指有节律性,或日节律,或周节律、或月节律。
二指没有明显的节律,但表现为时发时止,不可琢磨,比如癫痫以及一些神经性官能症。
临床上,凡具有“往来”、“休作有时”特征的疾病也可使用柴胡类方。清代名医费伯雄曾用含有柴胡的处方1例隔日彻夜不眠的奇症;岳美中先生用小柴胡汤治愈每日正午全身无力的小儿;
所谓胸胁苦满,有自觉的胸膈间的气塞满闷感和胁肋下的气胀填满感。也有他觉指征,如沿肋骨弓的下端向胸腔内按压,医生指端有抵抗感,患者也诉说有胀痛不适感。
日本学者除此外,胸部胁肋部的疼痛、肿块,乃至头面身体两侧的疼痛、肿块,以及耳部疾患,如女性乳房的胀痛与结块,甲状腺的肿胀、耳疾等,也可归属于此。
一般在情绪低落时可以出现胸闷叹气、腹胀、食欲乃至性欲下降等,所谓的“默默不欲饮食”。所以一些神经症、忧郁症等精神神经性疾病也与胸胁苦满有关。这些就是用柴胡的指征。
通过以上的学习归纳,小柴胡感冒,如果是伴出现有发烧、一阵冷一阵热、胸胁不适或者口苦、眼干、目眩的时候效果最佳。
如果没有伴随以上症状、虽然都是感冒,但用小柴胡颗粒效果不佳。
另外无论什么病,只要有柴胡的适用指征:往来寒热、胸胁苦满的无论是感冒还是妇科病以及情志病等都可以用柴胡来。
贴士:
中成药:(加味)逍遥丸女子神药,调经祛痘郁闷消
小柴胡颗粒、家庭必备,感冒发热可退烧。