中医诊断学问诊大全汇总整理！
中医诊断学
绪论
1.中医诊断学的基本原则：审查内外、辩证求因、四诊合参
2.中医诊断学的基本原理、内容：司外揣内、见微知著、知常达变的概念
3.中医诊断学的发展简史：第一部舌诊专著《敖氏伤寒金镜录》、第一部脉诊专著《脉经》
问诊
1、 问诊的一般内容
A． 一般情况：姓名、年龄、性别、婚否等。
B． 生活史（习惯）：生活经历、饮食嗜好、劳逸起居等。
C． 家族史：传染病、遗传病。
D． 既往史：既往健康情况和曾患过的主要疾病。如素体肝阳上亢者，易中风；患有癫狂病者，常因精神刺激而复发。（问小儿：预防接种、传染病及传染病接触史。）
E． 起病
《 十 问 歌》（明 · 张景岳）
一问寒热二问汗，三问头身四问便。
五问饮食六问胸，七聋八渴俱当辨。
九问旧病十问因，再兼服药参机变。
妇女尤必问经期，迟速闭崩皆可见。
再添片语告儿科，天花麻疹全占验。：从起病到此次就诊时疾病发生、发展及的全过程（病变过程、诊治过程、现在症状）。
2、 现在症状（9）：寒热、汗、疼痛、头身脘腹、耳目、饮食口味、睡眠、二便、妇女。
问寒热
①恶寒：病人有寒冷的感觉，虽覆被加衣近火取暖仍不能解其寒。
②发热：病人体温升高或体温正常，全身或局部有发热的感觉。
③但寒不热：病人但感畏寒而无发热。特点：病人常自觉怕冷，但加衣近火可缓。
④但热不寒：病人但感发热而无怕冷感觉。见于里热证。
注：午后夜间发热，亦可见瘀血积久郁化热
问汗：阳气蒸化津液，从玄府出于体表者。
表证辨汗：风寒表实、风寒表虚、外感热邪
里证有汗——阳气虚，阴虚，里实热，亡阴、亡阳；
里证无汗——阳虚或津血亏虚。【七版】
问疼痛
问头身
（1） 头部：头为诸阳之会，精明之府，脑为髓海；肾主骨生髓，髓聚而为脑。
【头痛】
a． 部位
①前额部连眉棱骨痛——阳明经头痛（面、额）；
②侧头部，痛在两侧太阳穴附近为甚——少阳经头痛；
③后头部连项痛——太阳经头痛（头顶、后头、面颊）；
④巅顶痛——厥阴经头痛；
⑤头痛连齿——（足）少阴经头痛；*
⑥头痛晕沉，腹泻自汗——太阴脾经头痛。*
b． 性质
I、 实证：发病急、病程短、头痛较剧、痛无休止——外感。
①风寒头痛：头痛连项，遇风加重（与中内联系记忆）；
②风热头痛：头痛怕热、面红目赤；
③风湿头痛：头痛如裹、肢体困重（羌活）。
II、 虚证：发病慢、病程长、头痛较缓、时痛时止——内伤。
①气虚头痛：头痛绵绵、过劳则甚；
②血虚头痛：头痛眩晕、面苍白；
③肾虚头痛：头脑空痛、腰膝酸软。
【头晕】病人自觉头部眩晕，轻者闭目自止，重者视物旋转、不能站立。
①病人头晕胀痛，兼见面赤耳鸣，口苦咽干——肝阳上亢；
②头晕昏沉，兼胸闷呕恶痰——痰湿内阻；
③头晕眼花，过劳或突然起立则甚，兼面白舌淡、心悸失眠——气血两亏；
④头晕耳鸣、遗精健忘、腰膝酸软——肾精亏虚。
⑤外伤后头晕刺痛：瘀血阻络
（2） 周身：周身、四肢为十二经脉循行之处，脏腑气血所荣；又脾主肌肉、四肢，腰为肾之府。
【身痛】多见于外感风寒、风湿之邪的表证。*
①若外感暑湿疫毒，面赤发斑，身痛如被杖打——阳毒，湿热疫毒阻滞气血；
②若久病卧床不起而周身疼痛——营血不足、气血不和。
【身重】头身困重，兼见脘闷苔腻、纳呆便溏——湿邪。
彻夜不眠
若身重嗜卧、少气懒言、倦怠乏力——脾气亏虚。
【四肢痛】四肢关节疼痛，多见痹症——外感风寒湿邪。
①行痹：关节游走窜痛——风邪；
②痛痹：疼痛剧烈——寒邪；
③着痹：痛处沉重不移——湿邪；
④热痹：四肢关节红肿疼痛，或小腿部兼见结节红斑。
【腰痛】（3个）
①肾虚腰痛：绵绵作痛，痠软无力——肾精亏损；
②寒湿腰痛：腰部冷痛沉重，阴雨天加剧；
③瘀血腰痛：腰部痛如针刺，痛处固定不移、拒按，不能转侧俯仰。
问胸胁脘腹
（1） 问胸部
【胸痛】
【胸闷】
①胸闷咳喘，痰多量多——痰湿犯肺，因脾虚聚湿生痰；
②胸闷心悸气短——心气虚，或心阳不足；
③胸闷壮热，鼻翼煽动——热邪，或痰热壅肺；
④胸闷气喘，畏寒肢冷——寒邪客肺。
⑤胸闷心痛，面唇青紫——心血瘀阻