临床医生及规培医生医疗核心制度考试试卷含答案
一、单选题（2分/题，共54分）
1、根据首诊负责制度，非首诊医师或首诊科室，应（） 
须积极配合首诊医师做好检查、、会诊、抢救、收容等诊疗工作，不得推诿、延误。(正确答案)
需要收住院的，由于科室没有床位，可拒绝首诊医师的收容要求
应邀参加会诊时，可根据患者病情决定患者是否收住院。
两个科室的医师会诊意见不一致时，由会诊医师决定方式。
2、关于病历书写与管理制度，下列说法错误的是（） 
A、病历如需修改时，应用双线划在错字上，保留原记录清楚可辨，注明修改时间，修改人姓名
B、病历内容客观，同份病历前后不得自相矛盾
C、严禁涂改、伪造病历内容。计算机打印的病历符合病历书写要求。严禁拷贝错误。
D、取消医嘱需用蓝墨水笔标明“取消”字样。(正确答案)
3、请根据首诊负责制，从中选择出最佳的答案： 
首诊医师负责该患者全程诊疗管理
首诊医师是该患者全部诊疗过程中的责任主体
首诊医师可以对非本医疗机构诊疗科目范围内的疾病进行处理
首诊医师是该患者首位接诊医师，在一次就诊过程结束前或由其他医师接诊前，负责该患者全程诊疗(正确答案)
4、请根据首诊负责制诊疗活动连续性，从中选择出最佳的答案： 
医疗机构病历管理规定对于急危重症需抢救的患者，应有首诊医师的全程陪同（含监护）或/及陪同转运
对于急危重症需抢救的患者，应有医务人员的全程陪同（含监护）或/及陪同转运，并积极抢救，必要时呼叫专科人员(正确答案)
对于急危重症需抢救的患者，应有专科医师的陪同（含监护）或/及陪同转运
.对于普通患者，应当有首诊医师的医疗记录
对于普通患者，医疗记录应体现所有的医疗行为是连续的，即使在患者或其法定代理人自主放弃的情况下，也应该保持其连续性
5、就诊过程结束的标志有4种情形。以下哪一种情形是不正确的 
门、急诊患者诊断明确，医师开具医嘱且患者知晓和接受处置方案
因诊疗需要，医师开具住院单，患者办理完成入院手续
因诊疗需要，医师开具住院单，表明该患者就诊过程结束(正确答案)
门、急诊患者诊断不明确，应告知患者或其法定代理人后续诊治方案，做好书面记录，包
括开具的检査、检验未完成的情况：预计当日工作时间内可完成并取得检查、检验结果的，应由该医师完成结果评估或书面记录告知患者如何完成结果评估
对于急危重症需抢救的患者，应确保患者及时妥善得到后续救治诊疗支持
6、请根据首诊负责制，对以下情况进行判断，哪一个选项是正确的 
当患者接受各种诊疗措施时，由每一个诊疗手段的实施者对这个诊疗阶段承担首诊职责(正确答案)
当患者接受各种诊疗措施时，由住院主管医师对这个诊疗阶段承担首诊职责
当患者接受各种诊疗措施时，由全程陪同的医师对这个诊疗阶段承担首诊职责
当患者接受各种诊疗措施时，由全程陪同的人员对这个诊疗阶段承担首诊职责
当患者接受各种诊疗措施时，由该患者陪同人员或法定代理人对这个诊疗阶段承担责任
7、请根据首诊负责制，对以下情况进行判断，哪一个选项是正确的： 
对急危重症需抢救的患者应当首先对病情，以及对本医疗机构诊疗科目范围和技术能力等进行评估，在评估后，尽快予以转院处置
如果患者罹患非本医疗机构诊疗科目范围内的疾病，虽无法提供诊治，但必须先评估患者病情状况，判断其是否存在急危重情况，如果患者病情平稳，可以根据忠者和法定代理人的要求，给患者提供适当、及时的。如果患者要求，可以住院接受
如果患者罹患非本医疗机构诊疗科目范围内的疾病，虽无法提供诊治，但必须先评估患者病情状况，判断其是否存在急危重情况，如果患者病情平稳，可以根据患者和法定代理人的要求，给患者提供适当、及时的，同时，向患者提供适当的就医建议
对急危重症需抢救的患者应当予以抢救，通知并等待专科医师接诊
如果患者罹患非本医疗机构诊疗科目范围内的疾病，虽无法提供诊治，但必须先评估患者病情状况，判断其是否存在急危重情况，如果患者病情平稳，应给患者提供适当的就医建议，履行告知义务并书写转诊医疗记录(正确答案)
8、根据查对制度，在以下选项中，哪一项不是最佳选项 
医疗机构的査对制度应当涵盖患者身份识别、临床诊疗行为、设备设施运行和医疗环境安全等相关方面
.每项医疗行为都必须查对患者身份，应当至少使用两种身份查对方式，严禁将床号作为身份查对的标识
为无名患者进行诊疗活动时，须由医生、护士进行核对(正确答案)
用电子设备辨别患者身份时，仍需口语化查对
医疗器械、设施、药品、标本等查对要求按照国家有关规定和标准执行
9、根据身份查对包括的项目，在以下选项中，哪一项不是最佳选项： 
患者姓名
住院号（门急诊号）
身份证号（或护照号或其他身份ID）
出生年月日以及电子设备身份认证（包括腕带或其他可穿戴设备上的二维码、条形码等）
家属确认(正确答案)
10、医务人员对无法陈述姓名的患者进行身份查对时，哪一项不是最佳选项 
由其陪同人员陈述患者姓名，并按患者姓名和住院号（或门急诊号）等两种以上身份查对方式实施查对确认并及时佩戴腕带
由其陪同人员陈述患者姓名，并按患者姓名和住院号（或门急诊号）等，并做两次以上的陈述(正确答案)
对无法陈述姓名且无人陪伴的患者可临时采用其他方式标记其身份（如“无名氏+性别+来院时间”等）并佩戴腕带，并通过两种以上方式由双人进行查对确认
11、药剂师调剂处方时的查对包括，在以下选项中，哪一项不是最佳选项 
査处方权限，对限制性抗菌药物、麻醉和第一类精神药物正确运用(正确答案)
查药品，对药名、剂型、规格、数量
查配伍禁忌，对药品性状、用法用量
查用药合理性，对临床诊断
查处方，对科别、姓名、年龄
12、病理查对包括，在以下选项中，哪一项不是最佳选项 
接收检查申请单时，要核査申请单填写是否齐全、临床诊断及检查目的是否清楚
标本接收和取材时要核对申请单号码与标本号码是否一致、标本号码与病理编码是否唯一
切片观察和出具报告时要核对患者姓名、病区、病床号、住院号、送检材料和部位是否与申请单一致
取材后医师与技术人员交接时要核对数量、取材部位组织的重量，出片时要核对切片数量及号码是否正确(正确答案)