一、单选题：
1、为加强医疗机构病历管理，保障医疗质量与安全，维护C的合法权益，制定本规定;
A、医疗机构
B、患者
C、医患双方
D、以上都对
2、根据医疗机构病历管理规定，电子病历的效力与纸质病历的效力A;
A、相同
B、不同
C、电子病历不如纸质病历效力高
D、纸质病历不如电子病历效力高
3、医疗机构应当在收到住院患者检查检验结果和相关资料后B小时内归入或者录入住院病历;
A、6
B、24
C、72
D、两天
4、其他医务人员和医疗机构因科研、教学需要查阅、借阅病历的，应当向患者就诊医疗机构提出申请，经同意并办理相应手续后方可查阅、借阅；查阅后应当立即归还，借阅病历应当在B个工作日内归还；查阅的病历资料不得带离患者就诊医疗机构;
A、10
B、3
C、14
D、21
5、门急诊病历由医疗机构保管的，保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于C 年;
A、5
B、10
C、15
D、20
6、10、住院病历保存时间自患者最后一次住院出院之日起不少于D年;
A、15
B、20
C、25
D、30
7、医疗机构应当建立健全病历管理制度，设置A或者配备专兼职人员，负责病历和病案管理工作;
A、病案管理部门
B、病历管理部门
C、医疗机构病案管理部门
D、医疗管理部门
8、病案应当按照以下顺序装订保存：住院病案首页、入院记录、病程记录、术前讨论记录、D、手术清点记录、麻醉记录、手术记录、麻醉术后访视记录、术后病程记录、出院记录、死亡记录、死亡病例讨论记录、输血知情同意书、特殊检查特殊同意书、会诊记录、病危重通知书、病理资料、辅助检查报告单、医学影像检查资料、体温单、医嘱单、病重病危患者护理记录;
A、麻醉同意书、手术同意书、麻醉术前访视记录、手术安全核查记录
B、手术同意书、麻醉同意书、手术安全核查记录、麻醉术前访视记录、
C、麻醉同意书、手术同意书、麻醉术前访视记录、手术安全核查记录、
D、手术同意书、麻醉同意书、麻醉术前访视记录、手术安全核查记录
9、病案应当按照以下顺序装订保存：住院病案首页、入院记录、病程记录、术前讨论记录、手术同意书、麻醉同意书、麻醉术前访视记录、手术安全核查记录、手术清点记录、麻醉记录、手术记录、麻醉术后访视记录、术后病程记
录、出院记录、死亡记录、死亡病例讨论记录、B病理资料、辅助检查报告单、医学影像检查资料、体温单、医嘱单、病重病危患者护理记录;
A、特殊检查特殊同意书、输血知情同意书、会诊记录、病危重通知书、
B、输血知情同意书、特殊检查特殊同意书、会诊记录、病危重通知书、
C、特殊检查特殊同意书、输血知情同意书、病危重通知书、会诊记录
D、输血知情同意书、特殊检查特殊同意书、病危重通知书、会诊记录、
10、住院病历由B负责保管;
A、病案室
B、医疗机构
C、患者
D、医疗机构与患者
11、门急诊病历由D保管的，医疗机构应当将检查检验结果及时交由患者保管;
A、医疗机构
B、病案室
C、医疗机构与患者
D、患者
12、门急诊病历由医疗机构保管的，医疗机构应当在收到检查检验结果后24小时内，将检查检验结果归入或者录入门急诊病历，并在每次诊疗活动结束后A个工作日内将门急诊病历归档;
A、首
B、第三
C、第四
D、第五
13、患者住院期间，住院病历由所在病区统一保管；因医疗活动或者工作需要，须将住院病历带离病区时，应当由病区指定D的携带和保管;
A、护士
B、医生
C、患者
D、专门人员负责
14、按照要求，病历尚未完成，申请人要求复制病历时，可以对已完成病历先行复制，在医务人员按照B规定完成病历后，再对新完成部分进行复制;
A、病历书写基本规范
B、病历书写基本规范和中医病历书写基本规范
C、中医病历书写基本规范
D、以上都不对
15、医疗机构受理复制病历资料申请后，由指定部门或者专兼职人员通知病案管理部门或专兼职人员，在规定时间内将需要复制的病历资料送至指定地点，并在B 的情况下复制；复制的病历资料经申请人和医疗机构双方确认无误后，加盖医疗机构证明印记;
A、申请人及其委托人在场
B、申请人在场
C、申请人及其委托人不在场
D、申请人不在场
16、医疗机构可以采用符合档案管理要求的等对纸质病历进行A后保存;
A、缩微技术
B、扫描技术
C、防腐技术
D、不需处理
17、医疗机构病历管理规定由C负责解释;
A、医疗机构
B、省卫生计生委
C、国家卫生计生委
D、以上都不对
18、本规定自D起施行；原卫生部和国家中医药管理局于2002年公布的医疗机构病历管理规定卫医发〔2002〕193号同时废止;
A、2010年1月1日
B、2012年1月1日
C、2013年1月1日
D、2014年1月1日
二、多选题：
1、公安、司法、人力资源社会保障、保险以及负责医疗事故技术鉴定的部门，因办理案件、依法实施专业技术鉴定、医疗保险审核或仲裁、商业保险审核等需要，提出审核、查阅或者复制病历资料要求的，经办人员提供以下证明材料后，医疗机构可以根据需要提供患者部分或全部病历ABC
A、该行政机关、司法机关、保险或者负责医疗事故技术鉴定部门出具的调取病历的法定证明；
B、经办人本人有效身份证明；
C、经办人本人有效工作证明需与该行政机关、司法机关、保险或者负责医疗事故技术鉴定部门一致;
D、居委会的证明
2、医疗机构可以为申请人复制门急诊病历和住院病历中的ABCD
A、体温单、医嘱、
B、住院志入院记录、手术同意书、麻醉同意书、麻醉记录、手术记录、病重病
危患者护理记录、出院记录
C、输血知情同意书、特殊检查特殊同意书
D、病理报告、检验报告等辅助检查报告单、医学影像检查资料等病历资料
3、医疗机构应当受理AB人员和机构复制或者查阅病历资料的申请，并依规定提供病历复制或者查阅服务;
A、患者本人或者其委托代理人；
B、死亡患者法定继承人或者其代理人;
C、患者的朋友
D、患者单位的负责人
4、病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的AB等资料的总和，包括门急诊病历和住院病历；病历归档以后形成病案;
A、文字、符号
B、影像、切片
C、图表
D、报告
5、医疗机构及其医务人员应当严格保护患者隐私，禁止以非ACD目的泄露患者的病历资料;
A、医疗
B、护理
C、教学
D、研究
6、住院病历应当按照以下顺序排序：、入院记录、病程记录、术前讨论记录、手术同意书、麻醉同意书、麻醉术前访视记录、手术安全核查记录、手术清点记录、麻醉记录、手术记录、麻醉术后访视记录、术后病程记录ACD输血知情同意书、特殊检查特殊同意书、会诊记录、病危重通知书、病理资料、辅助检查报告单、医学影像检查资料;
A、死亡记录
B、死亡病例讨论记录
C、出院记录、
D、病重病危患者护理记录
7、医疗机构应当严格病历管理，任何人不得随意涂改病历，严禁ABD病历;
A、伪造
B、隐匿窃取
C、篡改
D、销毁、抢夺
8、除为患者提供诊疗服务的医务人员，以及经卫生计生行政部门、中医药管理部门或者医疗机构授权的负责病案管理、医疗管理的部门或者人员外,AB不得擅自查阅患者病历;
A、其他机构
B、个人
C、保险部门
D、医保中心
9、医疗机构应当受理下列BC人员和机构复制或者查阅病历资料的申请，并依规定提供病历复制或者查阅服务：
A、患者本人
B、患者本人或者其委托代理人
C、死亡患者法定继承人或者其代理人
D、死亡患者法定继承人
10、医疗机构应当指定部门或者专兼职人员负责受理复制病历资料的申请；受理申请时，应当要求申请人提供ABCD有关证明材料，并对申请材料的形式进行审核;
A、申请人为患者本人的，应当提供其有效身份证明
B、申请人为患者代理人的，应当提供患者及其代理人的有效身份证明，以及代理人与患者代理关系的法定证明材料和授权委托书
C、申请人为死亡患者法定继承人的，应当提供患者死亡证明、死亡患者法定继承人的有效身份证明，死亡患者与法定继承人关系的法定证明材料
D、申请人为死亡患者法定继承人代理人的，应当提供患者死亡证明、死亡患者法定继承人及其代理人的有效身份证明，死亡患者与法定继承人关系的法定证明材料，代理人与法定继承人代理关系的法定证明材料及授权委托书;
11、医疗机构可以为申请人复制门急诊病历和住院病历中的AD医嘱单、住院志入院记录、手术同意书、麻醉同意书、麻醉记录、手术记录、出院记录、输血知情同意书、特殊检查特殊同意书、病理报告、检验报告等辅助检查报告单、医学影像检查资料等病历资料;
医疗机构病历管理规定A、体温单
B、病程记录
C、疑难病例讨论
D、病重病危患者护理记录、
12ABD因办理案件、依法实施专业技术鉴定、医疗保险审核或仲裁、商业保险审核等需要，提出审核、查阅或者复制病历资料要求的，经办人员提供相应证明材料后，医疗机构可以根据需要提供患者部分或全部病历
A、公安、司法
B、保险以及负责医疗事故技术鉴定的部门
C、患者及其委托人
D、人力资源社会保障
13、医疗机构撤销后，所保管的病历可以由ABCD按照规定妥善保管;
A、省级卫生计生行政部门
B、中医药管理部门
C、省级卫生计生行政部门指定的机构
D、中医药管理部门指定的机构
三、判断题：
1、2013版规定分成7章，共32条，从总则、病历的建立、保管、借阅与复制、封存与启封、保存和附则等七个方面作了更为系统、清晰的规定;√
2、2002版规定封存的病历可以是复印件，而在实际工作中往往封存病历原
件;2013版明确规定签封病历的复制件，并规定未完成的病历在封存后，病历原件不可以继续记录和使用;×封存后病历的原件可以继续记录和使用
3、医疗机构可以为申请人复制门急诊病历和住院病历中的体温单、医嘱单、住院志入院记录、手术同意书、麻醉同意书、麻醉记录、手术记录、病重病危患者护理记录、出院记录、输血知情同意书、特殊检查特殊同意书、病理报告、检验报告等辅助检查报告单、医学影像检查资料等病历资料;√
4、2013版规定：按照病历记录形式不同，可区分为纸质病历和电子病历；电子病历与纸质病历具有同等效力;√
5、已建立电子病历的医疗机构，应当将病历标识号码与患者身份证明编号相关联，使用标识号码和身份证明编号均能对病历进行检索;√
6、医疗机构应当受理下列人员和机构复制或者查阅病历资料的申请，并依规定提供病历复制或者查阅服务：一患者本人或者其委托代理人；二死亡患者近亲属或其代理人;×死亡患者法定继承人或者其代理人
7、住院病历应当按照以下顺序排序：体温单、医嘱单、入院记录、病程记录、术前讨论记录、手术同意书、麻醉同意书、麻醉术前访视记录、手术安全核查记录、手术清点记录、麻醉记录、手术记录、麻醉术后访视记录、术后病程记录、病重病危患者护理记录、出院记录、死亡记录、输血知情同意书、特殊检查特殊同意书、会诊记录、病危重通知书、病理资料、辅助检查报告单、医学影像检查资料;√
8、病案应当按照以下顺序装订保存：住院病案首页、入院记录、病程记录、术前讨论记录、手术同意书、麻醉同意书、麻醉术前访视记录、手术安全核查记录、手术清点记录、麻醉记录、手术记录、麻醉术后访视记录、术后病程记录、出院记录、死亡记录、死亡病例讨论记录、输血知情同意书、特殊检查特殊同意书、会诊记录、病危重通知书、病理资料、辅助检查报告单、医学影像检查资料、体温单、医嘱单、病重病危患者护理记录;√
9、门急诊病历原则上由患者负责保管；医疗机构建有门急诊病历档案室或者已建立门急诊电子病历的，其门急诊病历可以由医疗机构负责保管;×经患者或者其法定代理人同意
10、门急诊病历由患者保管的，医疗机构应当将检查检验结果24小时内交由患者保管;×及时
11、门急诊病历由医疗机构保管的，医疗机构应当在收到检查检验
结果后24小时内，将检查检验结果归入或者录入门急诊病历，并在每次诊疗活动结束后首个工作日内将门急诊病历归档;√
12、本规定适用于各级各类医疗机构对病历的管理√
13、医疗机构应当建立病历质量定期检查、评估制度；医疗机构医务部门负责病历的质量管理;×及反馈
14、医疗机构应当建立门急诊病历和住院病历编号制度，为同一患者建立唯一的标识号码；已建立电子病历的医疗机构，应当将病历标识号码与患者身份证明编号相关联，使用标识号码和身份证明编号均能对病历进行检索;√
15、住院病历应当按照以下顺序排序：体温单、医嘱单、入院记录、病程记录、术前讨论记录、手术同意书、麻醉同意书、麻醉术前访视记录、手术安全核查记录、手术清点记录、麻手术记录、麻醉记录、麻醉术后访视记录、术后病程记录、病重病危患者护理记录、出院记录、死亡记录、输血知情同意书、特殊检查特殊同意书、会诊记录、病危重通知书、病理资料、辅助检查报告单、医学
影像检查资料;×麻醉记录、手术记录
16、病案应当按照以下顺序装订保存：住院病案首页、入院记录、病程记录、术前讨论记录、手术同意书、麻醉同意书、麻醉术前访视记录、手术安全核查记录、手术清点记录、麻醉记录、手术记录、麻醉术后访视记录、术后病程记录、出院记录、死亡记录、死亡病例讨论记录、输血知情同意书、特殊检查特殊同意书、会诊记录、病危重通知书、病理资料、辅助检查报告单、医学影像检查资料、体温单、医嘱单、病重病危患者护理记录;√
17、门急诊病历原则上由患者负责保管;√
18、医疗机构建有门急诊病历档案室或者已建立门急诊电子病历的其门急诊病历可以由医疗机构负责保管;×经患者或者其法定代理人同意
19、患者住院期间，住院病历由所在病区统一保管；因医疗活动或者工作需要，须将住院病历带离病区时，应当由家属携带和保管;×病区指定的专门人员负责20、医疗机构复制病历资料，可以按照规定收取工本费;√
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