个人信息授权委托书
【委托人】
姓名:
身份证号码:
电话:
工作单位:
住址:
【受委托人】
姓名:
身份证号码:
电话:
工作单位:
住址:
现授权委托作为我的委托代理人，对我异地申请残疾人两项补贴行使下列权限：
(1)、本人或代办人清楚异地申请程序，了解残疾人两补政策相关规定，并提供的户籍所在地身份证、户口本、残疾人证、低保证、银行卡复印件信息完整、真实、有效，如隐瞒、虚报事实，将视为本人自动放弃残疾人两项补贴待遇。
(2)、受委托人被委托人授权后所办理事务信息都具有法律效益，如出现违反规定则由委托人承担责任。
个人授权委托书我保证上述委托书内容为委托人亲笔所书或委托人的真实意愿，如因委托书的虚假而引起的信息登记错误，由委托人负全部法律责任。
注：①本委托书仅供公民当事人委托办理残疾人两项补贴登记或手续使用。
②委托人应按有关法律规定，写明委托权限及有效期。
委托有效期：
委托人签字（按手印）：
年月日
受委托人签字（按手印）：
年月日