床上洗头 扣杯法 操作程序及考核标准
项目
内              容
分值
评 分 标 准
扣分
得分
目
的
10
分
1. 按摩头皮，刺激局部血液循环，促进头发的代谢。
2. 去除头皮屑，保持头发清洁、整齐，减少异味及感染机会，促进病人舒适。
3. 增进身心健康，建立良好护患关系。
2
4
4
未回答不得分
回答不全面酌
扣分
评
估
8
分
1.病人评估  患者的病情、意识、心理状态、自理能力及配合程度、个人卫生习惯
2.头部卫生状况  头发清洁度、头皮是否有虱虮，周围皮肤是否油腻、瘙痒、破损、皮疹等
3.按需要给予便器，协助患者排便。     
4.环境评估  室温适宜、室内温度（24+2°c）、光线充足、酌情关好门窗。
2
2
2
2
每缺一项扣2分
评估不全面酌情扣分
操
作
前
准
备
10
分
要求：仪表端庄 着装整齐，洗手、戴口罩
物品准备：
车上层：洗发液、电吹风、弯盘、不吸水棉球/耳塞、纱布、夹子/别针、小毛巾2张、小橡胶单、大毛巾、毛巾、橡胶单、脸盆、量杯、梳子、橡胶管、隔水薄膜、止血钳、水温计、基础护理卡，水壶（内盛43~45℃热水）、洗手液。
车下层  脸盆/污水桶、医用垃圾桶、方盘。
2
8
一项不合格扣1分
少备一项扣1分
物品定位不合理扣1分
操
作
流
程
1.  备齐用物  物品齐全符合要求，携用物至床旁
1.核对床号、姓名（昏迷病人核对腕带），自我介绍，向患者及家属解释操作目的、方法、注意事项及配合要点。                        ⑴⑵
2.评估    病人病情及头部卫生状况……    ⑶
3.移开床头桌、椅  环境适宜，根据季节关闭门窗、调节室温。
5. 摇平床头  抬起病人的颈肩部、移去一个枕头放在床旁椅上；将橡胶单和大毛巾铺在枕上，协助病人将衣领松开向内反折。
6. 洗手      按六步洗手法，戴口罩。
7. 围毛巾一块操    把毛巾围于颈下，用夹子/别针固定
8. 铺橡胶单  将橡胶单放在对侧床头。
9. 把量杯倒扣在盆内的小毛巾上、把另一张小毛巾放在量杯上，外裹一隔水薄膜固定。
10. 抬起病人的劲肩部、把枕头移到肩下，把橡胶单
铺在床头；把脸盆和量杯放在病人头下，病人
的头枕在量杯上。
11.保护眼耳  用不吸水棉球塞好双耳，纱布遮盖病人的双眼                ⑷
12.湿润头发  试水温后、先用热水淋湿全部头发 ⑸
再均匀涂上洗发液。
13.搓头发  轻轻地由发际向头顶部揉搓头发，同时
用指腹轻轻按摩头皮、力量适中避免
抓伤头皮。再洗两侧和头部的后方        ⑹
14.冲净头发  用温水冲净洗发液,洗发过程中密切观察病情变化,发现异常及时处理。
  盆内的水过多时、可以用橡胶管用虹吸的原理排水，先
排静管内的空气，把橡胶管充满水，用血管钳夹注的一端，
把另一端放入水桶内。头发洗干净后，取下橡胶管和血管
钳放在护理车下层。
15.擦干头发  解下颈部毛巾，擦干耳廓，擦去头发上的水分并用毛巾包好头发。
16.去除耳内棉球和盖眼纱布，擦净面部。
17.取下盆和橡胶单，将病人肩下的枕头移回床头，撤下毛巾。
18.再用大毛巾擦干头发或用电吹风吹干，梳理成型,撤下大毛巾和小橡胶单（可递上剔须刀和镜子） ⑺
19.协助病人取舒适体位，将枕头放回病人头下。
20.整理床单位  用过物品归类置于车下层、观察病情，确定有无其他需要。
21.洗手  洗手后摘口罩。
22.核对、宣教 依据病人情况告知相关知识  ⑻
23.记录  移回床头桌、椅；根据季节、开门窗，调节室温；口述记录  执行时间及护理效果。
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2
少备一项扣1分
未核对或解释不到位扣2分
少做一项扣1分
体位不适扣1分
少做一项扣1分
少做一项扣1分
橡胶单、毛巾位置不对各扣1分
方法不正确酌情扣分
少做一项扣1分
操作不到位酌情扣分
少做一项扣1分
操作不到位酌情扣分
头发未冲洗干净酌情扣分
观察不细酌情扣分
少做一项扣1分
卧位不适扣1分
一项不合格扣1分
告知不全面酌情扣分
少记录一项扣1分
综
合
评
价
10
分
1.操作过程中注意关心病人，病人舒适，无不良反应、并恰当沟通了解患者需要。
2.操作过程顺利，动作轻柔、正确、节力、安全的原则
3.床单位清洁、平整
4.患者/家属掌握为患者洗头的知识和技能；对服务满意。
5.护理过程安全，患者出现异常情况时，护士处理及时。
2
2
2
2
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一项未做到扣2分
回答不全面酌情扣分
注意事项
10分
1.为病人洗头时，护士应运用人体力学原理，保持病人良好的姿势，避免疲劳。
2.注意观察病情变化，如病人出现面、脉搏、呼吸异常时，应立即停止操作；衰弱病人不宜洗发。
3.注意保护伤口和各种管路。
注意室温和水温，及时擦干头发，防止病人着凉。
3
3
2
2
一项未掌握扣2分
回答不全面酌情扣分
沟通交流语言：
1、请问：您是“李强”吗？  李大叔 您好，我是您的责任护士：张××，今天您感觉怎么样？身体好些了吗？哦…  。
您卧床已经一周了，今天您的气不错、天气也廷好的，我为您洗洗头好吧？
洗头可以增加您的舒适……（评估病人 并且自然、亲切、顺畅的解释洗头的目的）。
2、您需要便器吗？我已经为您备好了便器，如有需要、请随时告诉我！  哦  那么  我先去准备一下用物，请您稍等，一会就回来。
3、是李强大叔吧，刚才我已经来看过您了，请问  您在家几天洗一次头发？噢  让我看看您的头发… 再看一看您的皮肤状况怎么样？…… 洗头的用物我已经准备好了，我们开始洗头吧？
4、为了防止洗头时 水流入您的眼睛和耳道，我用纱布遮住眼睛、用棉球为您堵住耳道，若有不舒适  请随时告诉我。
5、您感觉怎么样？水温合适吗？，如果不合适、我随时为您调整。
6、我现在为您按摩一下头发，这样可以促进局部血液循环、增加您的舒适，这个力度可以吗？
7、我帮您梳理好头发，把头发给您吹干、热度可以吗？好  过一会再打开窗户，以免感冒。
8、李大叔，头发已经给您洗完了，您感觉舒适些了吧？  经常洗头可以……好…谢谢您的配合，请您休息吧、我们一会见！
或  呼叫器已经放在您的枕边了……我也会随时来看望您的！
注；1、扣杯法为：
取脸盆一只，盆底放一块毛巾，倒扣一只搪瓷杯，杯上垫一块四折的毛巾，外裹一隔水
薄膜固定，将患者的头部枕于其上，脸盆内置一橡胶管，利用虹吸原理，将污水引入下
面的污水桶内为病人洗发的方法，这种方法适用于短发的病人。
2、洗发过程中，动作要轻柔，防止抓伤头皮给病人造成痛苦。
3、头发的清洁、不仅是个人的卫生问题，而且还能增加个人的美感和舒适感。护士在操作的过程中应随时与病人交谈，了解病人的心理反应及需要，积极采取相应的护理措施，使病人在身心两方面都能得到康复！