母婴护理操作流程和评分表(全)【妇产科护理】@医高专

	会阴擦洗操作流程与评分标准

会阴擦洗操作流程

会阴擦洗操作评分标准

项目		项目分数	要求	标准分	实际得分	备注
素质要求		5	自我介绍服装鞋帽整洁，仪表大方，举止端庄态度和蔼可亲	1 2 2
操作前准备		15	自身准备配制1：1000新洁尔灭溶液棉球，适时加温备齐用物：盘一只，内放无菌持物钳、消毒药碗二只，镊子2 把，1：1000新洁尔灭棉球5～7只、新洁尔灭酊棉球1只、鱼肝油剂1瓶、清洁弯盘1只、巾1块棉签1 包、集尿袋1 只	2 6 7 2
操作过程	病人准备	10	核对病人、做好解释工作病人取屈膝仰卧位，脱去对侧裤脚，两脚分开暴露外阴，臀部垫巾	4 4 2
	操作顺序	40	分娩后产妇，需观察恶露的、质、量用5只1：1000新洁尔灭纱球分别揩洗会阴伤口及两侧臀部顺序为：前庭（正中）→对侧、小→近侧大、小→伤口→两侧臀部及肛门周围用一只新洁尔灭酊棉球揩伤口，伤口处滴鱼肝油若保留导尿管者需更换集尿袋	5 20 10 5
	健康宣教	10	嘱会阴切开者取健侧卧位，以免恶露浸润伤口教会产妇正确使用月经垫，防止感染自然分娩者早期下床活动	4 4 2
操作后处理		10	会阴伤口是否清洁（有无血迹）整理用物，正确浸泡洗手	4 4 2
熟练程度		10	动作轻巧、准确、稳重、注意节力，应变力强遵守无菌原则	5 5
总分		100

一、目的：
清洁会阴，预防感染，观察了解伤口愈合情况

二、注意事项：
1、天冷时注意保暖，纱球需加温，揩洗时动作轻柔，凡由血迹的地方都要揩洗干净。
2、注意膀胱充盈及伤口情况，如由水肿可用50%硫酸镁湿热敷，或用95%酒精湿敷。
3、揩洗时应掌握由上而下，擦过肛门的纱球及镊子均不可再用。

	外阴消毒操作流程与评分标准

产科外阴消毒操作流程

产科外阴消毒操作评分标准

项目		项目分数	要求	标准分	实际得分	备注
素质要求		5	自我介绍服装鞋帽整洁，仪表大方，举止端庄态度和蔼可亲	1 2 2
操作前准备		15	自身准备方盘：皂球罐、纱布罐各1 　插瓶1只（消毒液+冲洗钳2把）　冲洗壶1只　弯盘、消毒巾各1	2 13
操作过程	病人准备	10	暴露外阴良好，且注意保暖病人呈膀胱截石位正确钳夹皂球	2 2 6
	操作顺序	45	擦洗：小、大，阴阜，左大腿内上1/3，右大腿内上1/3，会阴，左臀部，右臀部，第4只皂球擦会阴→肛门三遍擦洗范围依次缩小，每个棉球擦洗时间控制冲洗：温开水冲洗（里→外→里）消毒溶液冲洗铺巾	15 10 15 5
	健康教育	５	铺巾后产妇不随意移动消毒巾、触摸消毒部位	5
操作后处理		10	整理用物，正确浸泡洗手，脱口罩	５５
熟练程度		10	动作轻巧、准确、稳重、注意节力，应变力强遵守无菌原则	5 5
总分		100

一、目的：
为阴道操作、自然分娩、妇产科手术前准备。清洁外阴，避免产时污染，预防感染。

二、注意事项：
1、天冷时注意保暖，避免受凉。操作过程中注意遮挡患者
2、冲洗时应自上而下，由内向外。
3、消毒棉球消毒时范围应逐次缩小。
4、会阴部需加强擦洗及消毒。
5、操作中注意无菌原则。

	阴道冲洗操作流程与评分标准

妇科术前阴道冲洗操作流程

妇科术前阴道冲洗操作评分标准

项目			项目分数	要求	标准分	实际得分	备注
素质要求			5	自我介绍服装鞋帽整洁，修剪指甲，举止端庄语言柔和恰当，态度和蔼可亲	1 2 2
操作前准备			15	自身准备窥阴器、血管钳、手套、消毒巾、塑料布各1，弯盘1只、药碗1只，干棉球2只，皂球1只，新洁尔灭酊球1只，1%龙胆紫1瓶、冲洗消毒壶、卵圆钳2把、石蜡油1瓶 1：8000PP溶液1000ml，测水温	5 5 5
操作过程	病人准备		10	核对病人，做解释工作嘱病人排空膀胱，铺巾取膀胱截石位，脱去一侧裤子，暴露外阴	3 4 3
	操作顺序	阴道擦洗	15	挂冲洗筒高于检查台1米左右戴手套、润滑窥阴器并轻轻放入阴道暴露宫颈皂球擦洗宫颈穹隆、阴道四壁	2 9 4
		阴道冲洗	10	装上冲洗头PP液冲洗阴道四壁（注意穹隆）冲净液体，挂上橡皮管下压窥阴器，流出阴道积液干棉球擦干阴道积液，弃第1把钳	3 2 2 3
		阴道消毒	15	第2把卵圆钳取新洁尔灭酊球消毒宫颈、穹隆、阴道宫颈、穹隆涂1%龙胆紫（术前）取出窥阴器，干球擦干外阴	5 5 5
	健康教育		５	要求患者配合	5
操作后处理			10	整理用物，正确浸泡洗手，脱口罩	５５
熟练程度			10	动作轻巧、准确、稳重、注意节力，应变力强遵守无菌原则	5 5
总分			100

一、目的：
清洁阴道，局部炎症，妇科手术前准备。

二、注意事项：
1、天冷时注意保暖，操作时动作轻柔，避免患者疼痛及擦伤阴道粘膜。
2、严格掌握禁忌症，未婚妇女不能作阴道擦洗。
3、注意窥阴器使用方法，减轻患者痛苦。
4、注意水温40℃左右及溶液配制方法。
5、经期、孕期、产褥期，阴道出血者作阴道冲洗容易引起上行感染，一般禁止阴道冲洗。
6、未婚妇女不作阴道冲洗，必要时用小号灌洗头或导尿管代替。

	阴道擦洗操作流程与评分标准

阴道擦洗操作流程

阴道擦洗操作评分标准

项目			项目分数	要求	标准分	实际得分	备注
素质要求			5	自我介绍服装鞋帽整洁，修剪指甲，举止端庄语言柔和恰当，态度和蔼可亲	1 2 2
操作前准备			15	自身准备按医嘱准备阴道用药用物准备：消毒盘1只、药碗1只、卵圆钳1把、窥阴器1只、润滑油1瓶、消毒棉球3只、大干棉球数只、清洁巾1块、手套1副	2 5 8
操作过程	病人准备		10	核对病人，做解释工作嘱病人排空膀胱，取膀胱截石位，脱去一侧裤腿，暴露外阴臀下铺巾	3 4 3
	操作顺序	擦洗	30	左手戴手套后取消毒窥阴器蘸润滑油，然后轻轻放入阴道，充分暴露宫颈阴道，固定好窥阴器用消毒卵圆钳取消毒棉球先擦宫颈后擦四周穹隆，最后擦洗阴道四壁，边擦边旋转窥阴器，每只棉球来回擦洗3遍	10 20
	操作顺序	洗毕	15	用干棉球将后穹隆液吸干放置外用药物1粒用卫生巾擦干外阴	5 5 5
	健康教育		５	放置窥阴器时要求患者配合（哈气），按医嘱阴道用药	5
操作后处理			10	整理用物，正确浸泡洗手，脱口罩	５５
熟练程度			10	动作轻巧、准确、稳重、注意节力，应变力强遵守无菌原则	5 5
总分			100

一、目的
清洁局部，促进血液循环，消除炎症，有利于组织修复。清洁阴道，妇科手术前准备。

二、注意事项：
（1）天冷时注意保暖，动作要轻柔。
（2）严格掌握禁忌症，未婚妇女不能作阴道擦洗。
（3）注意窥阴器使用方法，减轻患者痛苦。

	婴儿沐浴流程与评分标准

婴儿沐浴操作流程

婴儿沐浴操作评分标准

项目		项目分数	要求	标准分	实际得分	备注
素质要求		5	自我介绍服装鞋帽整洁，修剪指甲，举止端庄对产妇语言柔和恰当，态度和蔼可亲	1 2 2
操作前准备		15	自身准备环境要求：室温28℃，水温40℃左右用物：衣物（预先套好）、尿布、大毛巾各1，灭菌纱布、温湿小毛巾1块、香皂、棉签、扑粉，75%酒精，鞣酸软膏，塑料布1块	5 5 5
操作过程	操作顺序	4	铺设大毛巾，脱去婴儿衣裤尿布，解松脐绷带	４
		4	用手腕内侧或手背测水温，38～42℃，并温热沐浴床垫	４
		6	把婴儿放在沐浴床上，冲湿头部→肥皂涂在手上洗头和耳后→冲净肥皂水（注意保护眼、耳、鼻）	６
		8	冲湿躯干、四肢：颈部→对侧上肢→近侧上肢→胸腹部→背部→对侧下肢→近侧下肢→臀部（保护脐部）	８
		6	肥皂涂擦顺序同上（重点：颈下、腋下、腹股沟，最后臀部）	６
		4	冲净肥皂水顺序同上	４
		8	抱婴儿到大毛巾上，打开小毛巾用消毒面揩对侧眼睛内眦至外眦→近侧眼睛内眦至外眦→面、头皮（注意小毛巾三个消毒面的使用），揩干全身	８
		8	脐部处理：充分暴露脐部→用2根棉签75%酒精由内到外消毒2次→无菌纱布一块覆盖脐部→绷带包扎	８
		4	扑粉（皮肤皱折下均匀）臀部涂5%鞣酸软膏	４
		4	核对，兜尿布，穿连衣裤，固定四肢	４
		4	耳鼻处理：用2根棉签卷净两鼻孔内水，另2根棉签卷净两耳孔内水	４
操作后处理		10	整理用物，正确浸泡洗手，脱口罩	５５
熟练程度		10	动作轻柔到位，、准确、稳重，应变力强顺序合适，遵守无菌原则，操作15分钟	5 5
总分		100

环境准备室温（26~28℃）（淋浴），水温（40℃）
浴缸内垫60×30×15cm软垫（海绵垫或气垫），

婴儿沐浴目的：
1、清洁皮肤，促进血液循环，增进身体的舒适。
2、预防尿布疹和脐部感染。
3、沐浴期间可以促使婴儿四肢活动。
4、可以为婴儿作全身体格评估。

婴儿沐浴注意事项：
1、温应适宜（室温26℃、水温38~42℃）
2、顺序准确，动作迅速、轻柔，注意保暖。
3、注意安全，防止烫伤和跌伤，操作者中途不得离开婴儿。
4、脐孔、五官不得进水，若水进入耳内，应用棉签擦干。避免扑粉进入眼内和呼吸道。
5、沐浴时注意观察皮肤和全身情况，如有异常应及时处理。
6、宜选用中性肥皂或沐浴露，清洗脸部时不能使用肥皂。

婴儿沐浴后脐部护理
1、保持脐部清洁，预防新生儿脐炎的发生。
2、脐部护理时，应严密观察脐带有无特殊气味及脓性分泌物，发现异常及时报告。
3、脐带未脱落前，勿强行剥落，
4、脐带应每日护理一次，直至愈合。

	婴儿抚触流程与评分标准

婴儿抚触流程

婴儿抚触评分标准

项目		项目分数	要求		标准分	实际得分	备注
素质要求		5	自我介绍服装鞋帽整洁，修剪指甲，举止端庄对产妇语言柔和恰当，态度和蔼可亲		1 2 2
操作前准备		10	自身准备环境要求：温暖、安静用物：毛毯、婴儿润肤油		2 4 4
操作过程	操作顺序	15	头部	从下颌部中央→两侧滑动从下额中央→外侧向上推从前额发际→脑后→耳后乳突处按压	15
		5	胸部：从胸部的外下侧→对侧的外上方交叉推进		5
		15	腹部：腹部的右下腹→中上腹→左上腹右上腹→右下腹，“I”动作右上腹→左下腹，倒“L”动作右下腹→右上腹→左上腹→左下腹，倒“U”动作		15
		5	四肢：上腹近端→远端，从上到下搓揉大肌及关节		5
		10	手足：从手掌腕侧（跟侧）依次推向指（趾）侧，提捏各手指（脚趾）关节		10
		10	背部：从脊柱两侧由中央向两侧滑动从脊柱的中分线往相反的方向重复移动双手从背部上端→滑向臀部→再回肩膀		10
操作后处理		10	整理归类用物，记录特殊情况		10
熟练程度		10	动作轻柔到位，应变力强新生儿安静、舒适		5 5
总分		100

一、婴儿抚触的作用
1、有助于增加婴儿体重，改变睡眠节律，应激能力的提高。
2、促进婴儿神经系统的发育，有益于婴儿的健康发育。
3、提高了母亲的良性反馈，促进母乳的增加，大大有助于母乳喂养。
4、抚触能增加婴儿机体的免疫力，有助于疾病康复。

二、注意事项
1、确保抚触时不受干扰，可播放一些柔和的音乐，帮助彼此放松。
2、婴儿觉得疲劳、饥渴或哭吵时都不宜抚触。
3、抚触需温暖双手，开始时轻触，随后逐渐增加压力以使婴儿适应。
4、抚触最好在婴儿沐浴后，或穿衣服时进行，并注意房间的温暖。
5、抚触前双手适当的涂润肤油，减少抚触时的摩擦。出生后第一天开始对婴儿进行抚触，每日三次，每次15分钟。

	PP坐浴操作流程与评分标准

PP坐浴操作流程

PP坐浴操作评分标准

项目	项目分数	要求	标准分	实际得分	备注
素质要求	5	服装、鞋帽整洁仪表大方，举止端庄语言柔和恰当，态度和蔼可亲	1 2 2
操作前准备	15	备齐用物向病人作解释，嘱病人排便及洗手环境准备，关好门窗	5 5 5
操作步骤	50	用95%酒精消毒坐浴盆在盆内配制1：5000PP溶液2000-2500ml，水温在40℃左右（可用手腕内侧试温）坐浴开始时应嘱病人用盆内一块消毒纱布接触皮肤试温，以防烫伤一般坐浴15-20min，坐浴毕用纱布将局部擦干，有伤口者应给予换药	10 20 10 10
操作后	5	整理用物，清洁后备用洗手	4 1
熟练程度	5	动作轻巧、稳重，溶液调匀，浓度准确，决不烫伤病人	5
操作总分	80
理论总分	20	PP坐浴的目的 PP坐浴的注意事项	20
总分	100

一、目的
清洁局部，促进血液循环，消除炎症，有利于组织修复。

二、注意事项：
1、注意水温在400C左右，防止烫伤。
2、将高锰酸钾调匀化开，浓度适当，以免灼伤。
3、月经期、阴道出血、孕妇产后7天内禁止坐浴。
4、坐浴时必须将整个臀部和外阴浸泡于药液中。
5、子宫脱垂者术前准备，应嘱患者将子宫出后坐浴。

	新生儿剪脐操作流程与评分标准

新生儿剪脐操作流程

新生儿剪脐操作评分标准

一块操

项目		项目分数	要求	标准分	实际得分	备注
素质要求		5	服装、鞋帽整洁仪表大方，举止端庄语言柔和恰当，态度和蔼可亲	2 2 1
操作前准备		15	洗手，戴口罩备齐用物关好门窗，注意保暖，核对	2 2 6
操作过程	暴露脐根	9	衣服下端反折，小腹带放于婴儿腰背部抽去脐带线左手提脐带，手腕压于婴儿膝部	3 3 3
	常规消毒	12	常规消毒（方法、范围）注意无菌操作	6 6
	断脐	12	沿脐轮剪断，无残端存留不损伤皮肤	6 6
	止血	10	创面覆盖消毒纱布包扎小腹带	4 6
	剪脐后	１２	包好婴儿包放回小床做好标记观察有无渗血记录	2 2 2 3 3
操作后		5	整理用物，洗手	4 1
熟练程度		5	动作轻巧、正确、稳重时间注意节力原则	3 1 1
操作总分		80
理论总分		20	新生儿剪脐带的目的新生儿剪脐带的注意事项	20
总分		100

	卡介苗接种操作流程与评分标准

卡介苗接种操作流程

卡介苗接种操作评分标准

项目		项目分数	要求	标准分	实际得分	备注
素质要求		5	服装、鞋帽整洁仪表大方，举止端庄语言柔和恰当，态度和蔼可亲	2 2 ４
操作前准备		12	洗手、戴口罩备齐用物（注射盘、药物）核对铺无菌盘（铺无菌巾或无菌纱布）	2 5 2 3
操作过程	疫苗配制	8	疫苗配制	8
	婴儿准备	12	核对正确选择注射部位消毒皮肤范围、方法正确排气方法正确，不浪费药液	4 2 4 2
	注射	22	再次核对左手绷紧皮肤，右手持注射器呈5°角进针注射药液0.1ml，成皮丘	2 6 4 10
	拔针	4	迅速拔针，不可按压	4
操作后		8	做好标记（1%龙胆紫在左上臂作“ ”记号清理用物，注射器及针头洗手	2 5 1
熟练程度		8	动作轻巧、准确、稳重注意节力原则（操作时间<15'）	5 3
操作总分		80
理论总分		20
总分		100

卡介苗接种
目的：　预防结核，增加新生儿肌体保护力。

注意事项：
1、菌苗应存放在冷暗处，保持在2~8℃，出冰箱后应立即接种，一般在室温下不得超过半小时，以免影响阳转率。
2、卡介苗接种操作应避免在阳光直接照射下进行。
3、接种前必须先摇匀菌苗，如遇不能摇散的棵粒废弃不用。
4、注意菌苗的批号、有效期，如遇标签不清、安瓿破裂一律不用。
5、接种时如针尖滑出应按原针眼进行，防止窦道发生。
6、执行一人一针一管接种制。
7、有特殊情况暂缓接种卡介苗时，应告产妇说明，嘱在适当时到结防所补种，发给未种证明。

禁忌症：
1、早产、难产或伴有明显先天性畸形的新生儿。
2、发热（>37.5℃），腹泻，急性传染病，心、肝、肾等慢性疾病，严重皮肤病，神经系统疾病，免疫缺陷症者。

	放环操作流程与评分标准

放环操作流程

放环操作评分标准

项目		项目分数	要求	标准分	实际得分	备注
素质要求		８	服装、鞋帽整洁仪表大方、举止端庄语解柔和恰当，态度和蔼可亲	2 2 ４
操作前准备		７	洗手、戴口罩、帽子备齐用物打开无菌手术包	2 2 3
操作过程	核对	4	核对病史（手术名称、体温、姓名、地址）	4
	病人准备	6	排空膀胱，换鞋、更衣清洁开刀巾铺在手术床上膀胱截石位	2 2 2
	术前宣教	3	解除病员恐惧顾虑，争取合作	3
	戴无菌手套	2	戴无菌手套方法正确双合诊另加一只手套	1 1
	外阴消毒	5	从内到外范围正确	2 3
	铺洞巾	2	肛门不外露	2
阴道妇科检查		6	查子宫的位置、大小、二侧附件妇检姿势查毕脱去一只手套	3 2 1
阴道宫颈消毒		2	整个宫颈、阴道内无积液	2
钳夹宫颈		2	不可过深、过浅	2
消毒颈管		1	必须将粘液拭净	1
探针进宫腔		2	握探针及进宫腔的姿势	2
环型选择		3	环型合适（不可过大或过小）	3
放环的姿势与步骤		10	出示环型，方法正确按要求将环放入宫腔退出放置器，剪尾丝环不可接触阴道壁	3 3 3 1
器械台整洁		3	台上无血迹器械按放整齐，脏、净分开	1 2
操作后		9	整理手术床，清理用物填写手术记录，术后宣教洗手	4 4 1
熟练程度		5	动作轻巧、稳、准、快、好注意节力原则	3 2
操作总分		80
理论总分		20
总得分		100

放环操作
适应症：凡育龄妇女要求放置宫内节育器而无禁忌症者均可放置。

禁忌症：　
1、月经过多过频。
２、生殖道急性炎症。
３、生殖器管肿瘤。
４、宫颈过松，重度陈旧性宫颈裂伤或子宫脱垂。
５、严重全身性疾患。
６、子宫畸形。

术后注意事项：
术后休息二天，2周内禁止性生活及盆浴，三个月内每次经期或大便时注意有无环脱落，定期进行随防。

母婴护理操作流程和评分表(全)【妇产科护理】@医高专

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