卧床⽼⼈护理1【测体温操作流程】
【测体温操作流程】
☞物品准备:弯盘(4个),记录笔、纸、⼝表、肛表、纱布2块(注意:纱布2块,1块垫在两只温度表或者温度计下⾯,1块盖在上⾯。)
☞正式进程:
(⼀)三要素
1.⽼师:我准备完毕,⼿已洗净,请求操作。
2.沟通:
问:阿婆,量体温的时间到了,请问您30分钟内吃过冷热⾷物吗?
一块操
答:没有
问:你做过冷敷、热敷吗?
答:没有
我:为安全起见,我为您做⼀个腋下体温测量。谢谢您配合我。
3.评估:这是⼀位卧床⽼⼈、意识清楚、可以操作。
(⼆)具体操作
1.先解开病⼈⼀个扣⼦,露出腋下(注意被⼦⼝不要张得太⼤);
2.取上⾯1块纱布擦拭病⼈腋下,同时⼝述(⽪肤好的),然后,把纱布轻轻放在远离清洁物品的弯盘边缘
3.从弯盘取出⼝表(细长的⼀只),拿着温度计边观察边⼝述(温度计完好、⽆破损;清洁、消毒、刻度在35度以下)
4.把温度计插⼊腋下,同时⼝述(屈臂过胸夹紧腋下)掖好被⼦。
5.10分钟后,右⼿取出温度表。
a.从弯盘轻轻拿起另⼀块纱布(注意不碰纱布表⾯接近温度计的部分),右⼿⽔平拿温度表计(注意:⽩⾊部分紧贴⾷指肚,视线正对棱线),左⼿拿着纱布在温度计下⽅从右向左擦⼀下。
b.然后,将纱布放⼊弯盘。
c.读温度计:36度5,体温正常(如有异常,⽴即报告医⽣)
d.将温度计放回弯盘,放好⼿臂、扣好⾐服、掖好被⼦,并把弯盘放到专⽤盘上。
6.接过⽼师递过来的温度计读数(例如:39.7度),然后从⾐服⼝袋取笔记录,紧接着边操作边⼝述:
a.把39.7度⽼师递过来的那只温度计放进第⼀个弯盘,⼝述(⽤1:2000有效氯浸泡5分钟,取出,⽤流动⽔冲洗⼲净)
b.把温度计甩到35度以下(注意甩的肢势正确,腰部以下),再把温度计放⼊第⼆个弯盘,⼝述(⽤1:2000有效氯浸泡30分钟,取出,⽤冷开⽔冲洗⼲净,⽤消毒纱布擦⼲,备⽤)
c.将消毒擦⼲的温度计放⼊第三个弯盘。
⽤75%酒精棉球擦拭,甩到35度以下,放⼊⽆菌盒备⽤。
如果是家庭消毒⽤75%酒精棉球擦拭,甩到35度以下,放⼊⽆菌盒备⽤
如果是家庭消毒
(三)结语
⽼师:操作完毕,我去洗⼿。