商雪辉
护理人力资源管理是指护理组织对护士的有效管理和使用的思想和行为，就是发现、投入力量“开采”和“利用”护理人力，它包括就业与录用、人力配置、激励、教育培训方面的内容。其内涵就是通过一定的手段，调动人的积极性，发挥人的创造力，把人力资源由潜能转变为财富。目前护理人力资源短缺、人才浪费与利用不足、高素质护理人才与学科带头人短缺等，已成为阻碍我国护理专业发展的重要因素[1]。做好护理人力资源的开发和管理已成为医院发展和专业进步的重要内容，现报道如下。
我国护理人力资源现状
1.护理人力资源不足。我国护理人员极度缺乏，每千人口护士仅为1人,WHO的资料显示，早在1998年绝大多数国家的千人口护士比已达到3以上，部分国家甚至达到30。我国平均护士床位比为0.4∶1.0，而世界许多国家基本保持在1:1以上[2]。护理人员数量不足，使得临床护理工作忙于技术操作，而无暇顾及患者的心理护理和健康教育等，在当前的护理模式下，远远不能满足人们健康保健的需要。
2.护理多元化发展使当今护理知识严重缺乏。随着人们对健康需求的日益扩大，护理的职能被赋予了新的内涵，对护理工作人员的素质提出了更高的要求，除了应具有必备的过硬的操作技能和扎实的专业理
护理学专业就业方向论基础外，还应当具备公关能力、人际交往能力、沟通能力、教学能力及心理学知识和教育知识，并具备开展健康教育的能力和良好的道德修养，强烈的人文情操和一定的美学素质等[3]。(1)学历层次结构有差距。在全国120多万护士中，中专或以下学历的占95%以上，大专及以上学历的仅占5%左右，与世界其他国家有较大差距[4]。(2)护士知识结构欠合理。目前我国护士的知识结构基本没有摆脱生物医学模式的影响。首先，在护士的知识结构中，政治理论和思想品德占的比重较大，而文学、社会学、人际交流与沟通、美学、礼仪等人文和社会科学的知识明显不足。其次，医学基础知识占的比重较大，而有关劳动卫生、职业病和社会医学方面的知识以及其他与护理密切相关的知识较少。此外，有关临床护理的知识仍按临床分科进行划分，没有突出护理的内容和特，有关老年护理、社区预
作者单位:101149北京胸部肿瘤结核病医院防保健护理和精神护理方面的知识更是不足。
3.护理管理方式陈旧，仍以经验型为主。护理管理人员一般是由从事护理工作多年，有一定管理能力，临床经验丰富的护士担任，实行经验式管理。如家长式管理、善良式管理等，缺乏系统的管理知识，在管理意识、管理技巧等方面与世界先进的科学管理仍有很大差距。
新世纪护理发展的趋势
在21世纪，护理的对象不断扩大，已由患者扩展到满足全人类的健康需求，范围也由医院扩展到家庭、社区、学校等。服务内容不断增加，包括基础护理、临床护理、专科护理、社区保健、康复护理
、健康教育、临终关怀等。角也逐渐多样化，由照顾者、帮助者、服务者到决策者、计划者、沟通者、管理者、协调者、促进康复者、教育咨询者、代言人、保护者、研究者、著作者、及权威者[5]。护理学的发展对护理工作者提出了更高的要求，未来的护士，要具备很强的专业素养和独立意识及更全面的知识技能。
加强护理人力资源管理以促进护理专业发展
1.护理管理者要更新观念，努力提高自身素质，适应现代管理模式。护理管理者是医院护理工作的领导者，管理者素质的优劣，能力的大小，直接关系到他所管辖的组织效能的高低。一个合格的护理管理者，应该德才兼备，具有领导的才能和艺术。具体可表现为具有强烈的事业心和高度的责任感，精湛的专业知识和技能，丰富的现代管理科学知识及与管理活动有关的社会人文科学知识，良好的身体心理素质以及分析和解决问题的综合能力。因此，作为一个现代护理管理者:(1)树立科学管理观念，适应现代护理发展模式。从经验性管理模式向科学化管理模式转变，以满足社会发展和护理学科发展的需求，适应护理模式的转变，提高护理质量。要求管理者应从管理角度上加强理论学习和研究，不断接受新知识、新信息，建立新观念，并指导临床，应用于实际，制订符合新的护理模式需要的管理目标。(2)树立以人为本的护理管理理念。护士是护理管理的主体。作为管理者，不仅要有爱才之心，还要有用才之能、惜才之德、容才之量，树立以人为本的服务理念，认识到管理就是服务。护士直接为患者提供服务，同时也需要管理者为护士服务。努力营造宽
松、和谐的工作环境和文化氛围，重视人力资源开发，主动为人才成长提供条件，以利于护理人员发挥积极性，施展其才华[6]。(3)注意自身综合能力的提高。现代的社会是一个知识爆炸的社会，知识更新速度非常快，日新月异，新知识、新技术层出不穷。尤其是电子计算机的应用及普及，对现代医学和护理学的发展起到了推波助澜的作用，人们对知识的交流和获取比以往任何时候都更加容易。护理管理者作为学科带头人，必须具备与其职位和任务相适应的知识结构，树立终生学习的观念，只有不断提高自身的素质，才能很好地胜任现代护理管理工作。(4)现代护理管理者要有市场意识及主动服务观念。在市场经济条件下，医院的服务与经济效益挂钩，患者的满意是医院服务的目标，护理工作处在医院工作的最前沿，护理服务的好坏，直接关系到医院的医疗质量和医院形象。以往的护理服务是以疾病为中心的辅助手段，护理工作基本局限在、输液和生活护理等一般性服务上，护理人员的积极性、主动性和专业性得不到充分发挥。而在新的医疗市场形势下，提倡人性化护理，护理管理者要改变观念，了解市场需求，树立主动服务的观念，让护理服务走出去，请患者走进来，改变以往的被动服务观念，从多方面为患者创造一个良好的就医环境。
2.做好护理人力资源规划，建立护理人才的合理使用机制。护理人力资源管理的一个重要方面就是护理人力资源规划。护理人力资源规划，是指根据医院技术建设发展的要求和护理任务，预测各类护理人员的需求并为满足和达到这些需求进行各种工作[7]，这些是护理人力资源管理的重要组成部分，在护理管理中占有重要地位，是行使护理管理职能的基础。做好护理人力资源规划，可以充分利用现有的人才，建立稳定有效的内部人才市场，解决护理人力资源的浪费与不足的问题，实现人与职位的动态有效配置，避免人才浪费，并可以形成良好的人才储备梯队，充分发挥护理人力资源的作用，保持高质量的护理水平。
合理的人才使用机制，是护理人力资源管理的另一项重要内容。要不断探索和建立促使护理人员钻研本职、各得其所、脱颖而出的机制，完善护理人员选拔、培养、使用、奖惩等各项政策和措施，确保护理队伍的整体素质。
3.应用激励机制。激励是通过有针对性地采取某种刺激来激发人的内在动力，推动和控制人向着既有个人需要，又有组织目标需要而奋进的心理过程，是管理者调动人的积极性的一种手段[8]。好的领导者要学会采取合适的激励手段，选择合理的激励方式，在工作中最大限度调动下属的积极性，充分挖掘起其内在潜力。一个心理学家说过：一个人在无激励的状态下只能发挥自身能力的20%～30%，在物质激励的状态下能发挥自身能力的50%～80%，在得到适当精神激励的状态下能将自身能力发挥到80%～100%[9]。可以说，管理的本质就是激励，激励作为一种调动人的积极性的重要手段，应贯穿于
领导过程的始终。
4.重视护士的继续教育。护理专业的发展既包含着有助于将一个人培养成为一名专业人员的所有经历、活动和过程，又依赖于专业人员通过实践经验的积累和技术创新去不断补充和完善护理学知识。今天的护士所发挥的作用及所需的技能是10年前无法想象的，在护理多元化发展的今天，不仅要求护士掌握严谨、精湛的专业知识，还要求护士了解人文社会学、美学、沟通技巧、信息传播技术等多学科知识。因此，护理专业的发展，护理教育是重要的方面之一，是专业生存和发展的基础，终身教育是护士改变自身社会地位，提高护理质量的关键，当受到良好教育的护士在实践中发挥全部潜能时，社会、家庭和个人都将获取更大的利益[10]。要重视护士的继续教育，把终身教育引进临床护理实践中，以利护理工作的改革及护理质量的不断提高。
5.注意护士的心理健康和社会适应能力。由于我国长期存在重医不重护的观念，一直以来，护理人员的地位与医生相距甚远，经济收入相差悬殊，而工作要求却越来越高，很多护理人员因此思想压抑、悲观，以致思想消极、工作没兴趣。作为管理者应想办法开导下属正确对待现阶段的社会现象，平衡心理状态，努力学习，提高工作能力以适应社会的变革。
6.电子信息化管理应用于护理人力资源管理。电子信息技术在临床得到广泛的应用和发展，应用于护理人力资源管理，可以更加合理的调配和利用护理人力资源，提高护理质量。并可获取世界范围内的护理知识和信息，掌握护理科研发展的动态，使我国的护理发展跟上世界的步伐。
综上所述，护理人力资源管理是医院发展和护理专业发展的重要方面，管理要以人为本，从人的需要出发，将个人发展与专业发展联系起来，共同开创护理工作的美好未来。
参 考 文 献
1 毛燕君.护理人力资源管理现状分析及展望.现代护理,2004,10
(8):762.
2 卫生部科技教育司.关于我国护理人才资源状况分析和加强护理紧缺人才培养培训工作的建议.中国职业教育,2004,18:15-17.
3 冯颂华，尹红梅.浅谈护理服务市场的发展趋向.黑龙江医学, 2004,28(1):72.
4 黎俊霞.浅析影响护理专业发展的因素.实用护理杂志,2002,18
(12):58.
5 吕小红.我国护理服务现状评估及发展方向.解放军医院管理杂志,2004,11(2):197.
6 张粉绒.试论护理学的专业性.现代护理,2001,7(6):46.
7 刘旭.未来中国护理发展之我见.护理研究,2004,18(2):190.
8 潘绍山，孙方敏，黄始振，等.现代护理管理学.北京：科学技术文献出版社,2004.314.
9 王.论当代护士长管理职能与技巧.中华护理杂志,1999,34
(4):222.
10赵坤，王方芳.医院人力资源管理分析与研究.中国卫生事业管理,2004,19(6):346.
(收稿日期:2005211217)
(本文编辑：史玉琴)
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