家庭医生分类服务
对愿意接受家庭医生式服务的第三级居民，按照健康状况和健康需求情况划分为四类：第一类为健康普通人，第二类为需关注的人,第三类为慢性病人，第四类为高危或合并严重并发症病人、残疾人、特殊病人。根据居民所处的类别，明确服务内容及标准，提供针对性的签约服务并保证服务的质量和可持续性。
第一类 健康普通人，以促进健康为目标。1、提供健康评估及规划。根据健康档案信息，每年对居民健康状况进行一次年度评估，并根据评估结果，制定下一年度居民健康规划和目标。2、提供健康“点对点”管理服务。及时对签约居民发放健康材料；及时告知健康教育和健康促进等活动信息；及时告知季节性、突发性公共卫生事件信息。3、每半年召开签约居民代表座谈会一次，寻健康危险因素并制定干预计划。4、提供24小时电话健康咨询服务。
第二类 需关注的人，如孕产妇、婴幼儿、亚健康人、老年人等。以预防疾病促进健康为目标。1、对签约的孕妇提供孕期指导服务。2、对签约的产妇和新生儿进行3次上门访视并体检。3、实施摘掉眼镜、镶上牙齿、稳定血压、控制体重四项健康工程，定期开展健康教育及健康干预。4、对0-6周岁儿童实行计划免疫接种工作，提前预约接种信息，保证按时接
种。5、对60周岁以上老年人开展每年一次健康体检和健康指导工作。
第三类 慢性病人，如高血压、冠心病、糖尿病等患者。以提高慢性病控制率为目标。1、建立、完善家庭及个人健康档案，并在服务中及时更新。2、提供转诊预约服务。3、对签约居民给予1次/季度的饮食指导、运动指导、用药指导和疾病康复咨询。4、运用“俱乐部”活动、自我管理小组活动进行健康干预。5、提供心理咨询、心理辅导和中医心理健康服务。6、有针对性地开展中医养生、保健指导服务。
第四类 合并严重并发症病人、残疾人、特殊病人、空巢老人等，以减轻痛苦、便捷医疗为目标。在第三类慢性病人服务基础上开展以下服务内容：1、健康档案实行个案管理。2、对确有需求的进行定期上门访视，提供免费物理检查，开展健康管理服务。3、提供专家预约咨询服务。4、开展康复训练指导，提高残疾人生活质量，使其早日回归社会。
五、优先签约，有效服务
健康促进
对辖区居民分级、分级及开展健康需求调查的基础上，优先与辖区内的慢性病人、空巢老人、残疾人、妇幼保健对象等愿意接受家庭医生式服务的重点人签订家庭医生式服务协
议书，并根据协议书内容提供建立健康档案、电话咨询、入户访视、健康教育等针对性服务。