耳聋的护理
一、护理评估
1、评估患者起病方式、时间、程度、诱因。
2、评估患者耳鸣、耳聋的程度,有无眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤等。
3、了解患者听力学、医学影像检查等结果。
二、护理措施
1、一般护理
(1)体位护理:眩晕者严格卧床休息。
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(2)心理护理:介绍疾病有关知识,安慰和鼓励患者,减轻或消除焦虑心理。本病有不治自愈的可能性,还可佩戴助听器,尽可能使其精神放松。
(3)饮食护理:进低脂肪、低钠饮食。
2、病情观察:观察患者有无眩晕,高压氧者有无耳闷、耳痛等现象。
3、症状护理
眩晕:眩晕者,卧床休息7-10日,起床活动时注意安全,预防跌倒。
4、用药护理:遵医嘱用药并观察药物的作用、副作用。
(1)血管扩张药:注意预防体位性低血压和跌倒。
(2)抗凝药:注意防止肢体碰撞,以免引起出血。
三、健康指导要点
三大报表1、指导患者戒烟酒、浓茶。
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2、指导患者不用或少用手机接听电话,不使用随身听和耳机。眼镜店哪个品牌好
四、注意事项
1、增强体质,预防感冒。
2、积极原发病,按时服药,避免耳毒物。
3、避免进入高分贝场所、嘈杂环境。
五、护理记录单记录书写规范
1)病重(病危)患者护理记录至少每天记录一次,病情变化以及护理措施和效果变化随时记录,病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。记录时间应当具体到分钟。
2)非病重(病危)患者护理记录按要求书写,项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名,分列显示。可对护理所能观察的症状、体征、护理措施和效果记录,要求简洁、规范。
3)护理记录应体现相应的专科护理特点。
①监护室病重(病危)患者护理记录表格内容至少包含监测指标、出入量、用药执行、基础护理、病情观察、护理措施和效果。监测指标至少包含生命体征、瞳孔、意识、仪器参数;出入量应包含每个入出途径的详细记录;用药执行写明药物名称、剂量。
②手术患者要有术后护理情况的记录,包括患者麻醉方式、手术名称、返回病区时间,伤口出血情况、各种管路情况及引流液的性质量等。手术当天及术后按要求书写交接记录,病情变化时随时记录。
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③已有压力性损伤的患者应记录损伤部位、分期及大小(长×宽×深)、渗出液情况、处理措施及转归。
④执行输血医嘱后记录输血过程、输血种类、数量以及有无输血反应。
⑤因疾病或而出现某种症状时,记录患者主诉、临床表现、处置及护理措施,观察效果并记录。
4)抢救患者随时记录病情变化,因抢救未能及时书写护理记录的在抢救结束后6h内据实补记,并加以注明。
5)及时打印重病护理记录并签名。
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