XXX药物维持工作汇报
各位领导、各位同志：
艾滋病是全球性的公共卫生问题和社会问题，是我国重点控制的重大疾病。根据国务院统一部署，从2003年开始，全国开展了维持工作。我区的维持门诊从XXX开诊至今已8个月。今天，我受XXX工作组的委托，向各位领导和各位同志汇报我区的维持工作。
一、 我区药物维持门诊设立的背景
（一） 人艾滋病的高感染率加剧了艾滋病的流行
当前，我国艾滋病病毒感染者和病人达70万，已经进入了广泛流行期，其主要特点就是艾滋病感染者以人员为主。根据艾滋病的流行规律，一旦人的艾滋病感染率达到5%的关口，将导致艾滋病在悲哀的近义词人中的爆发和流行，再由高危人向一般普通人蔓延。如果出现这种情况，我国的艾滋病防治工作将极为被动和艰难，党和政府确定的到2010年将我国的艾滋病病毒感染者和病人控制在150万内的目标将不能实现。
与艾滋病是一对孪生妹，人员感染者占艾滋病感染者的40%，对人员的艾滋病干预成功与否是艾滋病能否有效控制的关键之一。根据2007年公安部登记资料，全国现有人员约75万，其中约70%为成瘾者。同时，禁毒防艾工作也面临着诸多挑战：一是人合并HIV（艾滋病病毒）、HBV（乙肝）、HCV（丙肝）等疾病的数量明显上升：二是人合并及其它感染性疾病增多，三是人性病增多，四是人犯罪率升高，五是者的家庭和社会功能丧失，六是戒毒所面临不少人员感染艾滋病等问题。这些充分地说明了与艾滋病已成为严重的社会问题，必须全社会共同面对。
XXX于2002年首次检出HIV（艾滋病病毒）感染者两例。以后发现数逐年增多，特别是2005年以来更加明显，现达152例。艾滋病的三种传播途径（血液、性接触、母婴垂直传播）在我区已经全部存在，而血液传播主要就是通过人共用针管的方式传播，而有在册本地籍人员168人，其中感染者9例，艾滋病死亡2例，感染率5.36%。经流行病学调查，估计我区艾滋病感染者已达800人以上，艾滋病防治形势十分严峻。
（二） 歌唱祖国的歌国家采取的防范措施
面对严重的形势，2006年1月国务院颁布《艾滋病防治条例》，第27条规定“县级以上人民政府应当建立艾滋病防治工作的协调机制，组织有关部门落实针对人的艾滋病防治措施。省、自治区、直辖市人民政府卫生、公安和药品监督管理部门应当相互配合，积极稳妥地开展对成瘾者的维持工作并有计划地实施其他干预措施。”
2006年2月国务院办公厅印发《中国遏制与防治艾滋病病行动计划（2006-2010年）》中明确指出：到2010年底，在登记在册者500人以上的县（市)建立药物维持门诊，为70%以上符合条件的吸食阿片类成瘾者提供药物维持。
2006年7月卫生部、公安部和国家食品药品监督管理局共同发布《滥用阿片类物质成瘾者社区药物维持工作方案》，确定了维持是全国性艾滋病防治工作之一，建立了全国性的现行三级维持工作组网络。
为迎接挑战，国家由点到面开展维持工作。2003年11月-2006年6月试点阶段；2004年3月，全国第一个维持试点门诊开诊：2006年7月开始，从试点到全面推广。我国从2003年到现在的基线调查试点评估结果表明（卫生部资料）：过去尺和厘米的换算1个月有注射行为的比例，6个月后从69.1%的基线降到8.9%，1年后降到多肉繁殖8.8%；注射者中过去1
个月中注射次数（中位数）6个月后从90%降为2%，1年后维持在2%，自述过去3个月因而有违法行为的比例6个月从20.7%降到3.6%，1年后维持在3.8%；而目前有工作的比例6个月从22.9%冰淇淋王国升高到43.3%，从试点到现在的统计学调查表明其具有显著的社会效益。目前国家对维持工作有了一套比较成熟的运作程序，具有较强的可操作性，对减少艾滋病相关高危行为，防止艾滋病的感染与传播，减少滥用，减少相关违法犯罪行为，恢复者的家庭、社会功能将发挥重要作用。
二、我区的药物维持门诊的开展
(一) 维持门诊的建设
2007年初，XXX由区卫生局、区公安局、区食药监分局联合成立了区维持工作组，由区卫生局分管局长任组长，区公安局、区食药监分局分管局长任副组长；工作组下设秘书处在XXX，负责日常事务工作；区卫生局、区公安局、区食药监分局、XXX分别明确了联系人。
同年，根据XXX卫生局下达的《2006年度中央补助地方公共卫生资金XXX疾病控制项目实
施方案-艾滋病防治实施方案》的子项目的方案，XXX维持项目设在区XXX，由XXX承担维持具体工作。项目执行单位为市卫生局、市疾控中心和开展维持项目的区县卫生局。
为此，XXX积极进行门诊房屋装修及设备设施的准备，设置并完善相应的功能条件和管理制度。加强了人员培训，派出医生到昆明、西安参加XX疾控中心举办的XX维持培训，多次到XXX参加XX中心举办的维持培训，系统地学习了基础理论、临床、心理干预、门诊管理等知识。
2007年3月，市工作组对XXX进行了资料审核和实地考察审核，通过了申报审核，上报了国家工作组。被卫生部、公安部、国家食药监总局确定为XXX的社区药物维持单位，通过了初验。
2007年11月20日，市卫生局、市公安局和市食药监局联合对XX维持门诊进行了现场验收，代表市工作组当场宣布现场验收合格，上报卫生部、公安部和国家食药监总局批准。
2008年4月28日，XXX卫生局下发了《XXX工作组关于XXX疾控中心等10个新设维持门诊验收合格准予开诊的通知》（[2008]69号），通知XXX疾控中心等10个新设维持门诊正式开诊。标志着XXX维持门诊，完成了我国三级维持工作组网络的层层现场严格审核和验收。自此，我区的药物维持门诊建设全面完成。
(二)维持门诊的运行
开诊之初，社会各界对药物维持工作大多不理解，一是认为药物维持就是单纯的戒毒；二是认为这项工作就是XXX的单位行为；三是认为XXX靠入组病人钱发奖金；四是人除此之外还认为这项工作是公安戒毒部门设的陷阱，方便对他们进行抓捕。因此开始半月无1人入组，前四个月仅有10多名病人，离国家和市里规定的要求相距甚远。为此，我区的工作被XXX工作组秘书处在荷兰猪怎么洗澡2008年3月17日的《情况简报》中点名批评：“这与XXX当地的艾滋病流行情况和吸形式极不相称”。