私了赔偿协议书
私了赔偿协议书1
甲方:__________
身份证号:__________
甲方托付代理人:__________
身份证号:__________
乙方:__________
学会共处身份证号:__________
通知书家长意见乙方托付代理人:__________
身份证号:__________
_____年_____月_____日_____时左右,甲方驾驶摩托车在_______________与__________路段与
乙方发生刮碰,事后,甲方准时送乙方去医院进行了ct,x光机及b超检查,经诊断为软组织损伤,没有造成器官损伤及其他身体损害。甲乙双方经公平协商,就乙方损失自愿达成一次性赔偿协议,现根据国家法律和相关规定,对详细的赔偿事项和双方权利义务明确如下,双方须谨遵恪守:__________
一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计__________元人民币〔大写:_______________元整〕〔不包括已经支付的医药费,交通费等__________元〕。
二、损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、后续费、精神损失费等各项损失赔偿。
三、本协议签定时,甲方支付乙方__________元。甲方在收取
乙方一次性损害赔偿金时,必需同时将全部的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据等全部交付给乙方,并保证票据材料的真实性。并出具收条。
四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,甲方支付乙方费用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主见任何权利,甲方不再负有任何赔偿责任。
五、本协议签订时,双方均是在自愿的情形下签订的,不存在任何重大误会或显示公正的情形,甲、
乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。
六、本协议自双方当事人签字后生效。
家春秋读后感七、本协议一式四份,每份共两页,甲乙双方各执一份,双方托付人各一份。四份均是协议正本,具有同等法律效力。
甲方签字〔手印〕:__________乙方签字〔手印〕:__________ 甲方托付代理人:__________乙方托付代理人:__________
签约时间:__________
私了赔偿协议书2
甲方:
乙方:
年月日时分许,在经双方协商全都,甲方对乙方进行道义上的赔偿处理。现(甲方)与(乙方)就此事赔偿事宜,本着公平、自愿、公正原则,经友好协商,达成如下协议:
一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿
费,精神抚慰金等合计人民币____元。
自制腊肠二、付款时间及方法(含有关条件):
三、上述费用支付给乙方后,由乙方自行安排、处理,其安排、处理的方式后果与甲方无关。
四、甲方履行赔偿义务后,乙方就此事保证不以任何形式、任何理由就乙方受损害一事向甲方要求其他任何费用或称担当何责任。
五、甲方履行赔偿义务后,就此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承当,甲方对此不再承当任何责任。
在各方面六、本协议为双方公平、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公正、合理。
七、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违背本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满足。
八、本协议为一次性终结处理协议,本协议书一式二份,双方各执一份,经双方签字或捺指印后生效,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。
九、乙方今后身体或精神消失任何问题均与甲方无关。
十、其它:
甲方:(签字)盖章乙方:(签字) 见证人:(签字)
年月日
私了赔偿协议书3
甲方〔单位〕:___________________________________
乙方〔工人〕:___________________________________
乙方于____________年____________月____________日发生损害事故,经后复查,现已康复。为妥当解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着公平自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议: 1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计____________元〔大写:人民币________________________元整〕,在本协议签订之前已由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主见前述期间发生的任何费用。
2、经甲乙双方协商同意,甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、解除劳动关系一次性医疗补助金和伤残就业补助金等依法应由甲方支付的全部费用〔以下合并简称“一次性补助金”〕,合计人民币____________元〔大写:________________________〕。
3、本协议签订后____________日内,甲方向乙方支付人民币____________元〔大写:________________________〕,余款人民币____________元〔大写:________________________〕于____________付清。
4、乙方收到一次性补助金后,应当合理安排、处理,自觉留足可能发生的后续、康复、生活等费用。乙方安排、处理前述费用的方式由乙方自行确定,后果由乙方自行承当。
5、甲乙双方签署本协议后,劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任
何费用或承当任何责任。
春同购6、若甲方拖延向乙方支付本协议商定的一次性补助金,则每拖延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的____________‰作为滞纳金,滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的____________%。
7、乙方领取甲方支付的一次性补助金后,又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的,乙方应
当退还甲方为解决本领宜所支付的全部费用,并承当因违约而给甲方造成的全部损失,同时应向甲方支付一次性补助金的____________%的违约金。
8、本协议为双方公平、自愿协商的结果,是双方真实意思的表示,并且公正、合理。
9、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违背本协议所涉及的后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满足。
10、本协议一式____________份,甲乙双方各执____________份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
11、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神消失任何问题均与甲方无关。
甲方〔签章〕:____________________________乙方〔签章〕:_______________________________
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________________年__________月__________日
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