（参考模板）
工程名称： | |
工程地址： | |
消防查验日期： | |
建设单位（盖章）： | |
项目负责人（签字）： | |
建设工程竣工验收消防查验报告的填写说明
1.本报告是建设单位实施消防查验的结果汇总，由建设单位负责填写，并作为工程竣工验
收报告的附件，在申请消防验收或备案时向消防设计审查验收主管部门一并提交。
全国疟疾日2．建设单位如未直接和符合从业条件的技术服务机构订立委托合同，在施工过程中自行完成消防设施检测，或在建设工程竣工验收消防查验时自行完成消防设施性能、系统功能联调联试，则本报告中 “技术服务机构”一栏由建设单位及其项目负责人盖章、签字，并承担相应责任和法律后果。
3.本报告是消防设计审查验收主管部门实施消防验收现场评定的重要依据，建设、设计、施工总承包、工程监理和技术服务单位应充分了解其法律后果。填写要求内容真实，语言简练，字迹清楚。
4.本报告一式七份，建设单位、设计单位、总承包施工单位、工程监理单位、技术服务机构、工程质量监督机构、消防设计审查验收主管部门各持一份。
5.表格设定的栏目，应逐项填写；不需填写的，可填“无”。
6.本报告中的所有表格，栏目或内容不够的可自行增加。
7.各责任主体单位均应在本报告上盖骑缝章。
一、工程概况 | |||
工程名称 | |||
建筑类别 | □民用建筑 □厂房 □仓库 □储罐或可燃材料堆场 □其他 | ||
□新建 □改建 □扩建 □内部装修 | |||
各层使用功能 | |||
建筑高度 | 建筑层数 | 地上 层；地下 层 | |
施工许可证号 | 总建筑面积 | ||
工程质量监督单位 | 监督编号 | ||
建设单位 | 项目负责人 | ||
实习单位介绍>大公鸡怎么做好吃设计单位 | 项目负责人 | ||
消防设计技术审查单位 | 项目负责人 | ||
总承包施工单位 | 项目负责人 | ||
承建单位双路e5 （土建） | 项目负责人 | ||
承建单位 （装修） | 项目负责人 | ||
承建单位 （消防设施） | 项目负责人 | ||
监理单位 | 项目负责人 | ||
技术服务机构（消防设施检测） | 项目负责人 | ||
技术服务机构（竣工验收消防查验） | 项目负责人 | ||
消防设计审查合格意见书文件编号 | 工程规划许可证明文件编号 | ||
二、消防查验实施情况 | |||
（一）消防查验组织及形式 | |||
1、建设单位组织设计、施工、监理、技术服务等单位项目负责人或技术负责人，以及有关专家成立验收组。 2、成立以建设单位项目责任人（或项目总监）为组长，各参建单位项目负责人参加的验收组，按照验收程序进行验收。 | |||
（二）消防查验程序 | |||
1、建设单位主持消防查验会议。 2、各参建单位分别汇报工程合同履约情况和在工程建设各环节执行法律、法规和工程建设消防技术标准的情况。 3、审阅各参建单位提供的消防技术档案和施工管理资料。 4、查验工程实体消防施工质量。 5、完成了工程质量监督机构提出的有关整改意见。 6、形成工程竣工验收消防查验结果意见并签名。 | |||
（三）验收人员签名 | |||
验收组组成情况 | 单位 | 成员名单 | |
姓名 | 身份证号码 | ||
建设单位 | |||
设计单位1 | |||
设计单位2 | |||
总承包施工单位 分数的认识 | |||
土建施工单位 | |||
装修施工单位 | |||
消防设施施工单位 | |||
监理单位 | |||
技术服务机构 | |||
验收组组长 | |||
（四）除建设单位外，其他各责任主体分别独立出具的消防质量确认报告 | ||
责任主体 | 消防质量确认报告 | 报告编号 |
总承包施工单位 | 建设工程消防施工竣工报告（含建筑与结构、装修装修、建筑节能、给水排水、建筑电气等各个分部分项工程的消防内容） | |
设计单位 | 建设工程竣工验收消防设计质量检查报告 | |
监理单位 | 建设工程竣工验收消防施工质量监理评估报告 | |
技术服务机构 | 建设工程消防设施检测报告 | |
备注： 建设单位组织工程竣工验收消防查验之前，应当对下列材料自行单独组卷，存档备查。 1.工程消防技术档案和施工管理资料包含的种类和内容应按照《建筑工程施工质量验收统一标准》（GB50300）和有关专业验收规范的要求，并根据《广东省建筑工程竣工验收技术资料统一用表》提供的表格（没有录入的，自行编制）编制，包括按照相关消防技术标准应当由法定检验机构出具的涉及消防的建筑材料、建筑构配件和设备的见证取样检验报告，以及检验批、分项工程、分部工程的质量验收记录等其他资料。 2.施工、设计、工程监理、技术服务等单位分别独立出具的确认工程消防质量符合有关标准的报告。 3.消防设施性能、系统功能联调联试等内容的检测合格报告。 | ||
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