异议申诉申请书范本
尊敬的XXX单位：
您好！我是XXX，因对贵单位作出的有关决定不服，特此向贵单位提出异议申诉，请求贵单位重新审理并作出公正的决定。
一、案件基本情况
（在此简要描述案件的基本情况，包括当事人、案件性质、争议焦点等。）
二、异议申诉理由
1. 事实不清
（针对案件中的事实问题，详细说明为何认为事实不清，如有证据，请附上相关证据材料。）
2. 证据不足
（针对案件中的证据问题，详细说明为何认为证据不足，如有证据，请附上相关证据材料。）
3. 程序违法
（针对案件中的程序问题，详细说明为何认为程序违法，如有证据，请附上相关证据材料。）
4. 法律适用错误
（针对案件中的法律适用问题，详细说明为何认为法律适用错误，如有证据，请附上相关证据材料。）
三、请求事项
1. 重新审理本案，作出公正的决定；
2. 撤销原决定，并采取必要措施，恢复当事人的合法权益；
3. 赔偿当事人因本案所遭受的损失；
4. 对本案相关责任人进行严肃处理。
四、证据材料申诉状
（在此列出证据材料，包括但不限于：相关法律文件、证据清单、证人证言、当事人陈述等。）
五、法律依据
（在此列出适用于本案的法律、法规、规章等。）
六、结论
综上所述，本人认为贵单位作出的决定存在严重问题，特此提出异议申诉，请求贵单位重新审理本案，并作出公正的决定。本人将依法保留采取进一步措施的权利。
此致
敬礼！
申请人：（签名）
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通讯地址：
日期：
附件：
1. 异议申诉申请书副本
2. 相关证据材料
3. 法律依据
注：本申请书范本仅供参考，具体内容需根据实际情况进行调整。如有需要，请咨询专业律师。