提起申诉的申请书范本
尊敬的[相关机构名称]：
我，[您的姓名]，身份证号码：[身份证号码]，居住地址：[居住地址]，于[申诉发生日期]日发生的[申诉事由]一事，对您所属机构的[处理决定/裁定结果]表示不满。我在此正式提起申诉，希望得到公正、公平的处理。
申诉事由：
[详细叙述申诉的事实经过，包括涉及的相关时间、地点、人物等，使处理机构能够全面了解情况]
申诉理由：
[列明您认为处理结果存在的不合理之处，陈述申诉的正当性]
[如有证据材料，请附上并清晰标明]
申诉要求：
鉴于上述情况，我要求申诉状[处理机构]重新审视本案，对于我的权益给予公正、合理的处理，并请[处理机构]于接到本申诉书之日起[规定的处理期限]内向我书面回复。
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姓名：[您的姓名]
联系地址：[联系地址]
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特此申请。
申请人签名：__________________ 日期：_________
以上为一份提起申诉的申请书范本，具体内容可根据实际情况进行调整。在提起申诉之前，建议您仔细核实相关法规和申诉流程，并尽可能搜集相关证据以支持您的申诉。