协议书编号:XXXX
本协议书由以下双方共同签署,以确认在工伤社保赔偿事宜上的权益并达成分配协议。
甲方:
姓名:XXX
身份证号码:XXX
单位:XXX
乙方:
公司名称:XXX
工商注册号:XXX
地址:XXX
背景和目的
鉴于甲方因工作中的意外事故而遭受伤害,乙方作为其雇主需要按照相关法律规定进行工伤社保赔偿。为了确保赔偿的公平合理以及甲方和乙方的合法权益,双方达成如下协议:
一、赔偿范围
根据国家有关法律和政策的规定,工伤社保赔偿范围包括但不限于医疗费、住院费、伤残津贴、一次性工伤医疗补助、残疾人就业补贴等。
二、赔偿金额及分配原则
1. 医疗费用
乙方将按照国家相关规定,对甲方的工伤医疗费用进行全额支付,即甲方无需承担任何医疗费用。
2. 住院费用
乙方将承担甲方的住院费用,包括但不限于床位费、手术费、药品费等。
3. 伤残津贴
乙方将根据甲方的工伤等级和伤残程度支付相应的伤残津贴。
4. 一次性工伤医疗补助
乙方将按照国家规定,向甲方支付一次性工伤医疗补助金。
工伤赔偿协议书5. 残疾人就业补贴
若甲方被评定为残疾人,乙方将按照国家相关政策,向甲方支付残疾人就业补贴。
三、赔偿分配方式
1. 医疗费用
乙方将直接向医疗机构支付甲方的医疗费用。
2. 住院费用
甲方需提供住院费用发票及相关医疗证明材料给乙方,乙方将在XX个工作日内将住院费用以银行转账方式支付给甲方。
3. 伤残津贴、一次性工伤医疗补助、残疾人就业补贴
乙方将在甲方提供相关证明材料后,按照国家规定的申请程序和时间节点,直接向甲方支付伤残津贴、一次性工伤医疗补助和残疾人就业补贴。
四、其他约定
1. 本协议的签署不影响甲方根据相关法律法规享有的其他权益。
2. 乙方承诺按照国家相关法律法规和政策,及时、足额地履行赔偿义务。
3. 甲方同意,乙方有权向有关政府部门查询甲方的工伤赔偿领取情况并提供相关证明材料。
4. 本协议自双方签署之日起生效,有效期为工伤赔偿事项终结。
五、争议解决
双方如对本协议的执行发生争议,应通过友好协商解决。如协商不成,任何一方均有权向劳动争议调解委员会或人民法院提起诉讼。
六、附则
1. 本协议一式两份,甲、乙双方各执一份,具有同等效力。
2. 本协议涉及的未尽事宜,由双方另行协商解决。
甲方(签字): 日期:
乙方(公司公章): 日期:
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