工伤赔偿一次性协议书(2024版)
合同编号:__________
工伤赔偿一次性协议书(2024版)
甲方:__________
乙方:__________
鉴于甲方员工(姓名:__________,身份证号码:__________)在乙方提供的作业场所发生工伤事故,依据《中华人民共和国劳动合同法》、《工伤保险条例》等相关法律法规,甲乙双方本着平等自愿、公平公正的原则,就工伤赔偿事宜达成如下协议:
一、赔偿金额
1. 甲方一次性支付给乙方人民币__________元(大写:__________元整),作为乙方因本次工伤事故所产生的一切费用,包括但不限于医疗费用、护理费用、伤残补助金、一次性就业补助金等。
工伤赔偿协议书
二、赔偿方式
1. 甲方应在本协议签订之日起____个工作日内,将赔偿金额一次性支付给乙方。
2. 赔偿金额支付给乙方后,甲乙双方均不再就本次工伤事故所产生的任何费用向对方主张权利。
三、其他约定
1. 乙方在收到赔偿金额后,应主动向甲方提供相关费用支付的凭证,以便甲方进行报销。
2. 乙方在收到赔偿金额后,应保证不再就本次工伤事故向甲方提出任何形式的索赔。
3. 甲乙双方应共同配合,积极妥善处理本次工伤事故的相关事宜,维护双方合法权益。
四、争议解决
1. 凡因本协议引起的或与本协议有关的一切争议,甲乙双方应通过友好协商解决;协商不成的,可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。
五、协议效力
1. 本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。
2. 本协议自甲乙双方签字(或盖章)之日起生效。
甲方(盖章):__________          乙方(盖章):__________
代表(签名):__________          代表(签名):__________
签订日期:__________                签订日期:__________
一、附件列表:
1. 甲方营业执照复印件
2. 乙方营业执照复印件
3. 甲方员工身份证复印件
4. 工伤事故证明文件
5. 医疗费用清单
6. 伤残等级鉴定报告
7. 相关法律法规复印件
8. 其他与工伤赔偿有关的文件
二、违约行为及认定:
1. 甲方未按约定时间支付赔偿金额:以甲方未按照本协议约定的时间一次性支付赔偿金额为准。
2. 乙方未提供相关费用支付凭证:以乙方未按照本协议约定提供相关费用支付凭证为准。
3. 乙方就本次工伤事故向甲方提出其他形式索赔:以乙方在收到赔偿金额后,仍就本次工伤事故向甲方提出其他形式索赔为准。
三、法律名词及解释:
1. 甲方:指劳动合同的用人单位。
2. 乙方:指提供作业场所的单位。
3. 工伤:指在工作时间和工作岗位上,因工作原因受到的意外伤害。
4. 赔偿金额:指甲方一次性支付给乙方的,作为乙方因工伤事故所产生的一切费用的总和。
5. 一次性就业补助金:指工伤职工在解除或者终止劳动合同时,按照其伤残等级享受的一次性补助金。
四、执行中遇到的问题及解决办法:
1. 甲方未按约定时间支付赔偿金额:乙方可以催告甲方履行支付义务,逾期不支付的,可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。
2. 乙方未提供相关费用支付凭证:甲方可以要求乙方提供相关费用支付凭证,乙方应当予以配合。
3. 乙方就本次工伤事故向甲方提出其他形式索赔:乙方违反本协议约定,甲方可以拒绝履行本协议约定的赔偿义务。
五、所有应用场景:
1. 甲方员工在乙方提供的作业场所发生工伤事故。
2. 甲乙双方就工伤赔偿事宜进行协商。
3. 甲方一次性支付给乙方赔偿金额。
4. 乙方收到赔偿金额后,不再就本次工伤事故向甲方提出任何形式的索赔。