工伤一次性赔偿协议书范本7篇
协议书的签订是双方或数方之间权利义务的最好规范,如今越来越多场合会签订协议书,那么你知道相关的协议书是怎么拟定的吗?下面是本店铺为大家精心收集整理的工伤一次性赔偿协议书范本,希望对大家有所帮助。
工伤一次性赔偿协议书范本篇1
甲方:___________,性别,年龄,身份证号,住址,。
乙方:___________,性别,年龄,身份证号,住址,。
事情概况:____20XX年月,乙方一直有神经性疾病,甲方玩笑用手碰了乙方肩膀导致乙方旧病复发,经过拍片、彩超诊断,乙方组织器官完好,疾病,乙方并未住院。双方友好协商达成如下协议:
1、甲方应支付元给乙方,乙方放弃追究甲方责任。
2、上述费用支付给乙方后,由乙方自行分配处理,其分配处理的方式、后果与甲方无任何关系。
3、甲方支付约定的所有金额后,乙方就此事保证不再以任何形式和任何理由,就乙方受伤一事向甲方要求其他任何费用。
4、甲方履行支付义务后,就此事处理即告终结。甲乙双方之间不再有任何权利和义务。有此事衍生的结果亦由甲乙双方自行承担。甲乙双方对此不再承担任何责任。
5、本协议为双方平等自愿协商的结果,是双方真实意思表示,且公平合理。
6、本协议内容甲乙双方已经全文阅读,并理解无误,甲乙双方明此协议所涉及的内容,甲乙双方对此处理结果完全满意,现一次性了断。
7、本协议为一次性终结处理协议。因本协议产生的一切纠纷,双方一致选择由北京仲裁委员会仲裁。
工伤赔偿协议书 8、本协议自甲乙双方签字生效。本协议一式两份,甲乙双方每人各执一份,具有相同的法律效力。
甲方:___________乙方:___________
____年_____月_____日 ____年_____月_____日
工伤一次性赔偿协议书范本篇2
甲方:_________XX公司,法定代表人:____
乙方:
1、____,____之妻。身份证号码:__________。
2、____,____之子,身份证号码:__________。
3、____,____之父。身份证号码:__________。
4、____,____之母。身份证号码:__________。
乙方____之夫____系甲方工人,因工作原因于_____年_____月_____日发生工伤事故,因医治无效于_____年_____月_____日死亡。____,性别, 岁,身份证号码:__________,
供养亲属及直系亲属身份情况:
父亲:____,年龄:____岁,出生日期:_____年_____月_____日,家庭住址:_________;
母亲:____,年龄:____岁,出生日期:_____年_____月_____日,家庭住址:_________;
配偶:____,年龄:____岁,出生日期:_____年_____月_____日,家庭住址:_________;
儿子:____,年龄:____岁,出生日期:_____年_____月_____日,家庭住址:_________。
为妥善解决____死亡善后事宜,甲、乙双方依据《中国劳动法》、《工伤保险条例》等有关法律法规,本着平等协商、互谅互让的原则,经自愿协商达成如下协议:
一、赔偿金额:
甲方向乙方支付各项赔偿金共计 万元,该费用包含依照《工伤保险条例》甲方应依法支付的全部费用,包括但不限于丧葬补助金、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金等,双方对该数据依法进行了核算。经乙方确认,乙方已明确知悉相关法律或政策规定的各项权利,除上述费用外,乙方不得再向甲方主张任何赔偿或补偿费用。
乙方及其近亲属自愿放弃基于_______工伤死亡所产生的各项权利及所享有仲裁、诉讼的权利,不得再就工伤赔偿事宜向甲方提出任何形式的赔偿要求;不得向有关政府部门投诉本事件或有任何异议,否则乙方应无条件返还甲方支付的全部款项。
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