基层医院临床健康教育现状与分析
【中图分类号】r471【文献标识码】a【文章编号】1672－3783(2011)08－0400－01
随着医学模式的转变和医院服务功能的扩大，医院已经成为健康教育的重要场所［1］，医务人员具有丰富的专业理论知识和技术特长，为开展健康教育提供良好的人力资源，是健康教育的主要承担者。医院健康教育是有计划、有组织的系统地开展社会教育活动的过程，以促进人们自觉的采取有利于健康的行为，其对象主要是就诊的患者，而患者毕竟只是少数。本文针对我院临床健康教育现状进行分析，并探讨解决的相关对策。
1 临床健康教育现状
1.1 医院管理人员重视不够 虽然医院已认识到开展健康教育工作对加强医患沟通、构建和谐医患关系、拓展医院服务具有重要的作用，尤其是新医改对整个国家医药卫生体制改革做了一个方向性的、宏观的规划和描述，在第四点“全面加强公共卫生服务体系建设”中指出——建立健全疾病预防控制、健康教育、妇幼保健、卫生监督和计划生育等专业公共卫生服务网络，并完善以基层医疗卫生服务网络为基础的医疗服务体系的公共卫生服务功能。可以看到，健康教育
在公共卫生服务网络中的地位至关重要。健康教育作为公共卫生服务体系的一个重要组成部分，它的作用简单说就是，百姓掌握了预防疾病的知识、技能，就可能减少疾病的发生，还可能使疾病的危害减少。但是医院面临着“保增长、求生存、谋发展”的严峻形式，往往忽视了对临床健康教育的投入，必然抑制临床健康教育的开展。
1.2 临床专业健康教育人员缺乏 医院健康教育所体现的人性化、整体性强调了医学模式的转变，体现了医学的社会价值和人文意义，所传播的知识是医学科技与医学人文互通互融的平台，也是医学、自然、社会和人文属性的最佳结合部与最好的切入点。由于部分科室对开展健康教育潜在的效益认识不全，将临床健康教育工作仅仅理解为卫生宣教，自觉主动开展健康教育的意识不强，对健康教育的方法和技能缺乏研究［2］。这种状况导致临床健康教育工作力度不够，深度不够，实际工作处于从卫生宣教向健康教育过渡的阶段。目前，临床科室具备系统理论和多学科知识的健康教育人才十分缺乏。有的科室认为，健康教育工作谁都能做，能写文章，能画画，或是有一点医学知识就能从事临床健康教育工作，忽视了对临床健康教育专业人员的培养，这是对临床健康教育工作理解片面造成的。
1.3 临床健康教育可操作性不够 一是临床健康教育内容过于专业，不够通俗。在实际临床健
康教育工作中，医务人员常常不能将专业的医学语言转变成通俗易懂的生活语言，导致患者对医务人员所宣教的知识不能理解或一知半解。二是临床健康教育程序化，缺少个性特点。表现在健康教育时千篇一律，缺乏生动和针对性，常常不能根据病人的身体状况、智力水平、情绪状态、健康观、精神信仰、经济状况、社会支持等方面情况来设计个性化的健康教育内容，比如目前临床使用的健康教育处方并不适合每位患者的切身实际，患者对不适合自身实际的内容常常漠不关心，教育效果大打折扣。三是在可操作性方面常常考虑不周，患者不能很顺利地将健康知识和信念转化成实际行动。
1.4 临床健康教育患者参与度不高 部分科室开展健康教育工作就是制作宣传栏，发放及编写科普资料，教育方法以单纯的灌输式教育为主，缺少形式多样、生动活泼的双向交流的健康教育手段。单调的临床健康教育难以满足不同文化层次患者的需求，也不能激发患者主动参与的积极性；同时缺乏深入的行为干预手段和措施，行为改变也很难实现。
1.5 临床健康教育缺乏有效的评价考核机制 很多临床医务人员往往只注重健康教育的内容和过程，而忽视对临床健康教育效果的评价。医务人员对患者的健康需求缺乏足够的量化认识与评估，对开展的健康教育工作效果缺少监测评价，故不能做到持续改进和完善提高；或仅
仅就短期卫生知识知晓率进行评价，没有进行教育前后的对照，也不能体现健康教育干预的作用；对转变态度、改变行为方面的评价几乎没有涉及，从而不能科学客观的测量临床健康教育的实际效果，影响了临床健康教育工作向纵深发展。
2 应对措施
2.1 重视临床健康教育工作开展 临床健康教育是医院社会形象的窗口、联系社会和众的桥梁、和谐医患关系的平台。通过进行疾病防治、用药指导、医疗技术介绍、卫生政策解读、健康生活方式倡导、家庭护理、心理疏导、自我保健等内容丰富、形式活泼的临床健康教育，在人民众中可引起强烈反响。所以，院领导要高度重视临床健康教育工作，并积极参与到医院健康教育工作之中，只有这样，才能保证临床健康教育工作规范、健康、持续、有效地开展。
2.2 加强健康教育专业队伍培养 医院应积极组织学习健康教育理论知识，强化健康教育意识，把健康教育融入临床工作程序中，使医务人员都认识到，临床健康教育工作是加强医患沟通，构建和谐医院的重要手段；是化解医患矛盾，预防医疗纠纷的重要途径；是对医院进行正面宣传，提升医院形象和品牌的有效措施；是引导患者合理就医，合理，合理保健
的可靠信息资源；是医疗工作中必需的部分［3］。同时，医院要认识到临床健康教育人才培养对开展临床健康教育工作的重要性，要营造成才氛围，关注临床健康教育人才的成长，加大培养和使用的力度，强化临床健康教育技能培训。要鼓励职工参加全国各类学习班、继续教育等，培养打造一批集“知识、技能、沟通”为一体的临床健康教育队伍。
医患关系论文2.3 创新临床健康教育形式和内容
2.3.1 临床健康教育应以科室为基础，与科室工作紧密结合起来。全院各科室、各级医务人员应积极参与到临床健康教育工作中，认真贯彻“以人为本、以健康为中心”的医院服务理念，从根本上做到全员培训、全员参与，开展病人门诊教育、入院教育、住院教育、出院教育等系统化临床健康教育工作。
2.3.2 健康教育应以社会和病人的需求为内容。医院应围绕常见病、慢性病、季节病开展临床健康教育，应深入机关、学校、企业、社区等单位进行疾病知识普及及教育工作，应针对老百姓的需求开展院内、院外减肥餐示范及健康教育活动，并在此基础上开展临床健康教育科研工作。
2.3.3 健康教育应以专科疾病为重点，服务常见病和多发病。利用健康教育特阵地传播知识如健康教育园地，开展专病健康宣教课堂，如糖尿病互助中心、哮喘之家、乳腺癌患者健康教育会、透析病人健康教育会、肾病之友等。
2.3.4 以实际效果为出发点，兼顾活泼多样的健康教育形式。要积极探索临床健康教育的形式，以实际效果为出发点，如大型义诊咨询、大型健康教育讲座、小组教育、一对一教育与指导、专病教育、医患互动、自助餐会、夏令营、效游等。