人文关怀在精神科护理中的应用探讨
【中图分类号】r473.74【文献标识码】c【文章编号】1672－3783(2011)08－0196－01
【摘要】目的：在“以人为本，护理先行”的精神指导下，开展人性化护理，探讨人文关怀在精神科护理中的效果和价值。方法：对本院精神科的护士进行相关培训，先让护士体会关怀的感觉，然后再实施到患者身上，6个月后发放本院自己设计的300份问卷调查，对此阶段的成效进行评析。结果：发放的300份调查问卷收回300份，有效回收率为100%.，从调查表中得出，通过实施人性化护理，医患关系、满意度、护士整体素质印象、护士职业道德等方面都得到了很大的提高。结论：开展人性化护理，将人文关怀灌输到护理工作中，不仅能够树立医院形象，增强依从性，而且其能够提高护士的整体水平和综合素质，达到社会和经济效益双管齐下。
【关键词】精神科；人文；护理
“以人为本”在我国当今社会已不是个陌生的词语，各行各业都在提出人性化服务，如此大背景下，以关爱的护理工作更当仁不让地成为医院实施以人为本的重要阵地。目前，实施人性化服务、给人文关怀，让高质量的服务落实到每一个患者身上，提高满意度，成为我国医院的共同
发展的主旋律，本院精神科深刻感知人文关怀在护理中的重要性，面对精神病这个特殊的体，多年来坚持将“人”放在护理的首位，取得了满意的效果，现总结如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料: 对本院300例患者（男女不限，均为住院）实施6个月的人性化护理后。通过问卷调查进行分析和总结，调查的内容包括：饮食、交流、环境的营造、业余生活的安排、平时用语、巡查病房的频率等方面，并进行ipros评定。
1.2 方法
1.2.1 对护理人员进行培训 护理人员只有自我感知后才能有效地转接到患者身上。凭空想象无法达到预期的效果，因此在进行人文护理前，先要对护理人员进行针对性培训，事先让他们从心里感受被人关心的感受。除组织护理人员进行护理人文知识、技术及演示之外，管理者要做好表率，实施人性化管理。人性化管理即一切管理均应以调动人的积极性，做好人的工作为根本。由于精神科护士职业的特定性，决定了他们工作具有较高的应激危险性。持续的应激对心身健康和工作质量有明显影响，因此了解影响精神科护理人员的应激源，掌控应
对应激源的方法，能有效地增强护理人员的心身健康，提高工作质量。对精神病实施护理时，护士难免会遭到攻击性行为和谩骂，工作量大，精力消耗多，多数护士有一肚子的委屈。因此管理者应主动听取护理人员的心声，尽最大可能满足护士的要求，多关心他们的日常生活，节假日多问候，多对他们说“辛苦了”，让护士感受到温暖。从而喜欢上工作环境，进而从自身的体会中推进人性化服务。
1.2.2 营造人文关怀氛围 :虽然精神病患者对外界的感知比一般人差，但并不代表他（她）们无感知力，实践中经常发现，若护理人员对他（她）们不友好，在护理中他（她）们明显表现不配合。因此。 要改善医患关系，必须从营造人文关怀气氛开始。比如在病房中可以张贴提示语“关爱是我的本职”、患者“如亲人” 等，同时可以挂一些鼓励性的名言名句，选择合适的时机跟患者讲解，让他们树立信心。对患者要热情、关心，对刚入院病情轻的患者详细介绍医院和周边环境及设施。让他（她）们尽早适应陌生的环境，消除陌生、恐惧和孤独感。
1.2.3 人性化的病房设计 : 由于入院前的居住环境与医院相差很多，对于精神病来说，短时间内接受比较困难，特别是以白为主的病房设施，更使患者有紧张和恐惧感。有些甚至在陌生的床和被子里无法入睡。因此。病房要进行人性化设计，墙可以多用暖调的壁纸装饰，
医患关系论文床头安装急救按钮和电灯开关，避免某些怕黑的患者深夜醒来恐慌。对于习惯了自己家庭被子图案的，可以让更换自己的被子，以给家的感觉。［1］
1.2.4 满足特殊心理需求 :由于性格及生理的原因，总有些特殊的需求，特别对于女性来说，如梳洗、经期卫生等，因此护理人员要及时满足她们合理的需求，比如梳头要轻、稳，在梳洗的过程中多赞美。需要化妆时护士在旁陪看，化妆后及时收回化妆用品，多跟她们交流，让她们拥有愉悦的心情。在经期时，指导她们不要食用冷食，不洗冷水，对无自知力的患者，在病情恢复的过程中要逐渐进行，病情康复时要和患者多接触，多聊天、谈心，声明保护他（她）们的隐私，以自己高超的医术、渊博的知识、善良的心，博得患者的信任，使他（她）们对你无话不说，无事不谈，当你了解后对具体事情给予疏导和解释，使他（她）们的心情舒畅，事事平衡，减轻心理压力，在轻松的环境中接受。［2］
2.1.5 要对患者选择恰当的称呼:要尊重患者，选择合适的称呼往往是我们与患者建立良好关系的起点。每日接触患者用亲切的语言称呼患者的名字，不要用某床某号字样称呼患者，则更能让患者感到护士的关注，利于消除紧张的心理。
2.1.6 合理的做习时间: 以前由于护理人员少，患者晚间药物在下午八点半就给服上，睡眠早，
打乱了自然睡眠规律，实施人性化管理后增加护理人员，晚间服药时间推迟，并开放娱乐室和电视，根据患者的爱好让其参加活动，以丰富他﹙她﹚们的精神生活。
2.1.7 合适的公娱和护理
2．1.7.1 根据病情，结合患者的体力，兴趣与专长，安排适宜的工娱活动，在活动中随时给予精神鼓励，热情辅导，以提高其兴趣。
2.1.7.2 对一般患者宜安排轻松愉快的娱乐活动和简易的手工劳作。如观看电视、电影、文艺演出，散步、看画报、糊信封（药袋）、拆纱头、户外除草、清洁环境等，使患者转移病态思维和放松思想情绪，感到自己有胜任工作的能力。同时在家属探视时，指导家属安慰、鼓励患者，使患者感到温暖和受尊重，从而减少不满，使患者情绪稳定，心理、生理达到最佳状态，促进患者早日康复。［3］
参考文献
［1］ 杨金满.精神病人睡眠障碍分析及护理［j］.四川精神卫生,1997,10(4):281
［2］ 杨建章 张明松 余学. 自知力对精神分裂症依从性的影响. 中国健康心理学杂志，2006年；14⑵；197 ~198
［3］ 石丽亚，巩枚.住院精神分裂症患者攻击行为原因及护理对策［j］.临床心身疾病杂志，2007，13（2）;130
作者单位：750400 宁夏回族自治区宁安医院第二门诊