【摘 要】在以疾病为中心向以病人为中心和以人的健康为中心的整体模式转变的新形势下，人们对健康的需要已不仅仅停留在维持生命和没有病痛的水平上，而是需要不断的保持和促进健康。第16届国际健康促进和健康教育大会明确指出［1］：社会在健康方面对医疗和防疫的挑战已经逐渐转向对健康教育和健康促进的挑战。目前健康教育多局限于住院患者，而门诊健康教育相对落后。调查显示，门诊患者中健康教育的覆盖面仅为47%［2］。鉴于此，笔者就目前门诊健康教育问题进行浅析：
【关键词】门诊;健康教育
【中图分类号】r 473 【文献标识码】a 【文章编号】1004- 7484（2012）05- 0501- 02
1 门诊的特点
1.1 门诊患者的特点
1.1.1 门诊患者流动性大，人复杂。就诊病人的职业、生理、心理状况及文化习俗、还有对
医疗的希望和需求，无从知晓，个人的情况和要求各异，病种涉及各个专科，且停留时间明显较住院患者短。
1.1.2 门诊患者的年龄、学历各异。不同年龄、不同学历的患者对健康知识的了解和需求各有不同，学历层次越高，年龄越大，对知识的掌握程度越高，求知欲越高；学历层次越低，年龄越小，对知识的掌握程度越低，求知欲越低；一些患者盲目依赖药物，完全没有防治意识。
1.1.3 门诊患者获取健康知识的途径比较局限。患者主要是通过咨询医务人员、听取其他患者的经验介绍、获取健康教育处方了解健康教育知识，且均为患者主动需求，导致门诊健康教育具有很大的被动性。
医患关系论文1.1.4 患者对门诊环境的不适应、陌生感，或急需求医的心理及紧张或抑郁心理，在一定程度上影响对知识的求知欲；部分患者对部分医务人员的不信任等社会偏见，也使得门诊健康教育的覆盖面处于较低水平。
1.2 门诊健康教育的特点
1.2.2门诊健康教育人员缺乏健康教育相关知识 长期以来，医院只习惯于患者的和护理结果，较少强调健康教育的重要性。医疗强调的是疾病的诊治，护理教育内容中缺乏健康教育内容设置，导致医护人员缺乏开展健康教育所需的知识水平和教育技能，难以担当诊治、护理和教育者的多元化角。
1.2.3门诊健康教育缺乏连续性、系统性和针对性.
2 门诊健康教育措施
2.1 医院领导重视健康教育与健康促进的意义
2.1.1 开展医院健康教育和健康促进是医学模式转变和现代医学发展的必然 趋势 医学模式的转变，医学社会化，促使医疗服务模式由过去单一的医疗型向促进健康，提高生命质量的医疗—预防—保健型转化。医疗服务的发展趋势，概况起来为：从单纯服务转向防治结合
的综合服务；从单纯生理服务转向心理、生理、社会的全面服务；从单纯技术服务转向社会性服务；从仅为患者个人服务扩大到为健康人服务。
2.1.2 健康教育是医疗服务的组成部分和有效易行的手段首先，通过健康教育可以提高病人对医护人员的信任感和依从性；其次，通过健康教育，实现对病人的心理保健；第三，健康教育本身就是一种方法。许多病人与不良生活方式和卫生行为习惯密切相关。健康教育是指导病人及其家属学习和掌握有关知识和技能，提高自我保健能力的有效易行的非药物手段。
2.1.3 健康教育是密切医患关系，促进医院精神文明的纽带。
2.1.4 健康教育是改善医院管理，提高社会经济效益的有效途径不得不说的是，通过健康教育向社会宣传医院的新技术、新设备、新项目、新风尚，扩大了医院的影响，提高了医院的声誉，增强了医院在医疗市场的竞争力，从而可有效地提高医疗保健服务的社会效益和经济效益。
2.2 门诊健康教育的具体对策
2.2.1 领导重视，加大对门诊健康教育工作的多方投入；更新知识，提高护理人员健康教育的水平及能力 医院领导应该认识到，完善的门诊健康教育是保证医院社会效益和经济效益的重要措施，应予以足够的重视，并在管理、培训、质控、资金、人员编制等方面给予大力支持。具体措施如为医护人员创造学习新技术、新业务的环境，拓宽知识面，全面提高医护人员的学历层次和综合素质；加强医护人员健康教育知识、生活知识和科普知识的学习培训；投入一定的资金制作多种健康教育宣传资料；增加门诊各科室护理人员编制，调动年龄较大、经验丰富的护理人员成立门诊健康教育中心，以网络的形式与外界进行信息沟通，以此来拓展门诊健康教育的服务市场，使之纳入到门诊日常工作中。
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