浅谈如何与门诊患者构建有效的医患沟通
【关键词】 门诊患者；医患沟通；构建；有效
如今，越来越紧张的医患关系已经严重冲击着医疗服务系统，也已成为社会的不和谐因素。注重医患沟通可以有效地防范医疗纠纷。构建和谐的医患关系体现了人文关怀，也让患者放心、安心、舒心，有利于医院开展正常的医疗活动。1
1 医患关系的内涵
医患关系，有狭义和广义两种内涵。狭义的医患关系就是只指诊治医生与被诊治的患者之间的关系。广义的医患关系中的“医”不仅仅是指医生，它包括了护理人员、医技人员、行政管理人员和后勤人员等在内的医疗组织；“患”也不仅指患者，还包括患者的亲属、监护人、照顾人、单位组织等。2医患关系就是指医务人员、医疗组织与患者及其有关人在医疗活动中结成的一定的关系。
2 门诊患者的心理特点分析
2.1 大部分患者希望能得到的诊疗是安全的，也就是安全第一。
2.2 作为患者总想着能马上康复，可以早日进行正常的工作生活，所以患者希望得到疗效短，见效快的诊疗。
2.3 许多患者认为直接挂号看病即可，预检护士的工作是多余的，所以根本没有耐心回答护士的询问，甚至会发脾气。
2.4 患者在等待就诊的过程中往往因为担心病情而焦虑、烦躁，特别是病重或“自我诊断”不清时就更迫不及待的想见到医生。觉得医生在为其他患者诊疗时似乎浪费了他的时间。如果遇到类似病情的病人，还会追问诊断结果等。
2.5 就诊时的患者由于年龄文化的差异，有时常会表述不清或杂乱；为急于明确病症，有些常常要求医生耐心倾听自己对病情的陈述，仔细分析自己的疾病，希望尽快做出明确诊断。
2.6 在患者确诊后又会常常表现出尽早得到的愿望，即急于；还有一部分患者看到症状体征不明显、检验值轻度变化时，往往会掉以轻心，不按医嘱进行合理用药和即轻视；病情较重病程较长的病人，尤其是肿瘤晚期患者，常常心情沉重，悲观失望，对一切都失去信心即放弃。3
3 进行有效的医患沟通所采取的措施
3.1 注册“医患通”服务平台 可以通过登记个人手机号码从而注册我院的“医患通”服务平台，以方便患者及时了解就医诊疗相关信息，享受一系列的医疗相关服务。如专家门诊提前预约服务、检查项目及药品价格的查询服务、就医导航、预约检查的检前注意事项提醒、中药煎制完成提醒等。
3.2 让患者享有对疾病的知晓权 知晓权是患者的一项基本权利。医务人员不能隐瞒任何与患者健康有关的信息。医护人员通过良好的沟通技巧来让患者了解病情。其目的是为患者创造良好的心理环境，有利于维持患者病情的稳定，为提供较好的条件。同时也要根据患者精神状态来权衡是否告知全部病情。
3.3 正确对待患者的期待值 态度决定一切。当患者达不到就诊的预期目的时，就可能因不满意而质疑医院并与医务人员发生冲突。医护人员在诊疗过程中通过态度传递情绪，通过沟通传达价值。良好的态度和沟通，有利于提高患者所能感觉到的服务和价值。
3.4 尊重并理解患者 传统的诊疗模式是医患在交流时，医者俯视，而患者仰视。如果医生站
得过高易生傲慢，患者得不到应有的尊重和理解，也会产生不满。因此，今天的医疗服务除了传递医疗治病救人的价值外，更需要突出表现在以人为本的服务上。医护人员与患者要在同一平台上进行沟通交流，促进医患之间的互动、尊重和理解。
3.5 需要有关方案的介绍与解答 医护人员应当尽责为每一位患者服务，医生应当认真诊治，同时为他们解释病情，让患者或其家属参与到诊治计划的商讨中，最后达成一份医患双方都能接受的方案。
4 创造温馨舒适的就诊环境
保持就诊环境的舒适很重要，大厅要有良好的通风和采光，室内需要有清新的空气，在各楼层的角落摆放适宜的绿植物。在诊室及诸多功能科室的门口要有充足的候诊椅，同时放置一些杂志和报纸给患者和家属等候时翻阅；还可以安装电视，向等候的患者普及健康知识。提供便民的就医措施：免费为病患提供开水和一次性口杯。为行动不便的患者提供平车和轮椅。对于特殊人如残疾人、孕妇和高龄患者，可以开通专用通道，优先安排就诊和检查。对于危重患者，应及时开通绿通道，由专人陪护，为抢救病人争取时间。在就诊的高峰期可以通过提早打开挂号窗口，增设收费和取药窗口来减少患者排队等候的时间。
5 患者的理解和支持是构建和谐医患关系的重要因素
目前，我国仍处于医患比例严重不足的时期。虽然医护工作繁重而艰辛，但还是不能完全满足人们的医疗服务要求。4这一现象，在今后会维持很长的一段时间，因此需要患者同样给予医护人员充分的理解和支持。患者有时候要求过高，他们的期望值已经超出了现代医学的水平，认为到了医院就能把病治好，一旦治不好病就觉得是医院和医生没有尽力。实际上，医生也不是万能的，对于一些疑难杂症和重症晚期的病人，往往也是束手无策，回天无力。在诊治的过程中，由于个体的差异，会出现各种风险和意外，而这些与医生的医术及责任无关。这就需要患者能够理解疾病发展的自然规律，认识到医疗工作的高风险性和不可预估性。
总之，构建和谐的医患关系需要经过一个长期而且复杂的过程，需要医疗机构、医务人员、患者及其家属共同的努力。每个人都应当成为构建和谐医患关系的推动者。让医患沟通这个平台成为医务人员和患者之间沟通的纽带，使双方互相理解、互相尊重，从而营造温馨和谐的医疗环境，达到疾病的目的。
医患关系论文参考文献
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