老年医学论文(5篇)
老年医学论文(5篇)
 
  老年医学论文范文第1篇
  1.循证医学在老年痴呆症中的应用
  传统的临床讨论，旨在重视诊疗期间某项指标的观看，如并发症发生状况、近期疗效比较等，却易忽视远期疗效的后期追踪。对于效果的评定往往依靠表面、简洁的指标或近期疗效（照实验室检查指标、影像学检查结果的转变)等数据。然而事实上有些方法虽对上述指标的改善有显著作用，但却常常造成预后恶化、病死率增加状况，只能达到指标效果内在问题还是无法根治。近10余年来随着循证医学在临床医学实践中的应用，医师的行医模式将渐渐由以阅历和推论为基础的阅历医学，向客观临床最佳证据的循证医学过渡。
  （1）依据患者体检状况确定检查项目
  临床对疾病的掌握或者保健目的，首先必需有一个明确的目标，对患者那一项作为检测目标。依据患者的病例，体检状况，以及可以接受的费用标准，确定检查项目。另外，要依据临床实际状况，对一些医学可以论证并供应资料的项目进行检测。切不行以迎合患者，做出不科学的检测项目。
医患关系论文  （2）制定预防措施
  现代医疗保健中，疾病的预防是最为重要的一项。老年痴呆症患者在老年体处于高发病症，对于预防体性医疗事故必需高度重视。临床试验和实际的临床数据可以明显发觉老年痴呆症患者在老年体中所占的高危比例，由于生活水平的提高全球的生活环境发生重大的转变，环境对于基因的变异所起的重要作用从而导致老年痴呆的比例始终居高不下。循证医学表明，健康的生活方式，如合理饮食、坚持运动、良好心态有助于老年痴呆病症的预防；同时，对有适应症的对象，严格掌握饮食是有效的预防措施。
  （3）结合实际给出方案
  循证医学重要的作用就是通过儋证明践，去发觉效果更好的方法，摒弃效果差的
手段。依据儋证医学原理制定出详细的临床指南，医务人员依据指南供应医疗服务。假如必要的话，可以和患者进行沟通，让患者提出问题，再依据详细要求确定方案，这时，一方面不能一味摒弃患者的意愿，要对详细要求经过严格分析；另一方面，临床实践是否支持新的方案也需要论证，切勿盲目执行。
  （4）循证医学有助于预后推断
  医学上许多疾病的预后都是没有详细的记录，或者记录不符合实际症状，循证医学对患者的症状进行记录，对有效的方法记录，为下一次打好基础。通常医疗人员依据循证医学原理，经过科学的分析，给出了一年内发病的概率。循证医学在实际应用中要依据实际状况，在现在国家的医疗体系不是很完善医疗水平不是很到位的状况下，一方面要考虑到患者的经费问题，另一方面也要依据患者自身的意愿选择最佳方案。
  2.讨论意义
  循证医学原理对老年痴呆症的意义在于两个方面。一方面，目前有关老年痴呆医疗保健的措施还不普及，还没有许多的阅历可以积累。管理部门应通过有效的教育手段．加强保
健医生的培训和教育。引导从事干部医疗保健的医务人员学习和应用循证医学学问，提高利用循证医学证据的力量。循证医学的运用，极大的改善了高校生的医疗保健状况，这为我们临床积累了第一手资料，极大提高医务人员的水平，对成体系的实施医疗保健措施供应了依据。另一方面，医疗保健水平提高的第一受益人还是患者，对患者的身体健康是一个保障。循证医学更注意患者和医生之间的沟通沟通，重视改善医患关系，使得病人与医生之间并非单纯的与被的关系，医生在充分对患者的疾病及心理的了解之后作出更精确     的推断。同时病人需要在充分知情(包括方案的选择种类、费用、预后等)的状况下。对自己疾病的诊断、做出选择，参加医生的医疗决策，有助于效果。长远来看，这种医疗保健方式节省大量的医疗经费和医疗资源。同时也是为以后医疗保障体系的建立供应了第一手资料。
  二、项目的讨论背景、目的、方法和技术路线时间支配等项目内容以及拟解决的关键问题
  1.讨论背景
  中医历代文献中并无老年性痴呆这一病名，而多散见于“癫疾”、“狂证”、“郁证”、“文痴”、“善忘”等病证中。近年来，老年性痴呆运用针灸机理讨论取得了肯定进展，有人发
觉针刺能使利用听觉刺激引起的条件相关脑诱发电位P300埋伏期显著缩短（P0.001)。刘氏等则发觉针刺可明显降低血管性痴呆病人的血液流变学各项指标，同时针刺对脑血流图特别波幅有双向调整作用，可使波幅差削减，流入时间延长。在近年来对老年痴呆症的讨论中，对于其发病的详细机制并没有完全的明确，然而在老年痴呆症的症状的发生之前有一个特别重要的标志就是基底前脑萎缩。老年痴呆症的患者在早期的主要表现为大脑后扣带皮层以及其内侧颞叶和定下小叶代谢下降，后扣带皮层以及海马与整个大脑区域联系削减也作为诊断老年痴呆症的一个重要的生物标记。在老年痴呆症患者的发病初期，患者伴随着大脑后部区域白质的损伤，其损失的分布以及相应功能消失的障碍是相符的，并且这种损伤可以通过充满张量成像的方法来分析，不过也有不少的讨论发觉，当老年痴呆症患者发病的时候，患者体内的神经元以及小胶质细胞会消失胶质细胞以及血管内皮细胞的前列腺E合酶微粒含量会消失上调的状况发生。然而，也有讨论发觉，老年痴呆症可能还跟个体基因遗传易感有着肯定的关联性。
  β-内啡肽（β-endorphin)是由Li等首次通过动物试验从骆驼脑垂体分别并弄清其主要的化学结果的，直至近些年来，也有不少的讨论中先后发觉大鼠下丘脑弓状核以及分布于其四周区域的β-内啡肽能神经元胞体，讨论还发觉β-内啡肽免疫反应阳性纤维分布于第3脑室管膜下层，
室管膜上皮细胞之间，脑底软脑膜中，室周区，室旁核等。β-内啡肽不仅是内源性的镇痛物质，同时还是对人体应激的激素之一，它参加着机体的循环和呼吸系统等方面继发性应激损伤的过程，在猛烈急性的痛苦过程中，可以引起人体内的血浆β-内啡肽浓度水平增高。本次的讨论主要通过使用免疫的方法对老年痴呆症患者进行，并监测记录老年痴呆症患者的血浆β-内啡肽浓度水平的变化，从而了解血浆β-内啡肽浓度水平的变化对老年痴呆症临床作用及意义，证明降低老年痴呆症患者的血浆β-内啡肽浓度水平可以改善老年痴呆症患者的病情，从而为今后对于老年痴呆症患者的供应重要的理论证据。
  2.讨论目的
  中医学虽无老年痴呆病名，但早在《内经》中即对脑髓的生理、病理及其与脏腑、组织的联系有较全面的论述。本次讨论通过使用中医针灸的方法对痴呆的大鼠进行，并监测记录老年痴呆症患者的血浆β-内啡肽浓度水平的变化，从而了解血浆β-内啡肽浓度水平的变化对老年痴呆症临床作用及意义，证明降低老年痴呆症患者的血浆β-内啡肽浓度水平可以改善老年痴呆症患者的病情。
  3.讨论方法
  试验模型以患有痴呆症大鼠为讨论对象，取其中78只雄性大鼠进行分组，在排解了其他因素干扰的状况下，取39只作为对比组，其余均以致痴呆后作为组，通过使用中医针灸的方法对痴呆的大鼠进行，而对比组中的大鼠不进行任何工作，使其处于常态。观看两组大鼠的血浆β-内啡肽浓度水平，通过两个月进行持续性监测，记录两组人的血浆β-内啡肽浓度变化。
  4.技术路线准时间支配
  有试验讨论依据国际标准头针穴选取顶中线（MS5)；额中线、额旁1-3线（MS1-MS4)（双侧)；颞前线（MS10)；颞后线（MS11)；MS10及MS11均取病灶侧。然后将针沿头皮15-30o角斜刺进帽状腱膜下，进针深度3cm，得气后留针，在针柄上连接WQ－10C型多用电子穴位测定仪，密波变动频率200次/分，强度一般以病员能耐受为度。留针30分钟，每日1次，每周5次，休息2天，总计8周。结果：60例老年性痴呆患者，显效8例，有效33例，无效19例，总有效率为68.3％。有讨论采纳四神聪、风池（双)、内关（双)为主穴，并随证配穴，髓海不足取绝骨、风府；肝肾亏虚取肝俞、肾俞、足三里；脾肾两亏取足三里、三阴交、太溪；心肝火盛取太冲、行间、侠溪、神门；痰浊阻窍取丰隆、中脘、足三里；
气滞血瘀取血海、开四关，针刺得气后，连接上海产G6805电针仪，施以连续波，频率为2-4次/秒，刺激量以患者耐受为度，讨论时间也许为2-3年。结果血管性痴呆患者31例，总有效率为83.87％。