探讨医疗纠纷的产生原因及相关对策
摘要：为了保证健康积极的医疗行为，作为医务人员应尽本分，以治愈疾病维护人民健康为目的，提高专业医疗技术知识水平，自觉规范医疗行为；作为患者应理性就医，提高医疗基础知识，出现纠纷寻求法律途径解决；政府及相关部门应完善医疗法律法规，加强和落实医疗监管措施，保证有效规范的医疗环境，正当合理透明的处理医疗纠纷，起到警示作用和促进医疗行为合法化，正规化的进程。
关键词：医疗纠纷；医患关系论文 原因； 对策
【中图分类号】r052【文献标识码】a【文章编号】1672-3783（2012）11-0543-01
医疗纠纷特指发生在医患双方间的纠纷，是指在医疗活动中，医患双方对医院的医疗服务行为及其后果和原因产生争议时所引发的纠纷。近年来医疗纠纷明显增多，医患关系日趋紧张，医患矛盾日趋突出，且有愈演愈烈之势，已成为一个突出的社会问题。本文通过对医疗纠纷的成因进行分析探讨，从而出防范和处理医疗纠纷的办法，从而减少医疗纠纷，改善医患之间的关系，促进医疗机构、医学的不断进步与发展。
1医疗纠纷的发生原因分析
1.1政策法规因素
1.1.1医疗卫生法制不健全：法律诉讼是解决医疗纠纷的重要方式之一，但是当前关于医疗纠纷处置的法律体系建设却相对滞后。
1.1.2政府卫生监管责任弱化：公平和效率是医疗卫生事业发展的两个焦点问题。改革开放后，社会主义市场经济体制的建立使我国经济建设成绩斐然，但是在这一过程中政府宏观调控作用的弱化导致医疗卫生过度市场化，公立医院并不公立成为一种普遍现象。在这一过程中，虽然一方面医、患、保三方之间经济关系的建立，导致医疗费用支付方式发生转移，促进了医疗保障制度改革，但是另一方面市场监管机制的缺失致使医疗费用水平激增，人们疾病经济负担加重，不满情绪增多，再加上政府缺乏有效的降价调节机制和医疗保障机制，间接助长了医疗纠纷的发生。有学者研究表明，住院患者认为医疗费用增高是医疗纠纷不断增多重要原因之一。
1.2医院自身因素方面的原因
1.2.1部分医务人员缺乏责任感： 首先，部分医务人员服务态度不佳，对待病人态度冷漠，遇到危重病人推诿扯皮，殆误救治时间，导致出现不应有的严重后果。其次，不严格遵守规章制度。表现为上班离岗，工作马虎，询问病史不详，体格检查不仔细，诊断随意，医疗操作疏忽且不规范，查对不严等。
1.2.2医务人员医疗技术问题：主要表现为报告不准确，诊断不当，处理不及时，操作失误。有些疾病的早期症状不明显、不典型、医生在诊断时疏忽了；或者对某些罕见的疾病缺乏认识，尚不知其诊断方法以致于误诊；或对某些疾病的严重性认识不足，而未预见到病情会突然变化造成病人死亡，由于事先未向家属作说明，家属缺乏思想上的准备，在这种情况下，病人突然死亡会引起医疗纠纷。
1.2.3医院的管理制度不健全，管理不善：有的医院安全意识淡漠，只重视医院的经济效益，少花精力去关心医疗安全管理问题，经济效益和医疗安全二者间是相辅相成的关系。一方面，存在着制度不完善，组织不健全，人员不配套，职责不明确。另一方面，医疗安全制度没得到认真落实，存在着形式主义的情况，监督管理不力。
1.2.4个别医务人员无高尚的医德医风：少数医务人员索要病人钱物，收受红包。当病人不愿
意给红包或者给了红包却没有达到预期的效果时，极易导致医患双方发生纠纷。
1.3患者因素方面的原因：一是患者对医疗质量的期望值过高，出现难以预料的问题时，就对医疗过程或医务人员的技术水平进行怀疑、抱怨。许多患者、家属明知自己无理取闹或医院无过错，偏要进行“ 协商”，对医院实行，不走司法程序。二是患者不配合诊疗。有些病员在医务人员诊疗过程中，不主动如实地向医务人员陈述病情、症状、病史，或者不遵医嘱配合。一旦发生意外情况，医务人员无从下手，延误抢救时机，给病员自身造成不良后果。病员及其家属无法面对现实，将延误抢救时机误认为是医务人员存在医疗过错造成的，从而产生医疗纠纷。这类纠纷有时表现得很激烈，甚至发生病员及其家属冲闯医院、殴打医务人员、扰乱正常医疗秩序的恶性事件。三是患者不遵守医院的规章制度。有些病员及其家属不严格遵守医院的规章制度，擅自离院出走或者采取其他手段。当病员出现意外情况时，则要求追究医院管理和上的责任，甚至起诉到法院。这往往会给医患双方造成很大影响，也会引起社会广泛的关注。
2防范医疗纠纷的对策
2.1加强医患间的沟通建立良好的医患关系：为建立和谐的医患关系在各科室建立留言本。病
人可随时写上对医院服务的建议和想法。各级医院行政人员定期收集信息以便在今后的工作中加以改进。医院门诊大厅设有和意见箱。医务人员要耐心向患者加强健康宣传教育，密切配合，使医患关系向和谐文明的方向发展，同时要尊重患者的知情权，通过网络建立医患交流平台，在规定时限解答病人的疑问。
2.2建全各项工作制度严格遵守医疗法律法规
2.2.1建立首诊医师负责制：要求首诊医师准确、真实完整记录病情，认真检查病情，若病人需要转科，应及时做好转科交接工作，我院在实施转科过程中要求必须有护士陪同护送制度，重病人规定医生陪同护送。
2.2.2学习医疗法规知识：定期组织医务人员学习医疗法规知识，这对强化医院管理提高医疗质量，有效防范医疗纠纷起到了积极作用。
2.2.3加强医疗工作监管：各级行政监管部门要把工作做在平时，提高医护人员素质，做好医疗文书的书写和管理，提高病案书写质量，完善病案内容，规范各种类型的知情同意书。
2.2.4设立电子触摸屏：在门诊大厅设有医疗收费标准触摸屏，使病人前心中有数，患者
可根据自己的消费水平选择不同材料进行不同，使患者树立正确的医疗消费观念。
2.3严格奖惩机制：行政监管部门定期汇总，对造成纠纷的医务人员写出书面认识材料，科室提出处罚意见和整改措施，对全年无投诉的个人和科室给予奖励。
2.4加强职业道德教育：树立为病人服务的思想，增强责任感，克服对患者漫不经心、草率、粗暴的不良作风，明确自己的权利和义务，提高自律意识，自觉维护医院和自身形象。
参考文献
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