新医改形势下整形外科临床教学中人文医患关系教育探讨
【摘 要】临床教学时塑造学生最重要的环节，医学生能否成为一位优秀的临床医生，临床教学阶段是关键阶段。整形外科手术是比较特殊的手术，也是最容易引发医患纠纷和矛盾的医学手术。医院为了减少医学纠纷，缓解医患紧张关系，就应该在临床教学中加强对医学生的人文教育，让学生能够加强与患者的沟通，尊重患者，对患者的情况进行保密，树立好的医患关系。
【关键词】整形外科；临床教学；人文教育
【中图分类号】r19 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）06-0569-02
引言
医患关系是现在医院急需解决的最基本的人际关系。而且随着医院收费的提高，近年来发生的医疗纠纷越来越多，而且还在呈上升趋势，导致医患关系紧张，甚至还出现了打砸医院和杀害医生的恶性犯罪行为出现。如何缓解医患关系已经成为了现在所有医院的首要解决问题。整形外科作为最近兴起的医学手术，在某些方面不是很完善，所以产生医疗纠纷的几率也就比较大，
而且接受这一类手术的患者对于隐私权非常的注重，而且也比较敏感，因此整形医院为了减少医疗纠纷，改善医患关系，就必须在临床教学中加强对学生的人文教育，提高学生的沟通技巧和人文素质，为医院树立好的医患关系[1]。
1 整形外科医院在进行临床教学人文教育中所存在的问题
1.1医学院只注重对学生的医学教育，而忽略了对学生的人文教育
现在大多数的医学院已经成为了只顾盈利的赚钱的工具，大多数的学校只注重对学生的医学知识的传授，让他们能够通过考试，得到就业的机会，而不注重对学生的人文教育，使学生在医院工作时，不会处理与患者的关系，导致多次出现医患纠纷。而且学生在医院实习期间对于医院的精密设备的依赖性太强，致使在临床实践中科学精神与人文精神相脱离，使学生缺乏人文素质，不会尊重患者，将患者的资料泄露，引起医疗纠纷。
1.2临床教师的自身人文素质不高
大多数的临床教师都是医院里的医生，他们自身有很多的医疗工作，而且本身的人文素质就不高。医院在进行工作绩效考查时，只看重临床工作，而不把临床教学工作也划为绩效指标
医患关系论文
中，这就使临床教师将临床教学活动作为一种负担，都不愿意担任带教教师，也不积极的开展教学活动，更何况是对学生的人文教育活动。教师是学生的直接教导者，教师的人文素质的高低会直接影响到学生的人文素质，因此临床教师的人文素质低，也制约着学生的人文素的提高[2]。
1.3学生不注重自身道德修养
现在的强烈竞争使学生只关注自己的学业和就业问题，从来都不会加强自身的道德修养。在临床教学活动中，他们只关注如何学到教师的临床经验和临床技能，却不重视教师所讲的处理医患关系的技巧和人文教育知识。在实践过程中也不加强与患者的沟通，将“病”与“人”分离开来，对患者的态度恶劣，而且也不注重对患者隐私的保密，缺乏最基本医学人文关怀。
2 整形外科在临床教学中加强人文医患关系教育的措施
2.1要加强临床教学中的教师的自身素质
教师素质的高低直接影响到学生的学习质量，而且教师在教学过程中所展示出来的积极的人生观、价值观和自身医德对学生有潜移默化的作用。所以整形外科学院要挑选高素质的教师
对学生进行人文教育，并采取措施不断的提高这些临床教学教师的整体素质。一、医院为学生挑选的临床教师必须有1～3年的临床经验，而且是通过培训和考核的高素质教师。医院可以将这些教师的临床教学工作也划为他们的年终考核指标当中，作为他们升职的考虑条件之一，这样就可以激发教师对临床教学的积极性，让教师能够将自己的主要精力都放在了人文教育的临床教学。二、医院也要经常性的对临床教师进行培训，或者是让他们多参加在整形外科行业里著名的专家和教授的讲课，让他们从这些专家合教授身上学到更多的东西，不断提高自身的道德修养和医德。三、坚持“以身作则”，临床教师应该通过自身活动来影响学生，正如“言教不如身教”，教师应该在临床实践中，让学生明白要医生与患者是相互尊重的关系，要尽量满足患者的需求，为患者保密。
2.2医生要提高自己的沟通能力，加强与患者的沟通
大多数整形患者都是有心理负担的，这时候医生应该要努力与患者沟通，让患者放松自己的心情。而且医生掌握了了基本的沟通技巧，加强与患者的沟通，也可以让患者感到亲切，增强信任感。而且来就诊的患者是需要多次住院的，一些患者的家庭经济状况无法承受，对于这些患者医生不能够恶言相向，医生药积极的为他们寻求经济资助。在于患者沟通的时候，
我们一般都是采取“拉家常”的方式来进入谈话，我们首先要了解患者就诊的原因和目的，了解他们的心理状况。根据他们的心理状况来决定谈话内容，让患者的恐惧和紧张的情绪能够缓解，并对患者的行为给予一些肯定，让他们树立信心，建立良好的医患关系[3]。
2.3 医生要严格对患者资料进行保密
整形外科医院是比较特殊的医院，来这里就诊的患者大多数都是身体有缺陷或对自己外貌和身体不满意的人，他们都会存在着很大的心理压力，并且不想让其他人知道，所以他们非常注重自己的隐私权，尤其是女性患者。因此教师要教导学生严格对患者的病情资料保密，而且在巡房时，要以身作则，不要让患者的身体过分的暴露，让女性患者能够在封闭性的房间里进行检查，充分尊重患者的隐私权，树立良好的医患关系，让患者能够主动的配合临床教学的实践。
2.4 要对传统的带教方法进行改革
带教教师在对学生进行临床实践指导前，要充分做好指导前的准备工作。如对于实践的患者对象要选择那些能够积极配合，比较乐观开朗的患者。还要将实践的内容和方式全部都告诉
患者，让患者有心理准备，只有做好的准备工作才能够让临床实践教学活动能够顺利进行。医院给每位带教教师分配的学生不宜超过10位，因为太多的人聚集在患者身边，会让患者感到紧张和反感，让自己有一种实验品的感觉。所以教师所带领的学生数量要在10人之下，这虽然会加重教师的工作量，但是却可以树立良好的医患关系，提高教学的质量。
参考文献：
[1] 郭 琳，付 勤. 外科临床教学中和谐医患关系的构建[j]. 西北医学教育.2010.2
[2] 卢书明，李春艳，李艳霞. 临床教学中强化医学生人文素质教育探讨[j]. 基础医学教育.2013.4
[3] 周建大，李 雄，罗成. 新医改形势下整形外科临床教学中人文医患关系教育探讨[j]. 健康教育与医学教学.2011.11