【案例背景】
戒毒工作实践中经常遇到戒毒人员在强制戒毒期内面临亲人去世的情况。当戒毒人员遭遇重要的甚至唯一的亲人去世却无法在逝者身边完成哀悼过程,容易造成创伤后的应激反应,甚至引发自杀、自伤等危机。广西第一强制隔离戒毒所心理矫治中心适时对有丧亲经历的戒毒人员开展团体哀伤辅导活动,帮助丧亲戒毒人员在合理时间内,正常的抒发悲伤情绪,增强重新开始正常生活的能力,进而缓解可能出现的危机。
【案例基本情况】
一、制定活动方案
人员筛选。戒毒所各大队收集整理半年内有丧亲经历的戒毒人员的情况,心理矫治中心有针对性的宣传相关心理知识,综合大队意见和戒毒人员个人意愿,选出符合条件的10名戒毒人员开展团体哀伤辅导。
目标设定。团体哀伤辅导达到的4个目标是:①接受死亡的事实;②经历哀伤情绪;③回忆逝者,并建立与他心灵上的联系;④适应丧亲后的生活及重新投入生活。
具体流程。结合目标要求,拟每周开展一次团体哀伤辅导活动,共开展3次,主题分别为“正视与接纳”“怀念与告别”“资源与展望”。
二、方案实施
(一)第1次团体哀伤辅导活动——“正视与接纳”
具体目标:让戒毒人员能够正视和接纳哀伤,表达哀伤情绪,识别自己在哀伤事件中的反应。
活动内容:①生命调盘,②生命的列车,③哀伤反应的识别,④《我可以》,⑤续写生命尺。
1.生命调盘:咨询师首先简单介绍此次活动的内容和目标。之后,咨询师带领大家进行一个名叫生命调盘的游戏。首先戒毒人员进行绘画,画一个可以代表自己性格或者能够代表自己形象的植物或者动物,然后跟其他戒毒人员分享。通过这种方式完成自我介绍,让戒毒人员彼此之间相互了解,同时咨询师也可以通过这个环节深入了解戒毒人员。在绘画过程中,戒毒人员非常投入,在分享环节,戒毒人员们能够敞开自己,能够认真倾听,渐渐地融
入了小组的氛围之中。咨询师对戒毒人员的绘画和分享给予了充分的回应。
2.生命的列车:游戏过后,咨询师带领戒毒人员聆听一段音频。为了让戒毒人员能够更好地进入情境,咨询师带领戒毒人员进行了呼吸放松,等情绪完全平静之后,开始播放音频,让戒毒人员仔细聆听,进入时光的隧道,回顾以往的生命历程。听完音频之后,以咨询师提前准备好的自己的生命尺为例,向戒毒人员讲述了生命尺的制作方法:生命尺是一条时间轴,以出生时间作为起点,以目前时间作为终点,将自己经历的重大事件的时间点标在横线上,点上标好日期,横线上面为重大事件,横线下方为经历事件的感受,戒毒人员根据咨询师的讲解画出自己的生命尺。在画的过程中,留给戒毒人员足够的时间去回顾往事,体会当时的感受,并记录在生命尺上。有些戒毒人员在回忆的过程中,情绪开始出现波动,在画完生命尺之后,咨询师让戒毒人员依次进行分享,在谈到重大丧失事件时,戒毒人员的哀伤情绪慢慢出现,咨询师及时对戒毒人员进行了安慰、鼓励和陪伴,对他们非常勇敢地分享了自己的感受表示肯定和鼓励。
3.哀伤反应的识别:咨询师在戒毒人员的情绪稳定之后,带领戒毒人员对自己的哀伤反应进行识别,让戒毒人员把自己面对丧亲事件时的感受和反应,从生理、情绪、认知、行为4个
方面进行归类。每个戒毒人员在分享的时候,咨询师给予眼神、语言的回应,并在大白板上记录每位戒毒人员的描述。在戒毒人员悲伤哭泣的时候,咨询师给予陪伴和安慰。在戒毒人员完成归类之后,咨询师让戒毒人员识别正面以及负面的情绪和反应,帮助戒毒人员从丧亲事件中发现正向意义。并告诉戒毒人员这些情绪和反应都是正常的,无论是什么样的表现,都是可以的,都是被允许的,以此来让戒毒人员接纳自己的情绪和反应,正视哀伤事件。
4.朗读《我可以》:咨询师提前准备好朗读文本材料、音乐和PPT,在识别哀伤反应之后,让戒毒人员两两组队,一对一朗读《我可以》。一个人读两句后另一个人接着读下面两句,“你可以把情绪流露,也可以把它们紧紧收藏;你可以收起耳朵不去聆听,也可以竖起耳朵细细倾听”“你可以闭眼睛不去观看,也可以睁开双眼尽情观察;你可以享受独处,也可以与朋友共处;你可以感到难过,也可以接受别人的同情”……这样在一对一朗读之后可以让戒毒人员接纳自己的哀伤情绪和哀伤反应。戒毒人员在朗读过后,情绪渐渐平和至慢慢释然,为接下来的小组活动奠定了基础。
5.续写生命尺:在本次小组活动的最后,咨询师把刚才的生命尺返回到各个戒毒人员手中,让每位戒毒人员写下对小组活动的期待和自己想要的改变。
(二)第2次团体哀伤辅导活动——“怀念与告别”
具体目标:通过告别仪式,使戒毒人员表达出对逝者的感激、遗憾和爱。
活动内容:①修补破碎的心,②《象之背》,③描述想象逝者生活,④告别仪式。
1.修补破碎的心:在活动开始时,咨询师带领戒毒人员进行修补破碎的心的游戏,提前将粉红和黄的卡纸剪成心型,在每颗心上写一首温暖的诗,诗参考和引用了第一期的《我可以》,再将每颗心剪开数块。由咨询师将剪好的心发给戒毒人员,戒毒人员随机进行分组,合力拼成一颗完整的心,最后将拼好的诗一起朗读出来,如同这个游戏“修补破碎的心”的名字一样,让戒毒人员通过“拼心”对自己内心及情绪进行治愈,为戒毒人员带来力量和温暖。
生命的列车
2.观看“象之背”短片:咨询师为大家播放一段曾经感动全日本的绘本书《象背》的故事,这个关于离别的短片主要是给予戒毒人员温暖并引发戒毒人员关于死亡和告别的思考。观看完视频后,戒毒人员依次分享,其中1位戒毒人员分享到:我们的一生中哀伤不可避免,虽然亲人已经离开,但却以另一种方式陪伴着我们,那份爱仍然在我们的身边,我们应该带着逝者的期望继续勇敢地生活下去。随后咨询师进行了回应和安慰,协助戒毒人员整理感受,准备在内心与逝者真正告别。
3.描述出逝者在另外世界的生活:咨询师播放舒缓的背景音乐,引导戒毒人员闭上眼睛,想象逝者在另外一个世界的生活状况。随后,咨询师邀请每位戒毒人员使用卡纸和彩笔以绘画或文字的方式,描述出想象的画面,戒毒人员想象逝者在天堂或者非常美好的地方生活,从而减轻内心失去亲人的痛苦,使内心得到安慰和释然。
4.告别仪式:咨询师请戒毒人员闭上双眼、放松身体,以缓慢柔和的指导语,带领戒毒人员进入冥想环节。回顾与逝者的过往,把注意力集中在自己内心的感受上,让戒毒人员回忆与逝者是否有些未履行的约定、未完成的事件、未来得及说出口的道歉、未来及表达的谢意、未澄清的误会等。在想好之后睁开眼睛,并把这些写在告别信上。随后,咨询师让有意愿的戒毒人员进行分享,戒毒人员们在小组中获得力量和支持,充分信任彼此,能够表达真实的自己。在分享过后,咨询师将灯关闭把提前摆好的蜡烛点亮,请戒毒人员闭上双眼,随后咨询师领诵缅怀词,进行告别仪式。最后对本次活动进行总结,强调逝者虽然已经不在,但他们的爱没有消失,我们内心的遗憾和思念也会通过告别仪式寄托给他们,往后我们将永远带着他们对自己的期望和爱继续前行。
(三)第3次团体哀伤辅导活动——“资源与展望”
具体目标:分析戒毒人员身边可利用资源,提供支持和陪伴,给未来生活注入期望。
活动内容:①“你画我猜”,②思考改变(分享),③资源图(绘画)。
1.“你画我猜”暖身游戏:小组进行到第3次活动,氛围逐渐轻松起来,在游戏的过程中戒毒人员渐渐变得默契,每一个人都全身心的投入到游戏之中,愉快的情绪取代了悲伤,为接下来的活动开展奠定了良好的氛围。
2.改变与不变:咨询师让戒毒人员对比丧亲事件前后自己的状态及生活中哪些方面发生了改变,哪些方面没有发生改变。接着让戒毒人员们分享了自己的想法。有的戒毒人员提及自己对于生命的看法上发生了改变,认为生命很珍贵很脆弱,要珍惜当下;有的说自己比之前更为关注身体上的健康;有的戒毒人员提及自己的家庭结构会因此事发生改变。对于不变,戒毒人员更多的是提及自己的生活并没有因此而发生根本改变。在分享过程中,戒毒人员意识到自己生命的宝贵,要珍惜活着的人,微笑面对未来的生活。
3.我的资源:咨询师让戒毒人员思考一下在经历丧失事件时,运用了哪些资源,并通过“太阳系”的形式表达出来,并告知戒毒人员距离“我”最近的支持力度最大,距离“我”最远的是支持
力度较弱的。思考结束后,有些戒毒人员在分享时提及自己在丧亲事件中身边的人曾经帮助自己很多,在那段时间,给予了自己很多温暖和帮助,也明白了自己其实并不是孤立无援的,身边拥有很多可利用的资源,也要主动求助和利用资源,对帮助自己的人常怀感恩之心,有机会也要回报他人和社会。
4.祝福与期望:咨询师让戒毒人员在白板上写下自己对未来的期望和对他人的祝福,咨询师们也写下对戒毒人员们的祝福以及期望。之后,咨询师引导戒毒人员们一起分享自己所写的内容。戒毒人员们写到:阳光温热,岁月静好,未来可期;世界充满爱,在成长的道路上愿我们带着爱出发;爱是最好的良药!珍惜当下,带着爱起航!
最后,咨询师拿出戒毒人员第一期写下的对小组的期望以及想法,让戒毒人员分享目标是否达成。戒毒人员表示当时写下的目标以及期望都实现了,感谢大家的陪伴,自己在活动中得到了成长。咨询师在总结时表示,感谢戒毒人员们的积极配合,可以拥有这么一个机会和戒毒人员一起成长。
三、矫治效果
咨询师在哀伤辅导小组活动结束之后,对参加活动的戒毒人员进行了访谈和跟进,通过每次小组活动目标达成情况及戒毒人员对活动的感受和满意度来进行评估。在活动结束之后,很多戒毒人员都主动与咨询师反映活动对自己的影响很大,有所治愈。大队民警也向咨询师反馈,参加过活动的戒毒人员们变得积极阳光许多。