七年级新生入学调查问卷
说明：请在每一题调查里选择你的答案，在其前面的“□”内打“√”，注意该题是不是多选题，如果你选择的选项里需要填写的，请认真根据实际填好。
家庭类调查问卷
1、请你说说家庭成员情况：
2、请说出父母的尊姓大名：
□父亲姓名：＿＿＿＿＿＿＿ □母亲姓名：＿＿＿＿＿＿＿
3、你父母的工作状况是：
□父母双方有固定工作 □父亲有固定工作
□母亲有固定工作 □父母都没有固定工作
4、你父母的任何一方最高学历水平是：
□小学程度 □初中程度 □高中程度 □大专程度或以上
5、你家庭的经济状况是：
□月收入约＿＿＿＿＿元 □年收入约＿＿＿＿＿元
6、你父母对你的教育是：
□溺爱 □粗暴严厉 □不闻不问 □其它：＿＿＿＿＿
7、你希望父母对你采取什么样的教育方式？
□说理 □放任不管 □朋友式的沟通 □其它：＿＿＿
8、在家庭角中
你评价父亲的一句话：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
你评价母亲的一句话：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
你评价自己的一句话：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
9、你对父母有没有撒过谎？
□没有 □很少 □偶尔 □经常
10、可以怎样与你父母取得联系？
□家庭电话：＿＿＿＿＿＿ □手机：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
□家庭住址：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
卫生类调查问卷
1、你支持男生留长头发吗？
□支持，我的理由是＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。
□不支持，长头发会影响校容校貎，也影响个人的形象，不符合一个中学生的基本要求。
2、你支持留长指甲、涂指甲等行为吗？
□支持，我的理由是＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。
□不支持，这是不健康的形象，也存在安全隐患。
3、如果见到操场上有垃圾，你会：
□与我无关 □主动拾起 □向学校提建议 □其它：＿＿＿＿
4、你对在公共场所乱丢垃圾的同学持什么看法？
□正常现象 □随大流 □洁身自爱
5、如果你班上的同学有吸烟行为，你会
□向他们“学习” □远离他们 □其它：＿＿＿＿＿＿
6、如果在执行卫生值日时，你的组员都跑光了，剩下你自己，你会
□我也走 □完成自己的任务 □完成组的任务 □其它：＿＿＿
7、你对学校实施的眼保健操的看法是：
□多此一举 □我视力很好，不用做
□具有科学性，能舒缓疲劳，起到保护眼球的作用
网络类调查问卷
1、你从什么时候开始接触电脑的？
□__________年前 □__________个月前
2、你家里有电脑吗？
□有 □没有 □准备添置
3、你有上网的习惯吗？
□经常 □有时 □很少 □从来没有
4、你上网一般做些什么？
□学习功课 □玩游戏 □听歌、看电影等 □聊天 □其它：＿＿
5、你能用电脑做些什么？
□打字 □画画 □制作网页 □其它：＿＿＿＿
6、你有QQ账号吗？
□有，我的QQ号码是：＿＿＿ □有，但我不想公开 □没有
7、你有E－mail吗？
□有，我的E－mail是：＿＿＿ □有，但我不想公开 □没有
8、请你说出1－2个青少年沉迷网络或游戏的危害
①＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
②＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
9、请你说出1－2个电脑在工作或学习上的应用
①＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
②＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
学习类调查问卷
1、每天课余你安排多少时间学习？
□半小时 □1小时 □2小时或以上
2、最喜欢哪一门学科？
□语文 □数学 □英语 □其它：＿＿＿＿＿
3、最喜欢看什么书？
□言情小说 □名著 □学习用书 □其它：＿＿＿＿
4、你所学的学科成绩最好的是：
□语文 □数学 □英语 □其它：＿＿＿＿＿
5、你认为自己在学习方面做得到的有：
□作业独立完成 □上课积极发言 □制定学习计划
□不耻下问 □听课专心 □其它：＿＿＿＿＿＿＿
6、学习上遇到困难，你会：
□请教老师 □请教同学 □自己解决 □不处理
7、你认为现在的学习对以后有怎么样的作用？
□能到好工作 □能提高自己的知名度 □没什么用
□能提高个人的素质和能力 □其它：＿＿＿＿＿＿＿
8、你希望在初中的学习中获得成绩上的进步吗？
□希望 □不希望 □无所谓
9、如果追求进步，你能通过哪种方法实现？
□勤奋刻苦 □良好的记忆力 □做好笔记 □其它：＿＿＿
10、如果赋予学习上的恒心、毅力数值，满分是10分，你给自己打多少分？
□10分 □8分 □6分 □4分 □2分
生活类调查问卷
1、课余有看电视或上网吗？
□经常 □偶尔 □很少 □没有
2、你有午睡的习惯吗？
□经常 □偶尔 □很少 □没有
3、你有哪方面的兴趣、爱好或特长？
□球类：＿＿＿＿＿＿ □棋类：＿＿＿＿＿□其它：＿＿＿＿＿＿＿
4、课余你在家里经常帮父母做些什么？
□打扫 □洗衣服 □做饭 □经营生意 □其它：＿＿＿＿＿
5、课余你参加多长时间的体育锻炼？
□0小时 □半小时－2小时 □2小时以上
6、星期一至星期五（上学期间），你每天的零用钱是多少？
□1元以内 □2－3元 □3元以上 □没有零用钱
7、周末你每天的零用钱是多少？
□1元以内 □2－3元 □3元以上 □没有零用钱
8、过年过节你收到的红包，你怎样处理？
□交给父母支配 □留作学习费用 □用作零用 □其它：＿＿
9、你认为你属于下面哪一类型的人？
□吃苦型 □享受型 □梦想型 □其它：＿＿＿＿型
10、你喜欢交哪种类型的朋友？
□玩伴型 □义气型 □学习型 □其它：＿＿＿＿型
资中一中初18级10班新生基本情况登记表
姓 名 | 民 族 | 出生日期 | |||
家庭地址 | 电 话 | ||||
父亲姓名 | 工作单位 | 手 机 | |||
母亲姓名 | 工作单位 | 手 机 | |||
父母在家情况 | 监护人 | 手 机 | |||
毕业学校班级 | 毕业班主任 | 手 机 | |||
毕业考语文 | 分 | 数 学 | 分 | 总 分 | 分 |
兴趣与特长 （多选、打勾） | 电脑□、电视□、唱歌□、舞蹈□、写作□、奥数□、画画□、下棋□ 书法□、乐器□_________、_________、运动□_________、_________ | ||||
班干部情况 | ___ 至___年级 ，担任_________； ___ 至___年级 ，担任 _________ | ||||
愿意承担班级哪一部分工作 | 宣传委员□、生活委员□、纪律委员□、组长□ 其他____________ | ||||
暑假培训 | 英语 □ | 数学 □ | 其他 __________、__________、__________ | ||
家中有无电脑年级的的母亲3 | 有□ 无□ | 上网内容 | QQ □、游戏□、电影□、其他 _________ | ||
曾经玩过游戏 | 王者荣耀□、吃鸡□、泡泡堂□、劲舞团□、梦幻西游□、大话西游□ 冒险岛□、魔兽世界□、魔兽争霸□、热血江湖□、凯旋□、征途□ CS反恐精英□、跑跑卡丁车□、极品飞车□、三国志□ 其他________ | ||||
最喜欢游戏 | 级 别 | 自认沉迷程度 | 深度□ 中度□ 浅度□ | ||
耗时最多游戏 | 级 别 | ||||
最近所玩游戏 | 级 别 | ||||
上初中了，此时最想对父母说： | |||||
对于今后三年，最想对自己说： | |||||
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