姓名的汉语拼音及其大小写要求
于舒巴坦抑制了广谱B一内酰胺酶的活性，使CFP
免受酶的灭活而发挥其抗菌作用,CFP对某些B一
内酰胺酶的稳定性差.从而舒巴坦与CFP的复合
剂解决了CFP对某些B一内酰胺酶的稳定性差的问
题].有文献报道[6]，舒巴坦能不可逆地结合不动
杆菌中的PBPs，对不动杆菌有直接的杀菌活性.故
舒巴坦能使不动杆菌属对CFP和AMP的敏感率从
6.5%,5.4%分别上升到58.7%和53.3%.相反.TIC和
TIM，其敏感性无明显差异，不动杆菌仅仅从42.4%
提高到47.8%,AMX加入克拉维酸对不动杆菌其
敏感率也只有25%：这些可能与克拉维酸对染
体介导的产B一内酰胺酶无效有关[1]，而且通常认
为染体介导的产B一内酰胺酶是不动杆菌属耐药
性传递的主要方式之一.他唑巴坦可以恢复哌拉西
林的活性，使不动杆菌和铜绿假单胞敏感率分别从
19.6%,69.1%上升到47.8%和76.1%PIP和AMP
同属青霉素类,PIP本身抗菌活性强于AMP，但对
不动杆菌AMS的协同作用优于PTA，表明舒巴坦
对不动杆菌属活性优于克拉维酸和他唑巴坦，有作
者认为可能与克拉维酸和他唑巴坦抑酶谱窄有关.
三代头孢菌素具有抗菌活性强和抗菌谱广的
特点，因而在临床上被广泛应用，但由此而带来的
结果是耐药菌株也日益增多，使铜绿假单胞和不动
杆菌属对目前常用的三代头孢菌素普遍耐药.碳青
霉烯类抗生素具有广谱，高效的特点，由于有特殊
的p一内酰胺环，且对分子分类法的C组p一内酰胺
酶(Bush分类法的I类酶)稳定，因此是一种对
ESBLs和Ampc酶稳定的B一内酰胺类抗生素.国内
外学者对碳青霉烯类抗生素的耐药机制进行研究.
发现该类抗生素的耐药机制主要有外膜蛋白的缺
实用医学杂志2010年第26卷第12期
乏,PBPs出现变异，泵出功能亢进和碳青霉烯酶的
产生.其中最重要的耐药机制是碳青霉烯酶(主要
是金属酶)的产生.随着碳青霉烯类在临床的广泛
使用，具有多重耐药的铜绿假单胞和不动杆菌属
已经开始成为院内感染的重要病原菌.从表2,4可
见.铜绿假单胞和不动杆菌对IMP和MER的耐药
性为10%左右，铜绿假单胞对IMP和MER最小抑
菌浓度(MICgo)值分别为32Ixg/mL和8I,zg/mL，不
动杆菌对IMP和MER的MIC90分别是3I,zg/mL和
2Izg/mL.
综上所述,PTA,CFS,IMP和MER对铜绿
假单胞和不动杆菌有一定疗效.
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(收稿:2009—12—23编辑：李强)
姓名的汉语拼音及其大小写要求
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据规范.
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符，不缩写，少数民族姓名按照民族语拼写；原有惯用的拉丁字母拼写法，并在书刊上常见的必要时可以附注在括弧中或注
释中.港台学者及海外华人原用的英文名沿用已久，应尊重本人的意愿，不宜擅自用汉语拼音名加以取代，少数民族作者姓
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