毕业实习中的不足与建议
毕业实习中的不足与建议范文
实习是毕业生在学习中不可缺少的实践环节,实习中会出现不足需要给予一些建议。实习的不足与建议有哪些呢?下面是的实习的不足与建议资料,欢迎阅读。
毕业实习中的不足与建议 篇1
毕业后你不是我的搞好实习是每一个实习同学的愿望,前面的有关章节已经就实习的目的和实习前的准备,进行过初步的探讨,也许同学们会认为那些只是一些“纯理论”的条条框框,真正到临床仍然会遇到许多实际问题,面对这些实际问题应该如何处理呢?搞好临床实习有没有什么“秘诀”?其实,也许任何一本书都不可能将实习中遇到的问题面面俱到,这是因为实习所处的环境各不相同,而且每一个同学也都有各自的特点,自然遇到的问题也就各不相同,搞好实习的“秘诀”同样如此,别人发现的“秘诀”,并不一定适应你自己,要发现适合自己实习成功的“秘诀”,还得靠自己到临床中去不断摸索和总结。尽管如此,搞好临床实习也是有一些较好经验可以借鉴的,也许同学们从以下的内容中,会得到一些启示。
明确实习目的,围绕目的进行实习。
有句成语叫“有的放矢”,“的”目标也,“矢”者箭也,其意为:有了目标,然后在放出手中的箭。搞好实习同样如此,首先应该明确实习的目的,只有明确了实习的目的,才能够针对这些目的,采取相应的行动。否则就成了“无的放矢”。
前面的有关章节已经谈到过:实习的目的是理论知识与临床实践相结合的过程,是实现从学生到医生转变的过程。因此要搞好实习,就应该围绕着这一目的来采取相应的方法和行动,从而达到目的。
判断实习方法的好坏以及采取的行动是否正确的标准就是:看是否有利于实习目的实现。因此,在实习中,自己每做一件事情都应看看是否有利于自己实习目的的实现,如果有利于自己的实习,就应该努力地去做好,否则就不应该去做。有的同学为了让教员写一个好的实习评语,不是通过自己良好的实习工作来得到教员的好评,而是去揣摩教员个人的喜好,沉缅于对“关系学”的研究,这显然有悖于实习的目的,因此,这种行为应该抨弃。相反,为了得到一个临床疾病的感性认识,也许需要反复的进行临床观察,甚至日夜守护在病人床旁,才能得到一点点收获,尽管这种收获必须付出了艰辛的劳动才能得到,但它有利于实习目的的
实现,因此值得去做。
明确自己的身份,扮演好自己的角。
人们常说:生活本身就是一个大舞台,每一个人都在这个大舞台上扮演着各自的角。对于实习医生来说,实习生活将是生活大舞台上上演的一台戏,这台戏的演员将由:教员、医护人员、病人和实习医生组成,而戏的主角就是实习医生。我们知道对于一台戏来说,主角表演的成功与否直接关系到戏的成败,因此,对于实习同学来说,应该明确自己的身份,扮演好自己的角。
要演一出好戏,就要塑造一个良好的主角形象,而实习医生的形象应该是怎样的呢?要明确实习医生的形象,首先要了解实习医生的身份,前面已经谈过,实习医生的身份是双重的,在病人眼里是医生,而在教员眼里又是一名学生。因此,一个好的实习医生的形象应该是:在病人的眼里是一名好医生,而在教员的眼里则是一名好学生。
对于演员来说,并非天生就会演戏,为了塑造一个完美的角,必须在演戏中不断学习不断揣摩,全身心地投入,甚至不惜作出牺牲。对于实习同学来说,也是如此,而且实习一生中
只有一次,更应该努力地去演好这出戏,在实习中去寻好医生、好学生的“感觉”。寻这种“感觉”的唯一方法就是,实践,实践,再实践。在实践中去体会,并在实践中去不断修正,一旦当你到了角的“感觉”,你就会发现,实习生活是如此的丰富多彩,与此同时,实习这出戏也将成功了大半。
做好“四勤”。
临床医学本身就是一个硕大的知识宝库,从某种意义上来说,临床实习就是将同学们带进这座知识宝库,给同学们提供一个全新的学习天地。有句俗语叫“师傅引进门,修行在个人。”进入临床实习,犹如进入了临床医学的大门,剩下的就要看同学们如何“修行”了。在这临床医学天地里,到处都是知识的宝藏,谁付出得越多,谁的收获也就越大,反之,将是错失良机,后悔莫及。用“一分辛苦,一分收获。”来概括实习的付出与收获,是再恰当不过的了。
为了获得更大的实习收获,有人总结了一条经验叫“四勤”。即“手勤”、“腿勤”、“嘴勤”、“脑勤”。
所谓“手勤”就是勤动手,多做各种临床操作,熟练掌握体格检查方法以及各种临床诊疗操作。临床医学是一门实践的科学,作为一名临床医生,必须熟练掌握各种临床操作的基本技能,而要掌握这些技能,仅靠背熟书本上的条条框框是不行的,必须通过反复的实际操作和实践才能掌握,勤动手的目的就是为了熟练掌握这些临床操作的基本技能。
所谓“腿勤”就是要求同学,经常深入病房观察病情变化,常到辅助科室学习有关的知识,常跑图书馆解决临床上遇到的困惑。“实践出真知”,只有这样,才能真正认识疾病,只有认识了疾病,才能疾玻
所谓“嘴勤”就是要多问。实习的过程也是学习的过程,不懂就问,没有什么值得羞愧的,所以,在实习中要树立“人人为我师”的观念,遇到了问题,不管是谁,只好能够解决问题的,都是请教的对象,都是自己的老师。
所谓“脑勤”就是要勤于思考。古人云,学而不思则惘,思而不学则怠,这句话辩证地揭示了“思与学”的关系,上面谈到的“手勤”、“腿勤”、“嘴勤”如果离开了“脑勤”,将是毫无目的的“勤”,因此,“脑勤”应该贯穿于整个临床实践,才能真正有所收获。
总之,对于实习同学来说,有“勤”,才可能谈得上“获”。离开了“勤”的实习,只能是“走马观花”,难以学到真正的本事。
“小本子”的妙用。
谈到实习的“经验”或“秘诀”,许多教员乃至一些著名的医学专家,都会提到“小本子”的妙用。所谓“小本子”就是指在实习中随身携带一个袖珍笔记本,用它记录教员或上级医生的查房指示以及所遇到的各种临床问题。有人称之为“临床随笔”,也有人称之为“医海拾贝”,甚至有人称为“医学小百科”。不要小看这“小本子”,它的好处及妙用的确不少,甚至是受益终身。
常言道:好记心不如烂笔头。“小本子”的好处首先是可以弥补人的记忆的不足。及时记录上级医生的指示,以便事后及时正确地执行这些指示,这样即可避免和减少差错,同时也可避免因没能及时完成上级医生的指示而挨批评。
教员或上级医生查房所讲的内容,常常是对疾病的高度概括或是自己多年积累的临床经验,这些是书本里学不到的内容,记录下这些经验之谈,可以终身受益。另外,从教员的心理上来看,查房时,教员看到学生虚心好学,随时准备记录他所讲的内容,因此,他会讲授更多的内容,来满足学生的求知欲望。
临床工作中,常常会遇到许多目前难以解决的问题,也会由此萌发“思想火花”或灵感,及时记录这些问题,以及灵感和火花,也许它将成为你今后的努力方向,或成功的起点。
由此看来,本子虽小,好处却不少。因此,建议同学们进入临床,也准备好这“小本子”,并用好这“小本子”,一旦你体验到了它的好处,也许它将伴你度过整个医疗生涯,而且会使你受益非浅。
“半小时”的意义。
实习医生职责中提到:实习医生每日应提前半小时进入病房,对自己所负责的病人进行巡视、检查……在跟随上级医生查房时,主动汇报病人病情变化,辅助检查结果,提出自己的诊疗意见……。许多同学忽视了这一点,也没有做好这一点,其原因是对这“半小时”的意义理解不够。
首先,从学习方法上来说,主动的学习与被动的学习效果有显著的差别。提前到病房,了解病人的病情变化,通过思考,发现问题,并提出自己的观点,然后让教员验证或修正自己的观点,这样,无论是自己的观点与教员相同或是有差异,都会在脑海里留下深刻的印象,因
此,这种学习是主动的,学到的知识印象深刻,不易忘记;而等上班后和教员一起查房,让教员帮你发现病情的变化,再把他的观点“灌输”给你,这样就使自己处于一种被动的位置,也没有充分的时间去考虑、消化,其结果是这种知识来得轻松、容易,而忘记得也快。
其次,从病人的生理方面来说,由于人的内分泌特点影响,病人的病情发生显著的变化常在夜间,而这段时间同学们正好不在病房,因此有必要提前上班,尽早了解病人的病情变化,另一方面,病人的病情变化常常是一个渐进的过程,白天观察病情由于时间间隔短,病情变化不显著,同学们常常不易发现病情变化,而晚上到次日早上,这段时间相对较长,病情变化相对较显著,同学们也就相对容易地发现病情的变化。因此,提前查房的收获也较其它时间查房的大。所以说,提前早上查房,对于实习的同学来说,是一个极好的学习机会,如果错过或放弃,实在可惜。
第三,从某种意义上来说,提前查房,也是谦虚的学习态度和对病人认真负责的良好工作作风的具体体现。这自然会得到教员的欢迎,并且会更加热心地传授更多的知识给你,这样,你又可以学到更多的知识。另一方面,提前查房,提出自己的诊疗意见,有利于发现自己与教员在思维和经验上的差距,通过比较又可学到许多有效的临床思维方法,也有利于自己实现从学生到医生的转变。
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