姓 名
性 别
出 生年 月
政 治面 貌
照片
（1寸免冠）
院 系
专 业
班 级
上学年平均学分积点
奖学金申请表
上学年综合测评    专业排名
专业 人数
英语四（六）级成绩
学生类别
本科生 [  ]
研究生 [  ]
是否困难生
是 [  ]
否 [  ]
困难等级
申请类别
奖学金 [  ]  励志奖 [  ]
申请等级
申请理由
上学年担任社会工作情况
班级意见
                                         
                                                   
                  班主任签字（签章）：          年      月      日
奖学金管委会意见
              主管领导签字（公章）        年      月      日
备注
＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿奖（励志奖）学金申请审批表