发表时间：2013-03-05T13:38:54.013Z 来源：《中外健康文摘》2012年第49期供稿作者：宗庆辉1 赵雁2
[导读] 护士工工作满意度的高低与护理工作质量，护理人员的流失、护士的短缺、病人的满意度、及护士的身心健康有关。
宗庆辉1 赵雁2（1江苏省泰兴市第三人民医院 225400;2协和医科大学护理学院 100001）
【摘要】文介绍中外学者对护士工作满意度的研究，探索护士工作满意度的影响因素，主要与工作报酬、领导行为、具体专业、职位、班次、个人特质及管理体制等有关，并提出提高方法和策略。
【关键词】护士工作满意度
护士工工作满意度的高低与护理工作质量，护理人员的流失、护士的短缺、病人的满意度、及护士的身心健康有关。还可影响护理专业的发展，甚至整个医疗体系功能的发挥。因此，对护士工作满意度的研究也显得尤为重要。本文对目前护士工作满意度的研究结果综述如下，以便为护理管理者有效的帮助护士提高工作满意度提供参考，以改善我国护士当前的工作状态。
1 工作满意度的概念
不同时代不同学者对工作满意度定义不同。
工作满足（Job Satisfaction）的概念起源于Mayo,Roethisbe rger&Whitehead的霍桑实验。最早提出的学者为Hoppck，他指出工作满足是指员工在心理与生理两方面对环境因素的满足感受，亦即员工对工作情境的主观反应。Hoppock指出工作满足为一种心理状态整体性的单一概念，故测量工作满足最普遍的方法即是征询员工对工作的满意程度，而不需划分数个层面来衡量[1]。
吴静吉、潘养源、丁兴祥指出认为工作满足的最简单定义系指工作者认为｛期望获得的满足｝与｛实际获得的满足｝程度差距的总和[1]。
Seal&Knight指出工作满足乃指工作者对其工作本身的一种情绪.情意或评价上的整体反应[1]。
王认为工作满意度是指个体对其所在工作环境中名个方面的主观的评价。换言之，工作满意度是个体从工作中获得的满足感的程度[2]。
胡方认为工作满意度是员工对其工作或工作量评估的一种态度的反映[3]。
胡亚英认为工作满意度是一个人对自己的工作或工作经历的评价所产生的情绪反映[4]。
目前普遍使用的是Cavanagh的定义。Cavanagh认为：工作满意度是一个人对自己的工作或工作经历的评价所产生的正向和愉快的情绪。即工作满意度是指个人对其工作的喜欢程度[5]。本研究采用此定义。
2 影响护士工作满意度的因素
自1940年以来人们注意到对护士工作满意度的研究。20世纪50年代到70年代早期，人们开始注意到护士的流失率，将流失率当作护士工作满意度的一个衡量指标。70年代后，关于护士工作满意度多种影响因素的研究逐渐深入［6］。在孙月芬等人所做的对241名护士满意度的调查中发现21.2%的人满意、15.8%的人比较满意、19%的人一般、44%的人不满意［7］。而影响工作满意度的因素主要有以下几个方面：
2.1 待遇因素
二十世纪初，西方资产阶级开始关注生产和管理中有关人的因素。由Taylor进行的一项较早的研究表明，工作满意度与员工得到的报酬紧密相关［6］。
王在对临床护士工作满意度的调查分析中认为临床护士对所从事的护理工作满意度低，主要的不满足因素由强到弱的排序是：福利待遇、专业发展机会、对排班的满意度、家庭\工作的平衡、对工作的支持及参与决策的机会、社会或专业上交流与交往的机会［2］。同时袁璐李继平也认为福利待遇是护士最不满意的一个方面［8］。北京军区总院薛睿等人所做的研究中认为在总体满意度及福利待遇方面大专学历护士得分最高，本科学历护士得分最低。且随着年龄的增长，工作满意度有下降的趋势［9］。
中山大学阮恒芳等人在对770名在职护士所做的调查结果中显示SARS后工作满意度较之前有所提高，但总满意度均分≥4分（即认为中等满意度以上）的仅占17.09%，仅占其中最不满意的是福利待遇较低，其次是缺乏社会或上的交流、交往机会［10］。
李晓惠、王剑在对深圳社区304名医务人员所做的调查中认为深圳社区医务人员满意度较高的方面有工作环境、工作前景和专业发展，满意度较低的变量有工作压力、安全感和工作报酬［11］。
2.2 领导及管理因素
林正谊、许彩娥针对医院员工部属与行政主管之研究发现，行政主管对员工满意的程度与员工的工作满足程度呈正相关。Duxbury对加护中心护理人员的研究结果指出：（1）护理长关心员工的程度与护理人员的满足有密切关联；（2）护理长只关心医疗服务品质提供的领导行为，并不能影响护理人员的工作满意度。刘长安等对镇区医院临床护理人员工作满足之研究结果显示，年龄轻者工作满足程度低，对直属长官领导能力及态度的满足评价甚高［1］。2003年10月叶向红、胡雁研究表明护士的工作满意度与护士长的领导行为具有显著的相关性，其“激励行为”和“授权行为”与护士的工作满意度之间呈中度相关［12］。
谭冬梅、吴冰认为管理体制不合理也影响了护士工作的满意度［13］。如医院体制陈旧，权力过于集中，职称晋升制度不合理，以及护理附属医疗的观念。
2.3职位、专业及班次因素
2000年，曹颖、于艳秋所做的调查认为不同职位、不同科室、不同班次从事护理工作目的不同的护士工作满意度有差异。研究认为教育水平越高的护士工作满意度越低；其中职位越高的护士，其工作满意度高于其他护士；儿科护士得分最高，其次是妇科，而内科最低；上常白班的护士其工作满意度平均得分最高，三班倒的护士的满意度得分最低［14］。
王辉芹、周秋华在对精神科和非精神科护士工作满意度的研究中认为精神科护士在对工作中安全性的满意度和对本专业的社会地位的满意度二方面不如非精神科护士［15］。魏华在对急诊和病房护士所做的对照研究中认为急诊护士工作满意度低于病房护士工作满意度［16］。
2.4工作安全性因素
李春玉、戴蕴威、李铉万、李善子对延边地区卫生服务中心所做的调查认为［17］：社区护士提供的卫生服务比临床护士工作范围
广，内容复杂，有不少是处方外的工作，而且大部分的活动是单独在护理对象的家庭中进行，这就涉及社区护士的安全问题。目前，我国已经开始重视卫生法规问题，探索护理工作中如何保护患者的利益和护士的利益等。但尚未发现如何保护工作在社区的护士的安全问题的研究。
2.5 其它因素
1945年，Mayo从心理学的角度研究了工作满意度。结果显示影响工作满意度最主要的因素是组内互动［6］。
王建荣、张黎明等人在“性格特质和职业兴趣对护士工作满意度的影响”中认为护士性格中的情绪稳定特质和外向特质及职业兴趣中的社会性兴趣和企业性兴趣与工作满意度呈显著的正相关［18］。
李小红在研究中认为合同护士的工作满意度水平较低［19］。曹颖、于艳秋在2000年4月对176名护理人员调查后得出实施系统化护理后护士的整体工作满意度高于实施系统化整体护理前［20］。这两人在同年8月又得出结论护士对接触危险因素的补贴一项满意度得分最低，其次为夜班，节假日值班的补贴［21］。
张瑞平对基层社区护士的调查结果示社区青年护士心理状况问题较多，影响心理健康因素很多，主要是职业的应激，工作环境，所护理的对象，社会支持系统以及应付方式都会产生影响［22］。
王在2002年对社区护士的心态所做的调查中20.8%的社区护士认为，社区护理工作可有可无，不愿从事社区护理工作的护士占被调查护士的38.9%，是所调查的4种消极心态中比例最高的。这对社区护理工作的质量影响很大。36.1%的社区护士认为她们的地位不如医院护士，工作时要走街串户。承担照顾、教育等角，职称难晋升，荣誉难获得，因而感到低人一等［23］。
3 提高护士工作满意度的方法和策略
从影响工作满意度的因素可以看出，提高护士工作满意度必须从提高护士待遇、提高护理管理质量、和发展多元化护理教育等方面做起。提高护士待遇以便提高其社会地位，让护理人员认识到自身存在的价值，才能使他们积极进取。要注意对护士积极性和创造性的发掘，引入新的护理管理方式以便对护理工作的各个方面进行全面监控和适时的改革。同时要大力开展护理学历教育和继续教育，使护士的知识结构跟上时代的发展，从而提高护士的工作成就感。
综上所述，对我国护理人员工作满意度的研究有助于探索人员流失原因和提高工作效率的方法。希望更多人致力于工作满意度的研究，探讨提高工作满意度的方法和策略，提高护理质量。参考文献
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