绩效管理考核办法
（一）绩效考核内容：
1、关键指标：床位使用率、床位周转次数、平均住院日，这三项作为考核的关键指标
2、基础指标：医务科、护理部、感染管理科、药剂科以上职能部门根据本部门工作重点制定表格式具体考核指标、评价标准、分值。
3、一票否决指标：
1、科室出现责任性医疗事故的；
2、科室出现医院感染暴发事件的；
3、科室发生消防安全事故的；
4、科室经调查属实拒收病人的；
5、科室未经科室及医院会诊私自外转病人的。
（二）绩效管理考核办法
1、关键指标考核办法
1、医院负责核定科室实际床位数并设置统一基础床位数。
2、科室对基础床位数如有异议，可申请退床，但按退床比例下调绩效系数，该系数依据财务测算决定。
3、平均住院日（医务科根据专科疾病特点实施测算基数）、床位使用率、床位周转次数，该三项指标由信息科统一上报至绩效考核办公室。
4、每月床位使用率≥85%时，发放基础工资和绩效工资。
2、基础指标考核办法
1、基础指标绩效考核实施百分制，由相关职能部门根据本部门工作
考核办法
重点制定具体考核指标、评价标准、分值等实施考核。
2、医疗质量与医疗安全（40分）、科室费用支出/百元业务收入（15分）、护理质量（10分）、感染质量（10分）、合理用药质量（6分）、输血质量（5分）农合、医保政策质量（5分）、出院患者随访（4分）、党风建设（5分）。
3、一票否决指标考核办法：出现一票否决事件之一的取消全科室的当月绩效工资。
4、待讨论事宜
1、各科室护理单元床位由护士长负责统一调配。本科室床位饱和需在其他科室加床时，按加床例数给予主管医师所在科室每例奖励100元（住院天数＞3天），其收入所得绩效不扣税点；床位使用率纳入所在加床科室；全院各科室床位均饱和情况下，在本科室需要加床时，经医务科审批，其收入所得绩效不扣税点。
2、科室加床所收治病人的费用及所用材料费纳入该科护士绩效核算。
3、临床科室收治到ICU的病人，床位使用率及医疗费用实行双向核算（临床科室护理人员不参与医疗费用核算）。
4、科室外科系统：三、四级手术由本科医师完成者，提奖比例由20%上调至30%，由外院医师完成者，提奖比例由20%下调至10%；对晋升为中级职称的人员要求其每年完成一定相应级别的手术基数，本基数由医务科测算，超过基数时每例给予奖励？元，同时给予指导老师同等数额的指导奖励。
5、临床医生、护士夜班费实施动态管理，依据科内总病人数等给予
发放夜班绩效。
6、财务科于每月15日前通知科室核定绩效。科室核算并签字后于上报至绩效考核办，经绩效考核办审核后通知财务科发放绩效。
7、各职能部门于每月5日之前将所有科室考核结果上报绩效考核办，如出现未考核科室，暂停该科室当月绩效发放。如遇节假日顺延至法定工作日规定正常上班三日之内。
8、各部门如增减考核项目应提前1周向科室进行公示。
（三）绩效考核实施细则
1、绩效考核领导小组成员由院长、副院长及相关职能部门负责人组成。
2、各相关职能部门每月负责检查、考核和评价各科室医疗质量管理工作。
3、医疗质量评价采取百分制，根据科室单元目标实施情况兑现科室绩效；科主任、护士长个人年终考核与科室全年目标完成情况挂钩。
4、医疗质量考核结果与科室每月绩效工资、科室评优评先、个人评优评先、晋升、聘用、年终考核等挂钩。
5、考核结果分三档：确保目标（75-84分）、争创目标（85-94分）、卓越目标（95-100分）。
6、每月质量管理简报向全院反馈科室单元综合目标实现情况。（四）医院在本工作方案具体实施过程中，如遇未尽事宜，可由各部门提交绩效考核办公室研究决定，并在今后施行过程中不断修正。（五）本文件自下达之日起实施，原有规定与本文件不相符的，按本
文件规定执行。