社区健康教育的效果评价
社区健康教育的效果评价
效果评价就是针对健康教育项目活动的作用和效果进行评估。通常，一项健康教育计划活动实施之后，较早出现变化的是知识水平的提高和态度、信念的转变，然后才是行为的改变，而疾病和健康状况的变化则是远期效应。因此，健康教育的效果评价又可分为近期、中期和远期效果评价。近期和中期评价又称效应评价，共六项指标。远期评价又称结局评价，共两大方面指标。
  1.近、中期效果评价impact evaluation
  （1）近期效果评价一项健康教育计划活动的近期效果，重点表现在目标人知识、态度、信念的变化上，因此，近期效果评价，主要针对知识、信念、态度的变化进行评估。评价的主要指标有：卫生知识知晓率、卫生知识合格率、卫生知识平均分数、健康信念形成率等。
  卫生知识知晓率（正确率）=知晓（或正确回答）某项卫生知识人数/被调查的总人数× 100%
  卫生知识合格率=卫生知识测试（考核）达到合格标准的人数/被测试（考核）的总人数×100%
  卫生知识平均分数=被调查者卫生知识测试总分/被调查测试的总人数× 100%
  健康信念（态度）形成率=形成某信念（态度）的人数/被调查者总人数× 100%
  （2）中期效果评价健康教育的中期效果主要指目标人行为的改变，评价的指标有：健康行为形成率（如单纯母乳喂养率）、行为改变率（如戒烟率）等。
  健康行为形成率=形成某种特定健康行为的人数/被调查的总人数×100%
  行为改变率=一定时期内某行为发生定向改变的人数/观察期开始时有该行为的人数×100%
  2.远期效果评价outcome evaluation，结局评价
  远期效果评价是对健康教育项目计划实施后产生的远期效应进行的评价。远期效果包括目标人的健康状况乃至生活质量的变化。评价的指标有：卫生健康知识
  （1）反映健康状况的指标：
  生理指标：如身高、体重、血压、血素、血清胆固醇等。
  心理指标：如人格测量指标、智力测验指标（智商）等。
  疾病与死亡指标：如发病率、患病率、死亡率、病死率、婴儿死亡率、平均期望寿命等。
  （2）反映生活质量的指标如生活质量指数（即PQLI指数 physical quality of life index）、ASHA指数（American social health association、功能状态量表（即ADL量表activities of daily life）、生活满意度指数量表（LSI life satisfaction index）等。
  一般情况下，社会人获得健康教育的远期效果，需要一个相当长的时间，而且社会的政治、经济、文化状况的变化对人健康会产生综合影响作用。因此，对健康教育项目计划进行结局评价时，不能简单地将人的健康状况改善和生活质量的提高归结于健康教育干预的结果，而必须精心设计，排除或控制其它影响因素后，才能客观地、慎重地下结论。