为及时、高效、妥善处理突发公共卫生事件,有效应对并及时控制突发事件给人民健康造成的危害,做好医疗救护工作,避免和减少人员伤亡,保障广大人民众的生命健康、依据《传染病防治法》、《传染病防治法实施办法》、《江苏省突发公共卫生事件应急防治体系建设规划》、《江苏省突发公共卫生事件应急条例》等有关法律法规,制定本预案。
一、组织管理
(一)组织结构
1、成立突发公共卫生事件应急领导协调工作组。办公室设在医院办公室,院长任组长,业务副院长任副组长,医务处、护理部、感染办公室、防保科、药剂科、设备科、后勤处、门诊部主任为工作组成员。
2、组建一支迅速有力的医疗卫生应急队伍,由分管医务处的副院长任组长,医务处、护理部主任任副组长,成员由急诊科医护人员、医院急救队组成。
3、成立突发公共卫生事件专家组,由各专业的主任组成。
(二)职能
1、突发公共卫生事件应急领导协调办公室人员一旦接到突发事件的通知,应立即启动应急协调工作组,由组长统一指挥、布置,各成员根据分工不同,履行各自职责,采取边调查,边处理,边抢救,边核实的方式,注意分析事件发展趋势,有效控制事态发展。
医务处、护理部的工作职责:①负责全院医疗卫生救援人员的组织协调;②普及卫生知识,针对事件的性质,开展卫生知识宣教,提高大众健康意识和自我防护能力;③组织专家组成员搜集整理有关的技术标准和规范,及时开展相应的培训工作。
药剂科、设备科的工作职责:负责突发公共卫生事件所需的疫苗、药品、医疗设备、器械的储备供应。
疾控科:负责疫情报告、消毒隔离、预防接种、安全防护的指导、监测、检查工作。
总务科:负责医疗废物的终末处理及其他后勤保障工作。
门诊部:负责指导门诊诊室布局、设置,门诊病人的预检、分诊、登记工作。
2、突发公共卫生事件应急医疗救治小组负责实施现场救护,在现场救护中,依据受害者的伤病情况,按轻、中、重、死亡分类,分别以“红、黄、蓝、黑”的伤病卡作出标志,置于伤病员的左胸部或其它明显部位。本着先救命后治伤、先治重伤后治轻伤的原则,将经治的伤员的血型、伤情、急救处置、注意事项等逐一填写伤员情况单,并置于伤员衣袋内,伤病员经现场检伤分类、处理后,安全转送病人至医院。伤病员现场经治的医疗文书要一式两份,及时向现场指挥部汇总,并向接纳伤病员的医院提交。在急诊科或感染科实行首诊医师负责制,依据诊疗常规对病人进行施治,需相关科室参与会诊抢救时可电话通知。同时值班人员在抢救病人的同时通知科主任,并向医教科或总值班报告。
3、突发公共卫生事件专家组负责搜集、整理有关的技术标准和规范,及时开展相应的培训工作。
二、人员培训
(一)培训对象:临床、医技、职能科室全体中层领导及突发公共卫生事件应急救治组成员。
(二)培训内容:
1、江苏省突发公共卫生事件应急预案
2、心肺复苏指南
突发公共卫生事件应急预案3、医护人员传染病防治知识
三、突发公共卫生事件预警
突发公共卫生事件的预警分级主要根据发生的危险程度和进程状况等基本特点,原则上分为绿、黄、橙、红四级预警。
1、绿预警:绿预警是指局部出现乙类传染病、地方病区的地方病发病人数明显增加,监测发现职业危害因素增多或危害程度加重。需要镇(街道)组织处理。
2、黄预警:黄预警是指突发事件发生的初期或者可能发生,影响范围在局部,需要卫生局做出应急反应的一种预警。主要包括以下7种情况:①鼠疫、、肺、脊髓灰质炎以及传染性非典型肺炎可疑病人及时发现,局限在一个较小的区域,无向外传播的迹象。②其他乙类、丙类传染病的社区内暴发、流行。③在短期内某一局部区域发生原因不明的具
有相同或相似临床特征的死亡病例。④在局部地区,同一食品污染造成多人食物中毒甚至出现个别病例死亡,中毒原因明确,污染的食品未流入其它地区。⑤在局部地区较小的人中发生较多急性职业中毒病人,中毒原因明确。⑥实验室内细菌、病毒泄漏,造成内部人员感染。⑦菌种丢失、自然灾害等突发事件,在局部范围内造成一定影响。
3、橙预警:橙预警是指突发事件发生后,影响范围涉及几个镇(街道),需要启动市级预案的一种预警。主要包括以下7种情况:①鼠疫、和肺在1个镇(街道)中发生和流行。②在我市1个镇(街道)发现个别非典临床诊断病人或疑似病例。③其他乙类、丙类传染病在1个镇(街道)暴发、流行,严重影响生产、生活和社会秩序。④在短期内某个镇(街道)集中发生原因不明的具有相同或相似临床特征的患者,出现死亡病例,传播速度较快,或者涉及的范围较大,对公众健康和社会稳定造成严重影响,引起一定程度的社会恐慌。⑤同一食品污染在市内多个镇(街道)造成大量食物中毒,中毒和死亡人数不断增加。⑥同一个镇(街道)发生大量急性职业中毒,职业危害因素未能有效控制并涉及周边镇(街道)人,中毒和死亡人数不断增加。⑦其他由生物制品接种不良反应、菌种及大型放射源丢失、自然灾害、化学生物恐怖等引起一个或相邻镇(街道)公众健康严重损害,造成较大范围社会恐慌,影响社会稳定。
4、红预警:红预警是指突发事件发生后,影响范围波及多镇(街道),需要市政府多个部门协调行动的一种预警。主要包括以下10种情况:①鼠疫、和肺在1个以上镇(街道)发生和流行,并且已经向其他市扩散,有沿主要交通干线传播的趋势。②我市有2个或2个以上镇(街道)发现多例非典临床诊断病例或疑似非典临床诊断病例或疑似病例。③我市有禽类禽流感发生,并出现人间禽流感疫情包括确诊病例和疑似病例。④其他乙类、丙类传染病在我市暴发、流行,并且流行范围有向外发展的迹象,严重影响生产、生活和社会秩序。⑤在短期内我市多处集中发生原因不明的具有相同或相似临床特征的患者,出现死亡病例,传播速度较快,对公众健康和社会稳定造成严重影响,引起社会恐慌。⑥同一食品造成大量食物中毒病人,被污染的食品已经流入其它县(市、区),中毒人数不断增加,并造成多人死亡。⑦同一区域发生大量急性职业中毒病人,职业危害因素未能有效控制并涉及周边地区人,中毒和死亡人数不断增加,对公众健康和社会稳定造成严重影响,引起社会恐慌。⑧国内外出现新发、突发传染病重大疫情,已经传入或者有传入我市重大危险。⑨由体性生物制品接种不良反应、菌种及大型放射源丢失,大批量进入流通环节的血液或血液制品被艾滋病病毒污染,已被证实发生的范围较大的化学、生物污染,自然灾害等对社会公众健康造成严重损害。⑩根据潍坊市突发公共卫生事件应急处理领导小组的紧急要求,需要启动红预警的情况。
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